Die Bizepssehne ist die Befestigung des Bizepsmuskels an den Knochen. Der Bizepsmuskel wird benannt, weil es zwei Sehnenansätze (also "Bi" -Zapfen) in der Schulter gibt, und es gibt auch eine Sehnenbefestigung des Muskels unter dem Ellenbogen. Der Bizepsmuskel ist sowohl beim Beugen des Ellenbogens (Flexion) als auch beim Drehen des Unterarms nach oben (Supination) wichtig.
Biceps-Sehnenrisse können die Stärke dieser Bewegungen verringern und auch eine Deformität des Bizepsmuskels verursachen.
Bizepssehnenreiser
Der häufigste Typ von Bizepssehnenriss ist eine Ablösung (teilweise oder vollständig) einer der Bizepssehnen innerhalb des Schultergelenks. Es gibt zwei Befestigungen der Bizepssehne an der Schulter, eine innerhalb des Schultergelenks (der lange Kopf des Bizeps) und die andere ist vor dem Schultergelenk (dem kurzen Kopf des Bizeps). Verletzungen der proximalen Bizepssehne betreffen fast immer den langen Bizepskopf. Wenn der lange Kopf der Bizepssehne beschädigt ist, wird eine Behandlung, die in Betracht gezogen werden kann, eine Bizeps-Tenodese genannt.
Bizepssehnenrisse in der Schulter sind eine häufige Quelle von Schulterschmerzen. Der Bizeps wird häufig als ein wichtiger "Schmerzgenerator" in der Schulter betrachtet, und Tränen in den Bizeps sind gewöhnlich mit Rotatorenmanschettenzuständen assoziiert.
Um Schulterschmerzen vollständig zu lindern, muss das Bizeps-Sehnenproblem möglicherweise behoben werden. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, um Bizeps Sehnenprobleme zu behandeln, sowohl chirurgische als auch nicht-chirurgische Behandlungen. Eine Bizepstenodese ist eine der chirurgischen Methoden, um Bizepssehnenrisse zu behandeln.
Bizeps-Tenodese
Eine Bizeps-Tenodese ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung eines geschädigten proximalen langen Bizepssehnenkopfes.
Eine Bizeps-Tenodese kann isoliert durchgeführt werden, ist jedoch häufiger Teil einer größeren Schulteroperation, z. B. einer Rotatorenmanschettenreparatur.
Während der Bizeps-Tenodese-Operation wird die normale Befestigung der Bizepssehne im Schultergelenk gelöst (wenn nicht sogar bereits vollständig gerissen) und die Sehne wieder in den Knochen des Humerus (Armknochen) eingeführt. Wenn die Bizepssehne vollständig durchgebrochen ist, ist es offensichtlich nicht notwendig, die Sehne innerhalb der Schulter zu lösen.
Der Schlüssel zur Durchführung einer Bizeps-Tenodese ist die Bewegung der Sehne von ihrer normalen Befestigung innerhalb des Schultergelenks zu einer neuen Stelle weiter unten im Armknochen. Durch Verschieben der Befestigung der Bizepssehne ist diese nicht mehr am Schultergelenk befestigt. Dies führt zu weniger Problemen auf der Straße, da die beschädigte Bizepssehne Probleme im Gelenk verursachen kann.
Wer braucht eine Bizeps Tenodese?
Eine Bizeps-Tenodese kann zur Behandlung einer Reihe von Zuständen, die die Bizeps-Sehne betreffen, durchgeführt werden, einschließlich:
- Bruch des langen Bizepskopfs
- SLAP-Tränen
- Bizepssehnenentzündung
- Bizeps-Tendinosis
Gibt es Alternativen?
Es gibt große Kontroversen über die beste Behandlung von Bizeps Sehnenproblemen in der Schulter. Oft hängt die beste Behandlung eines Bizeps-Sehnen-Zustands vom Alter des Patienten, den Aktivitäten des Patienten, der Art der Sehnenverletzung sowie anderen Faktoren ab.
Die anderen Arten von Bizeps Sehnenoperationen, die empfohlen werden können, sind:
- SLAP Reparatur
- Bizeps Tenotomie
Tenotomie oder Tenodese?
Die laufende Debatte konzentriert sich darauf, welche dieser chirurgischen Verfahren besser ist, eine Bizeps-Tenotomie oder eine Tenodese. Beide Verfahren haben Vor- und Nachteile. Beides sind vernünftige Optionen, und eines kann für einige Patienten besser sein, das andere für andere Patienten. Es gibt kein besseres oder schlechteres Verfahren.
Menschen entscheiden sich in der Regel für eine Bizeps-Tenodese, wenn sie aktiver sind, wie Sportler oder Arbeiter, oder wenn sie sich Sorgen über das Aussehen ihres Bizeps-Muskels machen.
Menschen können sich für die Bizeps-Tenotomie entscheiden, wenn sie eine schnellere Heilung wünschen und Komplikationen bei der Reparatur einer Sehne vermeiden möchten und eine längere Operation benötigen.
Erholung von der Operation
Die chirurgische Erholung nach einer Bizeps-Tenodese dauert in der Regel vier bis sechs Wochen. Wie bereits erwähnt, wird jedoch häufig eine Tenodese zusammen mit anderen chirurgischen Eingriffen durchgeführt, die eine längere Erholung erfordern können. Bei einer isolierten Tenodese kann der Patient für einige Wochen mit einer Schlinge rechnen. Die Beweglichkeit des Arms wird früh begonnen, aber volle Aktivitäten sind für mindestens drei Monate eingeschränkt.
Komplikationen der Bizeps-Tenodese
Eine Bizeps-Tenodese kann zu chirurgischen Komplikationen führen. Übliche Komplikationen, die bei jeder Schulteroperation auftreten können, sind Infektionen, Heilungsprobleme, Nervenverletzungen und Schmerzen. Eine Bizeps-Tenodese erfordert, dass eine Sehne bis zum Knochen repariert wird. Damit die Heilung abgeschlossen ist, muss die Sehne wieder am Knochen ansetzen. Ausfälle der Sehne zu heilen, oder Misserfolge von Geräten, die die Sehne während der Heilung halten, treten bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten auf.
