Ein Überblick über Hepatitis C

Hepatitis C ist eine Infektionskrankheit der Leber durch das Hepatitis-C-Virus (HCV) verursacht. Es wird typischerweise durch Kontakt mit infiziertem Blut verbreitet und kann auch durch sexuellen Kontakt übertragen werden oder während der Schwangerschaft von Mutter zu Kind weitergegeben werden.

Es handelt sich um eine langsam fortschreitende Krankheit, deren Schwere von einer leichten, grippeähnlichen Erkrankung, die einige Wochen anhält, bis zu einem ernsten, lebenslangen Zustand reicht, der die Leber ernsthaft schädigen kann.

Symptome

Der Verlauf einer HCV-Infektion ist sehr unberechenbar. Das Virus kann sich bei manchen Menschen spontan klären, bei anderen zu einer anhaltenden Infektion werden und bei anderen zu einer lebensbedrohlichen Krankheit führen. Die Infektionsstadien sind ebenfalls sehr unterschiedlich und werden typischerweise als akut, chronisch oder als Endstadium definiert, wobei jedes seine eigenen Symptome aufweist. Inkubationszeit: Die meisten Menschen erleben ihre ersten Symptome einer Hepatitis erst etwa 4-7 Wochen nach der Exposition gegenüber dem Virus oder noch länger. Die Symptome einer akuten Hepatitis können so lange dauern, bis sie auftreten.

Manche Menschen erleben keine Symptome, da das Immunsystem des Körpers das Virus bekämpfen kann. In nicht weniger als einem von fünf Fällen wird das Virus spontan nach der Infektion wieder frei und zeigt keine nachweisbaren Anzeichen im Blut.Akute Hepatitis

: Monate nach HCV-Exposition, nur eine Handvoll Menschen erleben milde, grippeähnliche Symptome von Hepatitis.

Akute Hepatitis-Infektion ist durch das schnelle Auftreten von Symptomen gekennzeichnet, wenn sie auftreten.Symptome sind:

Müdigkeit

Gelenk- und Muskelschmerzen

• Appetitlosigkeit
• Übelkeit
• Durchfall
• Auch Gelbsucht, eine Gelbfärbung von Haut und Augen, kann auftreten. Einige Tage bevor Gelbsucht sichtbar wird, bemerken manche Leute dunkel gefärbten Urin oder lehmfarbenen Stuhl.
• Während einer akuten Infektion zielt HCV in erster Linie Leberzellen genannt Hepatozyten
• .

Da sich das Virus schnell repliziert und über eine Billion Kopien pro Tag produziert, kann es die Leber schädigen, indem es Hepatozyten direkt abtötet und das Immunsystem dazu anregt, krankheitsbeeinträchtigende Zellen namens Lymphozyten zu produzieren, die die infizierten Leberzellen abtöten und verursachen auch eine Entzündung der Leber.Chronische Hepatitis:HCV verbessert sich spontan innerhalb von sechs Monaten in etwa 20 bis 25 Prozent der Menschen mit akuter Hepatitis. Wenn sich die Symptome nicht bessern, entwickelt sich die HCV-Infektion zu einer chronischen Hepatitis.

Für Menschen, die chronische Hepatitis C entwickeln, sind die häufigsten Beschwerden: Müdigkeit

Appetitlosigkeit

• Übelkeit
• Schwäche
• Gewichtsverlust
• Gelbsucht
• Geschwulst des Bauches
• Bauchschmerzen
• Quetschungen oder Blutungen
• Endstadium Hepatitis C:
• In 10 bis 30 Prozent der Fälle kann eine HCV-Infektion zu einer Erkrankung mit der Bezeichnung Zirrhose führen, bei der die Leber so stark geschädigt ist, dass ihre Fähigkeit, richtig zu funktionieren, reduziert ist. Dies kann zu einem Stadium mit der Bezeichnung dekompensierte Zirrhose fortschreiten, bei dem die Leber im wesentlichen nicht funktionsfähig ist.

