Es ist nicht ungewöhnlich für Menschen mit Arthritis zu sagen, dass sie sich weh tun oder dass ihre Knochen schmerzen. Leiden sie wirklich unter Knochenschmerzen oder sind es Gelenkschmerzen? Was ist der Unterschied?
Ursachen von Knochenschmerzen
Generell sind Knochenschmerzen seltener als Gelenkschmerzen oder Muskelschmerzen. Knochenschmerzen können durch Verletzungen verursacht werden, wie traumatische Verletzungen, die eine Fraktur verursachen.
Knochenschmerzen können auch bei Knochenkrebs, bei Krebs, der in den Knochen metastasiert ist, Osteomyelitis (d. H. Knocheninfektion), Osteoporose, Paget-Knochenkrankheit, Leukämie oder gestörter Blutversorgung im Zusammenhang mit Sichelzellenanämie auftreten.
Knochenschmerzen im Zusammenhang mit solchen Bedingungen können lähmend sein. Metabolische Knochenerkrankungen sind mit einer erhöhten Knochenresorption verbunden (Osteoklasten bauen Knochen ab und setzen Mineralien frei), ein Prozess, der direkt oder indirekt schmerzhaft sein kann. Verschiedene Wege und Mediatoren tragen in solchen Fällen zu Knochenschmerzen bei. Es ist komplex und nicht leicht zu verstehen – genauso wie das Gefühl von Knochenschmerzen nicht vollkommen verstanden wird. Es wird angenommen, dass Knochenschmerzen entweder auf eine direkte Wirkung auf Knochen-Nozizeptoren zurückzuführen sind (sensorische Rezeptoren, die Signale senden, die die Wahrnehmung von Schmerz verursachen) oder als sekundäre Folge von etwas Mechanischem, zum Beispiel einer Wirbelkörperkompressionsfraktur.
Noch ein weiteres Beispiel für die Komplexität von Knochenschmerzen – Knochenschwund (wie bei Osteoporose) ist normalerweise nicht mit Knochenschmerzen verbunden, bis eine Fraktur auftritt. Wirbelfrakturen können auch ohne Schmerzen oder andere Symptome auftreten.
Unterscheiden zwischen Knochenschmerzen und Gelenkschmerzen
Knochenschmerzen neigen dazu, lokalisiert zu sein und werden oft als scharfe Schmerzen beschrieben, besonders wenn sie mit einer Fraktur verbunden sind.
Selbst die durch Knochenkrebs hervorgerufene Empfindung wurde als ähnlich beschrieben, als hätte sie Brüche im Knochen.
Gelenkschmerzen sind typischerweise auf das betroffene Gelenk beschränkt. Gelenkschmerzen können scharf und intensiv sein, wenn der Knorpel vollständig abgetragen oder erodiert ist und der Zustand des Gelenks als Knochen am Knochen beschrieben wird. Häufiger werden Gelenkschmerzen als Schmerzen beschrieben. Je nach betroffenem Gelenk können sich Gelenkschmerzen mit Aktivität, Überbeanspruchung oder Gewichtsbelastung verschlimmern.
Ignorieren Sie keine Knochenschmerzen
Wenn Sie Knochenschmerzen oder Knochenempfindlichkeit verspüren, sollten Sie selbstverständlich Ihren Arzt konsultieren. Erwarten Sie von Ihrem Arzt neben Ihrer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung die Frage, wo sich der Schmerz befindet, wann der Knochenschmerz zuerst auffällig war, wie lange der Schmerz anhält und ob sich der Schmerz verschlimmert. Sie werden wahrscheinlich gefragt werden, ob etwas Spezifisches den Knochenschmerz verschlimmert oder verbessert oder ob es konstant ist. Sie können auch andere neue Symptome besprechen, wenn es welche gibt. Bluttests, bildgebende Untersuchungen und andere diagnostische Tests werden bestellt.
Während die Diagnose manchmal schwierig sein kann, wird die Behandlung so schnell wie möglich eingeleitet, um Schmerzen zu lindern und die Mobilität und Funktion zu verbessern.
Obwohl es nicht intuitiv erscheinen mag, wird Immobilisierung in der Regel vermieden. Abhängig von der Ursache ist eine analgetische Medikation, wie Acetaminophen, der übliche Ausgangspunkt mit der Progression zu nicht-steroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) und narkotischen Analgetika, falls erforderlich.
