Heterotope Ossifikation ist das Wort, das verwendet wird, um Knochen zu beschreiben, der sich an einem Ort bildet, an dem er nicht existieren sollte. Heterotope Ossifikation bedeutet im Allgemeinen, dass sich Knochen in Weichteilen bildet, einschließlich Muskeln, Bändern oder anderen Geweben. Die heterotope Ossifikation, oft abgekürzt "H. O.", kann fast überall im Körper auftreten. Heterotope Knochen bilden sich oft nach Operationen, Verletzungen oder manchmal aus unbekannten Gründen.
Symptome der heterotopen Ossifikation
Das häufigste Symptom der heterotopen Ossifikation ist die Steifheit des Gelenkes. Die meisten Menschen, die heterotope Ossifikation entwickeln, können den abnormalen Knochen nicht fühlen, aber bemerken, dass das Knochenwachstum normalen Bewegungen im Wege steht. Heterotopischer Knochen bildet sich oft um die Hüft- oder Ellenbogengelenke, was das Biegen dieser Gelenke schwierig macht. Andere Symptome können eine Masse sein, die gefühlt werden kann, eine Deformierung der Region oder Schmerzen. Wann kommt es zur heterotopen Ossifikation?
Heterotope Ossifikation tritt auf, wenn der Körper Signale durcheinanderbringt und Knochenzellen beginnen, neuen Knochen außerhalb des normalen Skeletts zu bilden. Der Körper produziert ständig neuen Knochen, um den Knochen im Skelett zu ersetzen. Wenn Brüche im Knochen auftreten, wird neuer Knochen gebildet, um den beschädigten Knochen zu heilen. Bei Menschen mit heterotoper Knochenbildung findet ein ähnlicher Prozess statt, oft jedoch aus einem unbekannten Grund.
Der Prozess der neuen Knochenbildung wird Skeletogenese genannt.
Wenn dieser Prozess außerhalb des normalen Knochens stattfindet, wird das Ergebnis heterotope Ossifikation genannt. Die Folgen können von belanglos bis schwerwiegend sein. In einigen Fällen wird heterotoper Knochen nur bemerkt, weil eine Röntgenaufnahme für eine nicht verwandte Sorge gemacht wurde. In anderen Fällen können die Ergebnisse die Fähigkeit eines Individuums einschränken, selbst einfache Aktivitäten wie Gehen durchzuführen.
Was verursacht heterotope Ossifikation?
Es gibt verschiedene Ursachen für die heterotope Knochenbildung. Dazu gehören:
Genetische Bedingungen (wie Fibrodysplasia ossificans progressiva und progressive ossäre Heteroplasie)
- Chirurgische Verfahren (einschließlich Hüftgelenkersatz und Ellenbogenfraktur und Unterarmfraktur)
- Hirn- oder Rückenmarksverletzungen (Schädel-Hirn-Trauma und Rückenmarksverletzungen)
- Sport Verletzungen (Myositis ossificans)
- Gibt es eine Heilung?
Die Behandlung der heterotopen Ossifikation ist schwierig, da wenig darüber verstanden wird, was diese Erkrankung auslöst. Da es wenig Verständnis dafür gibt, warum sich heterotopischer Knochen bilden kann, ist es schwierig zu wissen, wie verhindert werden kann, dass sich zusätzlicher Knochen bildet.
Chirurgische Entfernung von heterotopem Knochen ist bei Patienten möglich, deren heterotopischer Knochen das Ergebnis einer Operation oder eines Traumas ist (Patienten mit Verletzungen des Gehirns und des Rückenmarks). Im Allgemeinen wird empfohlen, dass ihr heterotoper Knochen vollständig ausreifen sollte, was bedeutet, dass sich kein zusätzlicher Knochen bildet. An diesem Punkt kann eine Operation in Betracht gezogen werden, um den Knochen zu entfernen. Dies wird normalerweise durchgeführt, um die Bewegung eines Gelenks zu ermöglichen, das infolge der Knochenbildung gefroren war.
Bei Patienten mit einer genetischen Störung, die die Bildung des heterotopen Knochens verursacht hat, ist eine Operation die falsche Behandlung.
Tatsächlich kann bei diesen Patienten eine Operation zur Entfernung des abnormalen Knochens den Gesamtzustand verschlechtern.
Es wird geforscht, ob es genetische Behandlungen gibt, die die Expression von Genen verändern, die bei Patienten mit heterotoper Ossifikation beobachtet werden. Diese Behandlungen sind in den frühesten Stadien der Untersuchung.
Kann die heterotope Ossifikation verhindert werden ?: Bei Patienten mit hohem Risiko für die Entwicklung heterotoper Knochenbildung gibt es mehrere Behandlungen, die zur Verhinderung der Entwicklung von Knochenüberschuss eingesetzt wurden. Bestimmte Medikamente, einschließlich hoher Dosen von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs), haben gezeigt, dass sie die Entwicklung von heterotopischen Knochen verringern.
Eine andere umstrittene Behandlung ist die Verwendung von Strahlenbehandlung in einer Einzeldosis, um die Zellen zu verändern, die die überschüssige Knochenbildung erzeugen. Die Bestrahlung wird manchmal nach größeren Gelenkoperationen oder bei Patienten mit einer Entwicklung von heterotopem Knochen durchgeführt. Strahlentherapie ist umstritten, da Strahlung bei einer Operation Gewebeschäden und eine verzögerte Heilung verursachen kann.
In der Vergangenheit verwendeten einige Chirurgen zum Zeitpunkt der Hüftoperation die Bestrahlung, um sicherzustellen, dass sich der heterotope Knochen nicht als Komplikation der Operation bildete. Derzeit wird eine Strahlenbehandlung nicht empfohlen, es sei denn, der Patient wird als hohes Risiko für die Entwicklung einer heterotopen Knochenbildung angesehen.