Symptome der dekompensierten Zirrhose sind: starke Schwäche und Müdigkeit

Gewichtsverlust

• Bauchschmerzen
• Juckreiz
• Blutergüsse und Blutungen

• Gelbsucht
• Bauchschwellung
• Gedächtnis- oder Verhaltensänderungen
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Hepatozelluläres Karzinom, eine Art von Leberkrebs, ist auch häufig gesehen in fortgeschrittenen Fällen von Hepatitis C, mit Raten, die so hoch wie das 17-fache der allgemeinen Bevölkerung sind.
• Die Krankheit im Endstadium ist definiert als das Stadium der Krankheit, bei dem das Mortalitätsrisiko aufgrund von Leberversagen, Leberkrebs oder nicht-leberbedingten Komplikationen wie Nierenversagen erhöht ist. Dekompensierte Zirrhose und hepatozelluläres Karzinom sind die zwei häufigsten Endstadium-Zustände, die mit einer HCV-Infektion assoziiert sind. Die Ergebnisse für beide sind im Allgemeinen schlecht und weisen eine Fünf-Jahres-Überlebensrate von 50 Prozent bzw. 30 Prozent auf.

Ursachen

HCV wird durch das Hepatitis-C-Virus verursacht, das auf die Leber abzielt. Sie können sich mit dem Virus infizieren, indem Sie mit kontaminiertem Blut oder durch sexuellen Kontakt in Kontakt kommen.

Übertragung von HCV:

In den Vereinigten Staaten ist HCV die häufigste durch Blut übertragene Infektion und betrifft etwa 3,2 Millionen Amerikaner, oder etwa 1,5 Prozent der erwachsenen Bevölkerung.

Sie können das Virus auf folgende Weise bekommen: Drogenkonsum – etwa 80 Prozent der Fälle

Sexueller Kontakt – etwa 10 Prozent der Fälle

• Mutter-Kind-Übertragung – etwa 4 Prozent der Fälle
• Nadelstichverletzung – etwa 2 Prozent von Fällen
• Bluttransfusion – weniger als 0,01% der neuen Fälle. Etwa drei von vier Amerikanern, die heute mit HCV leben und zwischen 1945 und 1965 geboren wurden, infizierten sich aufgrund von kontaminierten Bluttransfusionen. Fortschritte in Screening-Techniken haben dieses Risiko auf weniger als eine von zwei Millionen Transfusionen reduziert.
• Arten von HCV:
• Es gibt mindestens 11 verschiedene genetische Variationen des HCV-Virus, Genotypen genannt. Die sechs wichtigsten HCV-Genotypen sind auf der ganzen Welt ungleich verteilt, wobei einige Arten in bestimmten geografischen Regionen vorherrschen.

In den USA ist der HCV-Genotyp 1 für fast 80 Prozent aller Infektionen verantwortlich, gefolgt von den Genotypen 2 und 3. Im Gegensatz dazu ist der Genotyp 4 der vorherrschende Typ in Afrika und dem Nahen Osten, während die Genotypen 5 und 6 am häufigsten gesehen werden im südlichen Afrika bzw. in Asien.Die Identifizierung des Genotyps ist wichtig, um nicht nur den Verlauf der Krankheit vorherzusagen, sondern auch festzustellen, welche Medikamente am besten gegen einen bestimmten Virustyp wirken.

Wie HCV den Körper schädigt:

Während einer HCV-Infektion löst die Aktivierung des Immunsystems eine Entzündungsreaktion aus, die die Produktion von Kollagen und anderen Substanzen stimuliert. Diese Substanzen, die die Leberstruktur stärken sollen, bauen sich allmählich schneller auf, als der Körper sie abbauen kann. Im Laufe der Zeit verursacht der Prozess die Ansammlung von Narbengewebe, was bei etwa 10 bis 15 Prozent der chronisch infizierten Personen zur Entwicklung einer Zirrhose führt.

Diagnose HCV-Infektion zeigt Anzeichen und Symptome, die denen anderer Infektionen sehr früh ähneln. Die Diagnose von HCV kann durch Antikörpertests und den Nachweis des Virus im Blut bestätigt werden. Wenn Sie HCV ausgesetzt waren oder Anzeichen haben, die auf eine HCV-Infektion hindeuten, sollten Sie auf die Infektion getestet werden.

