Hodenkrebs ist der häufigste solide Krebs bei Männern im Alter von 15 bis 35, aber nur Platz 25 unter allen Krebs in den Vereinigten Staaten, für 0,5% aller neuen Krebsfälle. Im Jahr 2015 wurden 8.430 neue Fälle prognostiziert. Am häufigsten betroffen sind Männer zwischen 20 und 40, wobei 33 das Durchschnittsalter bei der Diagnose ist. Es ist sehr selten bei Personen über 50.
Es besteht ein Risiko von 0,4%, während der Lebensspanne Hodenkrebs zu entwickeln.
Obwohl sich die Hodenkrebsrate seit den 1970er Jahren fast verdoppelt hat, ist die Todesrate aufgrund der besseren Behandlung um mehr als die Hälfte reduziert worden. Es hat typischerweise eine ausgezeichnete Prognose mit Heilungsraten von über 95% in der Mehrzahl der Fälle.
Wie Hodenkrebs beginnt
Normale Zellen halten sich an bestimmte Regeln. Sie teilen und wachsen innerhalb gewisser Grenzen, sterben ab, wenn sie sollen und dringen nicht in umgebende Strukturen oder andere Organe ein. Krebszellen haben diese Regulierung verloren und geraten außer Kontrolle, um Tumore zu bilden. Diese Zellen können in das umliegende Gewebe eindringen und sich durch Blut- und Lymphgefäße in andere Teile des Körpers ausbreiten.
Hodenkrebs entsteht in den Hoden, die auch als Hoden bezeichnet werden. Die Hoden haben sowohl reproduktive als auch endokrine Funktionen. Sie produzieren Testosteron, das Hormon, das für die sekundären Geschlechtsmerkmale der Männer verantwortlich ist, sowie Spermien, die eine wesentliche Rolle bei der Fortpflanzung spielen.
Arten
Hodenkrebs ist eine abwechslungsreiche Krebsart mit vielen Subtypen. Die große Mehrheit, etwa 95%, von Hodenkrebs kann in zwei Hauptgruppen unterteilt werden: Seminom und Nonseminom. Beide Arten sind als Keimzelltumoren bekannt. Keimzellen erzeugen beim Menschen die Fortpflanzungszellen, zu denen Eizellen bei Frauen und Spermien bei Männern gehören.
Anzeichen und Symptome
Hodenkrebs tritt typischerweise als schmerzloser Knoten auf einem der Hoden auf, häufig begleitet von einer Schwellung des Hodensacks. Andere Zeichen und Symptome können vorhanden sein, wenn sich der Krebs an anderen Orten ausgebreitet (metastasiert) hat. Wenn sich Hodenkrebs ausbreitet, involviert er typischerweise die Lymphknoten in einem Raum hinter dem Darm, der als Retroperitoneum bekannt ist. Andere Stellen, die beteiligt sein können, umfassen die Lungen, die Leber, das Gehirn und die Knochen. Hodenkrebs ist einzigartig von den meisten anderen Krebsarten, wenn es sich ausgebreitet hat, birgt es immer noch das Potential der Heilung mit der richtigen Behandlung.
Behandlung
Die Behandlung hängt weitgehend vom Tumortyp und -stadium ab. Der erste Schritt in der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist eine Operation zur Entfernung der Krebs Hoden in einem Verfahren als Radikale Orchiektomie bekannt. Dies kann durch Chemotherapie, Bestrahlung oder Operation zur Entfernung der retroperitonealen Lymphknoten erfolgen.
Vor jeder Behandlung sollte das Sperma-Banking aufgrund eines Risikos für Unfruchtbarkeit in Betracht gezogen werden.
Nach der Behandlung werden CT-Scans typischerweise in definierten Intervallen durchgeführt, um nach rezidivierenden Karzinomen an anderen Stellen, einschließlich der retroperitonealen Lymphknoten und der Lunge, zu suchen. Es gibt auch einige Bluttests, die aus bestimmten Enzymen, Proteinen und Hormonen bestehen, die als Tumormarker bekannt sind und die erhöht werden können, wenn der Krebs zurückgekehrt ist.
Wenn eine Wiederholung auftritt, geschieht dies normalerweise innerhalb der ersten ein oder zwei Jahre. Rezidive nach 5 Jahren sind selten und die meisten Menschen gelten nach diesem Zeitpunkt als geheilt.
Wenn der Krebs wieder auftritt, ist die primäre Behandlung in der Regel Chemotherapie. Manchmal wird eine Operation durchgeführt, wenn sie sich nur auf eine einzige Stelle ausgebreitet hat. Neuartige Ansätze und neue Behandlungsmethoden können in so genannten klinischen Studien eingesetzt werden, die häufig in akademischen Zentren und anderen großen Einrichtungen durchgeführt werden.
Dies ist eine sehr kurze Anleitung und soll ein grundlegendes Verständnis für nur ein paar Abschnitte bieten. Jeder Krebs ist einzigartig und muss von Spezialisten mit Erfahrung in der Diagnose und Behandlung von Hodenkrebs verwaltet werden.
Die häufigsten Spezialgebiete sind Urologie, medizinische Onkologie und Radioonkologie.
