Ärzte bestellen viele Tests zur Diagnose von Beschwerden. Einige Tests sind hilfreich, andere nicht. Wenn ein Test aus den richtigen Gründen nicht durchgeführt wird, kann er sogar gefährlich sein, da er eine unangemessene oder unnötige Behandlung auslösen könnte. Informieren Sie sich über einige in der Orthopädie angewandte Tests, die Sie vielleicht zweimal überlegen lassen!
Im Allgemeinen sollte ein Test durchgeführt werden, wenn ein Ergebnisverdacht in eine Richtung führt und ein anderes Ergebnis zu einer anderen Behandlung führt. Wenn der wahrscheinliche Behandlungsverlauf unverändert ist, ist der Test oft unnötig.
1 Röntgenbilder für einen verstauchten Knöchel
Knöchelverstauchungen sind häufige Verletzungen, die bei Rutschen, Stolpern und Stürzen auftreten. Oft kann es schwer sein, die Schwere der Verletzung zu bestimmen, da Knöchelbrüche auch Schmerzen und Schwellungen verursachen können. Ihr Arzt sollte jedoch in der Lage sein, festzustellen, ob eine Röntgenaufnahme wirklich notwendig ist.
Ihr Arzt sollte in der Lage sein zu bestimmen, ob Sie bestimmte Kriterien erfüllen, die als Ottawa-Kriterien bekannt sind und die die Wahrscheinlichkeit einer Fraktur und damit die Notwendigkeit einer Röntgenaufnahme vorhersagen. Diese Kriterien basieren auf dem Ort der Zärtlichkeit und der Fähigkeit, vier Schritte zu gehen.
In vielen Situationen haben die Patienten unnötige Röntgenaufnahmen am Knöchel, nachdem sie einen verstauchten Knöchel erhalten haben. Eine gute klinische Untersuchung kann helfen, diese unnötigen Tests zu verhindern.
2 MRTs für Rückenschmerzen
MRTs sind sehr nützliche Werkzeuge. Sie können viel auf einer MRT sehen: Knochen, Bänder, Knorpel, Muskel, Flüssigkeit, Organe, etc. Einige Ärzte argumentieren jedoch, dass Sie zu viel sehen. In der Tat, MRT zeigen viele Anzeichen von normalem Altern, auch bei Menschen so jung wie ihren 20ern, die mit einem abnormalen Befund verwechselt werden kann.
Ein Problem mit MRTs der Wirbelsäule ist, dass, sobald Sie über Ihre Teenagerjahre hinausgewachsen sind, Sie wahrscheinlich normale Befunde auf Ihrer Wirbelsäulen-MRT haben, die als abnormal interpretiert werden können. Zum Beispiel wird "Disk Bulding" häufig bei gesunden, jungen Menschen ohne Rückenschmerzen gesehen. Dieser Befund ist selten die Ursache von Rückenschmerzen und kann Patienten verwirren, die versuchen, die Ursache ihres Schmerzes zu finden.
MRTs und Röntgenaufnahmen werden selten benötigt, um Rückenschmerzen zu diagnostizieren. Sie werden in der Regel nur durchgeführt, wenn die Standardbehandlung mit Rückenschmerzen nicht wirksam ist. Es gibt auch einige Warnzeichen, nach denen Ihr Arzt suchen kann, um festzustellen, ob eine Bildgebung notwendig ist, aber für die überwiegende Mehrheit der Patienten sind diese Tests nicht hilfreich.
3Blood-Tests für Gelenkschmerzen
Die Verwendung von Blutuntersuchungen zur Diagnose von Gelenkschmerzen kann sehr hilfreich, sogar notwendig. Die Bestellung von Bluttests, ohne zu verstehen, wie das Ergebnis verwendet wird, ist im Allgemeinen nicht hilfreich. Bluttests werden im Allgemeinen am besten verwendet, um eine Verdachtsdiagnose zu bestätigen und nicht als Ersatz für eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung. Das Problem ist, viele Bluttests zur Diagnose von Arthritisarten können falsch positiv sein. Das bedeutet, dass das Ergebnis positiv sein kann, ohne dass die zugrunde liegende Erkrankung diagnostiziert wird. Zum Beispiel können Tests auf rheumatoide Arthritis (RA) bei Patienten ohne RA positiv sein und bei Patienten mit RA negativ sein! Das heißt nicht, dass Bluttests keinen Nutzen haben, aber eine übermäßige Verwendung dieser Tests kann zu einer unnötigen Behandlung mit potenziell gefährlichen Medikamenten führen. Bevor Sie einen Bluttest machen, sollte Ihr Arzt die möglichen Diagnosen berücksichtigen und sicherstellen, dass die Tests aus bestimmten Gründen durchgeführt werden und nicht nur nach einem möglichen Problem suchen. Wie oben erwähnt, wenn Tests nur eine Angelexpedition sind, können sich die Ergebnisse als falsch beruhigend erweisen oder zu einer Fehldiagnose führen.
4 MRTs für Schulterschmerzen
Wie bei Rückenschmerzen zeigen MRTs der Schulter häufig Befunde, die Anzeichen einer normalen Alterung sein können. Zum Beispiel werden Rotatorenmanschettenrisse sehr häufig, besonders wenn die Menschen älter werden. Während eine Rotatorenmanschettenruptur bei Patienten unter 50 Jahren relativ selten ist, treten sie häufiger auf, wenn bei mehr als der Hälfte der Patienten über 70 Jahre eine Rotatorenmanschettenruptur vorliegt – und dies bei Patienten ohne Symptome von Schulterschmerzen .
Wenn Chirurgen alle älteren Menschen mit Rotatorenmanschettenrissen operieren würden, wären sie sehr beschäftigt. Die Wahrheit ist, dass die meisten Rotatorenmanschettenrisse, besonders bei Patienten über 60, sich mit einfacheren, nicht-chirurgischen Behandlungen verbessern.
Neue Daten deuten darauf hin, dass Labrumrisse bei jungen Patienten mit Schulter-MRT übermäßig diagnostiziert werden. Auch hier ist es wichtig sicherzustellen, dass MRT-Befunde mit den Untersuchungsergebnissen korrelieren und nicht nur das Testergebnis behandelt wird.
5 Knochendichtentest bei Risikopatienten
Knochendichtentests helfen festzustellen, ob bei einem Patienten Osteoporose diagnostiziert wird, ein Zustand, der eine Knochenverdünnung verursacht. Es gibt spezifische Kriterien, die verwendet werden, um zu bestimmen, wann dieser Test geeignet ist.
Ein abnormaler Knochendichtentest kann die Behandlung leiten, aber die Behandlungen beinhalten oft Medikamente, die erhebliche Nebenwirkungen haben können. Patienten, die keinen Knochendichtentest benötigen, können am besten bedient werden, indem sie warten, bis sie die entsprechenden Kriterien für den Test erfüllen.