Die Hepatitis-C-Testung wird derzeit für alle Erwachsenen mit hohem Infektionsrisiko sowie für alle Personen empfohlen, die zwischen 1945 und 1965 geboren wurden.

Schnelltest:

Ein Schnelltest, der von der Weltgesundheitsorganisation ( WHO), können HCV-Antikörper im Blut nachweisen. Antikörper werden von den Immunzellen produziert, die Ihr Körper zur Bekämpfung von Infektionen verwendet. Dieser Test hat mehrere Vorteile. Es erfordert nur eine geringe Menge Blut, es kann ohne Labor gemacht werden, und es muss nicht von Gesundheitsfachkräften durchgeführt werden, die umfangreiche Ausbildung haben. Die WHO beschreibt es ähnlich einem Schwangerschaftstest. Die Ergebnisse sind in etwa 20 Minuten fertig. Wenn Sie einen HCV-Schnelltest mit einem Schnelltest durchführen, wird empfohlen, dass Sie einen anderen Test haben, um Ihre Diagnose zu bestätigen, da der Schnelltest Antikörper zeigen kann, selbst wenn Sie die Infektion erfolgreich bekämpft haben, aber keine aktuelle Infektion haben .

Enzym-Immunoassay (EIA): HCV-Infektionen werden durch einen Bluttest bestätigt, der spezifisch für das Virus spezifische Antikörper erkennt. Der Test ist sehr sensitiv, aber nicht sehr selektiv bei der Suche nach Antikörpern, so dass eine positive EIA möglicherweise nicht korrekt ist. Im Durchschnitt dauert es sechs bis acht Wochen, bis der Körper genug Antikörper produziert, um einen Test als richtig zu betrachten. EIA gilt als der Goldstandard in HCV-Antikörper-Tests, aber wie beim Schnelltest können die Ergebnisse auch dann positiv sein, wenn Sie nicht infiziert sind, wenn Sie in der Vergangenheit infiziert und HCV effektiv bekämpft wurden.

Quantitative HCV-RNA-Tests: Ein Bluttest kann das Vorhandensein und die Menge von HCV in Ihrem Blut nachweisen. Wenn Sie kein nachweisbares Virus in Ihrem Blut haben, bedeutet dies, dass Sie keine Infektion haben. Dieser Test wird auch verwendet, um Personen zu folgen, die wegen HCV behandelt werden, weil er quantifizierbar messen kann, ob das Virus in Reaktion auf die Therapie in Ihrem Blut abnimmt.

Leberfunktionstests (LFT) : HCV beeinflusst die Leber und einige der Proteine ​​und Enzyme, die Ihre Leber produziert. LFTs können der erste diagnostische Hinweis sein, dass Sie eine Lebererkrankung haben, wenn Sie keine offensichtlichen Symptome haben. Wenn Ihre LFTs abnormal sind, könnte dies das Ergebnis einer HCV-Infektion sein, aber andere Krankheiten können auch zu abnormalen LFTs führen.

BehandlungJüngste Fortschritte in der Hepatitis-C-Therapie haben einen großen Einfluss auf das Leben von Menschen, die die Infektion haben, insbesondere wenn man bedenkt, dass HCV nur offiziell im Jahr 1989 identifiziert wurde. Direkt wirkende antivirale Medikamente (DAAs) produzieren Heilungsraten von so hoch wie 99 Prozent in einigen Gruppen. DAAs arbeiten im Allgemeinen, indem sie den Lebenszyklus des Virus unterbrechen. Andere Medikamente können auch zusammen mit DAAs verwendet werden, und eine Lebertransplantation kann eine Option für einige Leute mit HCV-Infektion im späten Stadium sein.

Die Behandlung von Hepatitis C wird im Allgemeinen empfohlen, wenn eine Person Anzeichen einer Leberentzündung zeigt. Der Verlauf und die Dauer der Therapie werden durch den Genotyp des Virus einer Person sowie das diagnostizierte Infektionsstadium bestimmt.

