Periphere Nervenblockaden oder PNBs werden zur Behandlung einer Reihe von Kopfschmerzerkrankungen eingesetzt. Hier ist ein Blick auf die Grundlagen der peripheren Nervenblockaden mit einem Frage-Antwort-Stil-Format:
Die primären Kopfschmerzerkrankungen in der Regel mit peripheren Nervenblockaden behandelt
- Migräne
- Cluster Kopfschmerzen
- Chronische tägliche Kopfschmerzen
- Hemicrania Continua
- Neue tägliche anhaltende Kopfschmerzen
Die sekundäre Kopfschmerzerkrankungen, die typischerweise mit peripheren Nervenblockaden behandelt werden
- Zervikogener Kopfschmerz
- Posttraumatische Kopfschmerzen
- Posturale Punktion Kopfschmerzen
- Trigeminusneuralgie
Der Standard Weg, um einen peripheren Nervenblockade durchzuführen
Aufgrund der zunehmenden Verwendung von peripheren Nervenblockaden durch Ärzte zu lindern Kopfschmerzen, die American Headache Society Special Interest Abschnitt für PNBs und andere Interventionelle Verfahren – bekannt als AHS-IPS – entwickelt Empfehlungen für die Durchführung von PNBs.
Der Nutzen von peripheren Nervenblockaden
Sie können eine sofortige Linderung von Kopfschmerzen bewirken, und bei manchen Menschen kann die Schmerzlinderung mehrere Wochen anhalten.
Die Nervenzellen in peripheren Nervenblockaden
Der am häufigsten betroffene Nerv ist der N. occipitalis major, der sich an der Schädelbasis befindet. Es können auch Zweige des Trigeminusnervs – ein Hirnnerv, der das Gesicht sensibilisiert und Gesichtsbewegungen ermöglicht – oder der N. occipitalis minor abgezielt werden.
Wie periphere Nervenblockaden funktionieren
Ein Arzt injiziert Lokalanästhetikum – entweder Lidocain oder Bupivacain – in den Nerv. Die Anästhesie blockiert die Signalübertragung zwischen den Nervenfasern, die an der Schmerzmitteilung beteiligt sind.
Steroide Injektionen
Sind Steroide jemals injiziert? Manchmal werden Kortikosteroide – wie Triamcinolon – zur Lokalanästhesie hinzugefügt.
Kortikosteroide können auch allein verabreicht werden, aber das ist nicht sehr häufig. Gemäß den Empfehlungen von AHS-IPS sollten Corticosteroide aufgrund möglicher Nebenwirkungen nicht in die Trigeminusäste injiziert werden.
Wo periphere Nervenblockaden durchgeführt werden
Periphere Nervenblockaden werden typischerweise in der Arztpraxis durchgeführt und von Kopfschmerzpatienten gut vertragen.
Wie oft ein peripherer Nervenblock wiederholt werden muss
Wie oft eine periphere Nervenblockade wiederholt werden muss, hängt von der Empfehlung des Patienten und seines Arztes ab. Nach den AHS-IHP-Empfehlungen kann jedoch eine periphere Nervenblockade mit Lokalanästhesie alle 2-4 Wochen wiederholt werden.
Wenn Kortikosteroide angewendet werden, sollte das Verfahren wegen möglicher Nebenwirkungen frühestens nach 3 Monaten wiederholt werden – obwohl dies bei Menschen, die an Clusterkopfschmerzen leiden, bei größeren Okzipitalnervenblockaden nicht der Fall sein kann.
Die möglichen Nebenwirkungen von injizierten Corticosteroiden
Mögliche Nebenwirkungen sind Haarausfall, Hautverdünnung, Verdunkelung der Haut oder eine medizinische Erkrankung, bekannt als Cushing-Syndrom.
Wer kann eine Nervenblockade für die Kopfschmerzbehandlung bekommen? Es gibt einige Leute, die keine Nervenblockade bekommen sollten – wie diejenigen mit einer Kraniotomie.
Es gibt auch Bedenken hinsichtlich der Verabreichung von PNB an bestimmte Personen – wie schwangere Frauen und ältere Menschen. Alle PNBs müssen sehr sorgfältig mit dem Ärzteteam einer Person besprochen werden.
Take Home Message
Die Verwendung von peripheren Nervenblockaden bei der Behandlung von Kopfschmerzen ist eine spannende Intervention, aber es müssen weitere Studien durchgeführt werden, um ihre Wirksamkeit zu klären. Die Langzeiteffekte – vor allem wenn es um die Vorbeugung von Kopfschmerzen geht – sind zu diesem Zeitpunkt wirklich unbekannt. Wenn Sie über eine Nervenblockade nachdenken, besprechen Sie sie mit Ihrem Kopfschmerzspezialisten.
HAFTUNGSAUSSCHLUSS: Diese Seite dient nur zu Informationszwecken. Es sollte nicht als Ersatz für die persönliche Pflege durch einen lizenzierten Arzt verwendet werden. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt für Rat, Diagnose und Behandlung von Symptomen oder Beschwerden
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