Bei bestimmten Rückenerkrankungen sind bestimmte Positionen bekannt, um die Symptome zu lindern. Diese Positionen sind als Verzerrungen bekannt. Es gibt drei Arten von Vorurteilen: Flexion, Extension und Non-Weight-Bearing. Diese Verzerrungen werden zusammen als Richtungspräferenzen bezeichnet.
Wenn sich Ihr Rücken besser anfühlt und / oder Ihre Symptome abklingen, wenn Sie sich nach vorne beugen, ist es wahrscheinlich, dass die Verletzung oder der Zustand, in dem Sie sich befinden, eine Flexionsvorspannung aufweist.
Zum Beispiel hat Spinalstenose, eine Bedingung, die den Raum im Foramen intervertebrale verengt, in der Regel eine Flexionsvorspannung. Viele Menschen mit Spinalstenose finden, dass sich ihre Wirbelsäule nach vorne beugt (aka spinale Flexion), damit sie sich besser fühlt. Der Grund dafür ist, dass das Vorbeugen mehr Raum im Zwischenwirbelforamen schafft. Dies wiederum ermöglicht es dem Nerv, der durch das Foramin hindurchtritt, dies zu tun, ohne von nahegelegenen (und oft aufgrund von Arthritis missgebildeten) Knochen berührt oder unter Druck gesetzt zu werden. Andere Bedingungen, die normalerweise eine Flexionsvorspannung haben, sind Spondylose und Spondylolisthesis.
Bei Verletzungen und Zuständen mit einer Flexionsvorspannung neigen die Symptome dazu, zuzunehmen, wenn Ihr Rücken gestreckt ist (gewölbt).
Extension Bias
Das Gegenteil von Flexion Bias ist Extension Bias. Wie Sie wahrscheinlich erraten können, kommt es zu einer Dehnungsabweichung, wenn die Bewegung der Wölbung Ihres Rückens Ihre Symptome besser fühlen lässt. Beispiele für Zustände, die tendenziell Extensionsverzerrungen haben, sind Bandscheibenvorfall und Bandscheibenvorfall.
Menschen, die eine dieser Bedingungen haben, stellen oft fest, dass sich ihre Symptome verschlechtern, wenn sie sich nach vorne beugen (in die Wirbelsäulenflexion), und wie bereits erwähnt, fühlt es sich besser an, wenn sie sich den Rücken wölben.
Direktionale Voreinstellungen Hilfe Klassifizieren Sie Ihre Schmerzen im unteren Rückenbereich
Flexionsbias (zusammen mit Extension Bias und non-weight bearing) sind Teil eines nicht-patho-anatomischen Klassifikationssystem für mechanische Rückenschmerzen, insbesondere Bandscheibenprobleme, Facettengelenkschmerzen oder Dysfunktion , Iliosakralgelenkdysfunktion und Wirbelsäuleninstabilität aufgrund eines Problems in den Pars (das ist ein Bereich auf der Rückseite eines Wirbels, wo Prozesse ausgehen. Diese Prozesse werden Teil der Facettengelenke.) Ich erkenne, dass "nicht-patho-anatomischen "ist ein bisschen wie ein Bissen, also lass uns den Begriff auspacken.
Anstatt, was Ihre MRT oder Röntgenaufnahme über Ihre Wirbelsäule preisgibt, nimmt das nicht-patho-anatomische System anhand der Symptome, die Sie berichten, und was Ihr Therapeut bei Ihren Bewegungen beobachtet, den Ausschlag (zur Beurteilung und zur Behandlung).
Dieses System wird bei McKenzie und anderen physiotherapeutischen Behandlungsmethoden verwendet.
Der pathoanatomische Ansatz zur Klassifizierung von Schmerzen im unteren Rückenbereich ist weit verbreitet und wahrscheinlich eher in der Arztpraxis als in der Physiotherapieklinik. Dies kann einige Physiotherapeuten in eine Klemme bringen, da ihre Arbeitsweise mehr Interaktion von Angesicht zu Angesicht mit dem Patienten beinhaltet.
Darüber, Nachemson, in seinem Artikel, "Wissenschaftliche Diagnose oder unbewiesene Label für Rückenschmerzen Patienten. Lumbalen segmentalen Instabilität", sagt das Folgende:
Die patho-anatomische Methode zur Diagnose von mechanischen Rückenschmerzen können für Ärzte und Chirurgen vorteilhaft sein, Aber wie helfen diese medizinisch angewandten Diagnosemethoden den Physiotherapeuten bei der Behandlung von MLBP? Können Physiotherapeuten durch ihre nicht-invasiven Behandlungstechniken tatsächlich pathophysiologische Zustände verändern? Können Bandscheibenvorfälle reduziert werden oder können sich degenerative Veränderungen in den Zygapophysengelenken und Bandscheiben nach konservativen Behandlungsmethoden anatomisch verändern?
In der Tat hat eine Überbetonung des vereinfachten biomedizinischen Ansatzes zur Identifizierung und Behandlung der strukturellen Ursache von Schmerzen zu Überschreitungen bei diagnostischen Tests, Bettruhe, narkotischen Analgetika und Operationen geführt (Waddell 1998).