Die häufigsten DAAs sind:

Epclusa (Sofosbuvir / Velpatasvir)

Sovaldi (Sofosbuvir)

• Zepatier (Elbasvir / Grazoprevir)
• Daklinza (Daclatasvir)
• Mavyret (Glecapravir, Pibrentasvir)
• Andere Medikamente zur HCV-Infektion zusammen mit DAAs, Dazu gehören: • Peginterferon, das die Immunantwort des Körpers auf HCV
• Ribavirin, ein orales Medikament, das die Replikation einer Reihe verschiedener Viren, einschließlich HCV, beeinflusst, modifiziert.

Eine Lebertransplantation gilt als die einzige wirksame Option für Menschen mit einer Lebererkrankung im Endstadium, obwohl bekannt ist, dass HCV in etwa 80 Prozent der Fälle wieder auftritt. Eine Lebertransplantation stellt eine Person mit einer Lebererkrankung im Endstadium mit einer funktionellen Leber bereit, eliminiert jedoch das Virus nicht aus dem Körper.

• Prävention
• Während der injizierende Drogenkonsum in den Industrieländern nach wie vor die Hauptinfektionsroute darstellt, gelten unsterilisierte medizinische Verfahren – insbesondere unsichere Injektionen – als eine der Hauptursachen für Hepatitis C in den Entwicklungsländern. Prävention basiert auf der Vermeidung bekannter Risiken der HCV-Übertragung.

Wenn Sie die folgenden Aktivitäten vermeiden, können Sie HCV vermeiden:

Teilen von Nadeln für Drogenkonsum oder aus einem anderen Grund

Ein medizinisches Verfahren oder eine Injektion mit unsterilisierten Geräten durchführen

Nadelbasierte Tätowierung erhalten

• Körperpiercings erhalten
• Teilen von persönlichen Gegenständen, die möglicherweise B. Rasierapparate, Ohrringe, Zahnbürsten
• ungeschützten Geschlechtsverkehr mit jemandem haben, der an HCV erkrankt sein könnte
• Auch Arbeitnehmer des Gesundheitswesens haben das Risiko einer Exposition gegenüber HCV durch Patientenblut, Nadeln, Glas oder Ausrüstung. Das Tragen von Handschuhen und die Entsorgung von scharfen Gegenständen verringern das Risiko einer HCV-Infektion.
• Im Gegensatz zu Hepatitis A oder Hepatitis B gibt es immer noch keinen Impfstoff gegen Hepatitis C-Infektionen.
• Bewältigungsstrategien

Um mit HCV fertig zu werden, müssen Sie auf sich selbst aufpassen und andere vor Infektionen schützen. Wenn Sie HCV haben, können Sie Sport treiben, an Freizeitaktivitäten teilnehmen, arbeiten und reisen, solange Sie die Energie dafür haben.

Sich um sich selbst kümmern

: Mit neuen Behandlungen haben Sie eine gute Chance, sich von Ihrer HCV-Infektion zu erholen, ohne eine fortgeschrittene Erkrankung zu entwickeln. Jedoch, wenn Sie fortgeschrittene HCV-Infektion entwickeln, gibt es wirksame medizinische und chirurgische Behandlungen, die Ihnen eine sehr starke Chance auf Heilung bieten können.

Andere schützen:

Wenn Sie HCV haben, können Sie kein Blut spenden, und Sie sollten Vorkehrungen treffen, um die Ansteckung anderer zu vermeiden. Sie sollten die Sexualpartner über Ihre Infektion informieren und Kondome verwenden, um zu verhindern, dass die Infektion auf andere übertragen wird. Sie sollten auch vermeiden, Nadeln, Rasierer oder irgendetwas, das in Kontakt mit Ihrem Blut war, zu teilen.Stigma

: Studien zeigen, dass Menschen mit einer HCV-Infektion eine Diskriminierung erfahren, die die Lebensqualität beeinträchtigen kann und einige Menschen, die HCV haben, daran hindern können, an Aktivitäten mit anderen teilzunehmen. Manche Menschen mit HCV fühlen sich möglicherweise ausgeschlossen und davon abgehalten, zu arbeiten. Wenn Sie diese Erfahrungen gemacht haben, können Sie von Selbsthilfegruppen und Therapeuten beraten und auf Ihre Bedenken gehört werden.