Grundlegende Fakten über Riesenzellarteriitis
Riesenzellarteriitis (auch als GCA, Arteriitis cranialis oder Arteriitis temporalis bezeichnet) ist eine Art von Vaskulitis, eine Gruppe von Zuständen mit charakteristischen Entzündung der Blutgefäße. Die am häufigsten in der Arteriitis giperata involvierten Gefäße sind die Arterien des Kopfes und der Kopfhaut, insbesondere in der Nähe der Schläfen.
Auch Arterien des Halses und der Arme können betroffen sein.
Symptome einer Riesenzellarteritis
Das häufigste Symptom bei einer Riesenzellarteriitis ist ein neuer Kopfschmerz, typischerweise in der Nähe der Schläfen, aber er kann überall über dem Schädel auftreten. Generalisierte Symptome im Zusammenhang mit Riesenzellarteriitis gehören Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, grippeähnliche Empfindungen und Fieber, die verlängert oder wiederkehrend sind. Kieferschmerzen oder Gesichts-, Zungen- oder Halsschmerzen sind möglich, aber weniger häufig. Es ist auch möglich, Schwindel oder Probleme mit dem Gleichgewicht zu erleben.
Eine Riesenzellarteriitis kann die Blutversorgung des Auges beeinträchtigen und Sehstörungen, Doppeltsehen oder Erblindung verursachen. Wenn es zu einem Verlust der Sehkraft kommt, kann es plötzlich auftreten und es kann nicht möglich sein, den Sehverlust umzukehren. Deshalb ist es unbedingt erforderlich, sofort ärztliche Behandlung zu suchen, wenn sich Symptome entwickeln, die mit einer Riesenzellarteriitis zusammenhängen.
Eine frühzeitige Behandlung kann einen dauerhaften Verlust des Sehvermögens verhindern. Menschen neigen dazu abzuwarten, ob die Symptome nachlassen. Im Falle der Riesenzellarteriitis könnte sich dies als bedauerlicher Ansatz erweisen.
Diagnose Giant Cell Arteritis
Es gibt keinen Bluttest, der definitiv die Diagnose von Riesenzellarteriitis bestätigen kann.
Die Sedimentationsrate ist typischerweise bei Riesenzellarteriitis erhöht, aber ihre Nützlichkeit ist begrenzt, da die Ergebnisse auf eine nichtspezifische Entzündung hindeuten. Um eine Riesenzellarteriitis zu diagnostizieren, ist eine Biopsie eines kleinen Teils der Schläfenarterie erforderlich. Das biopsierte Gewebe wird mikroskopisch auf Entzündung untersucht.
Behandlung der Riesenzellarteritis
Die Behandlung der Riesenzellarteriitis sollte so schnell wie möglich beginnen – sobald sie vermutet wird und noch bevor eine Bestätigung der Biopsieergebnisse vorliegt. Typischerweise werden hohe Dosen von Kortikosteroiden verschrieben (40 bis 60 mg Prednison pro Tag). Während Kopfschmerz und einige andere Symptome schnell mit der Behandlung abklingen, wird die hohe Dosis von Kortikosteroiden für einen Monat fortgesetzt und dann für einige weitere Monate langsam auf 5-10 mg pro Tag gesenkt und nach 1 oder 2 Jahren beendet. Wenn die Dosis von Kortikosteroiden verringert wird, gibt es manchmal eine Rückkehr von Symptomen, die schnell auf eine erhöhte Dosis von Kortikosteroiden ansprechen. Sobald jedoch eine steroidfreie Remission vorliegt, wird ein Wiederauftreten der Riesenzellarteriitis als unwahrscheinlich und selten angesehen.
Prävalenz der Riesenzellarteritis und -statistik
Riesenzellarteriitis betrifft ältere Erwachsene, meist über 50 Jahre.
Etwa 50% der Patienten mit Riesenzellarteriitis haben auch Symptome von Polymyalgia rheumatica. Symptome beider Zustände, GCA und PMR, können gleichzeitig oder getrennt auftreten. Frauen sind häufiger von Riesenzellarteriitis betroffen als Männer und Weiße mehr als Nicht-Weiße. Es wurde geschätzt, dass 200 pro 100.000 Menschen über 50 Jahren Riesenzellarteriitis entwickeln.
