Die Dupuytren-Kontraktur ist eine Erkrankung, bei der sich in der Handfläche und den Fingern ein enges Gewebe bildet. Warum genau dieser Zustand auftritt, ist ein bisschen ein Mysterium, aber es gibt eine bekannte genetische Komponente und es gab andere Faktoren einschließlich Lebensstil, Aktivitäten und andere medizinische Bedingungen, die auch eine Rolle spielen können.
Diese Straffung des Gewebes in der Handfläche, die Faszie genannt wird, zieht die Finger in die Handfläche hinunter und macht einfache Aktivitäten schwierig – besonders, wenn sich der Zustand verschlechtert. Aus diesem Grund suchen viele Menschen mit dieser Erkrankung Behandlungen, um die Funktion der Hand zu verbessern. Verschiedene Behandlungen können unterschiedliche Risiken haben.
Hier sind einige der häufigsten Komplikationen, die bei der Behandlung von Dupuytren-Kontraktur auftreten können.
1 Wiederholung
Das Wiederauftreten von Dupuytren ist fast eine Garantie nach der Behandlung der Kontraktur. Die Dupuytren-Krankheit ist eine Erkrankung, die zu einer Kontraktur führt. Die Behandlung des Symptoms (der Kontraktur) beseitigt das zugrunde liegende Problem (die Bedingung) nicht. Daher wird das Problem im Laufe der Zeit wahrscheinlich wiederkehren.
Aktuelle Forschung untersucht die Biologie der Dupuytren-Krankheit und im Laufe der Zeit können wir systemische Behandlungen entwickeln, die den Verlauf dieser Krankheit verändern können. Die derzeitigen Behandlungen, einschließlich Operation, Therapie, Nadelaponeurotomie und Kollagenase-Injektionen, richten sich jedoch alle auf die Symptome. Die durchschnittliche Zeit bis zum Auftreten eines Rezidivs unterscheidet sich zwischen diesen Behandlungen – mit etwa 50 Prozent der Patienten, die innerhalb von drei Jahren nach der Nadelaponeurotomie und innerhalb von fünf Jahren nach der Operation rezidivieren.
2Nerve Injury
Die am häufigsten von Chirurgen befürchtete Komplikation der Dupuytren-Behandlung ist meist eine Nervenverletzung. Dupuytrens Schnüre können eng um die Nerven in den Fingern gewickelt sein und manchmal zieht die Schnur den Nerv an eine unerwartete Stelle. Bei jeder invasiven Behandlung kann der Nerv verletzt werden. Wenn eine Nervenverletzung auftritt, kann der Finger Kribbeln oder Taubheit entwickeln und dies kann ein permanentes Problem sein.
Während Ärzte die Sicherheit von verschiedenen Behandlungen diskutieren können, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Nervenverletzung nicht zu unterschiedlich mit den unterschiedlichen Behandlungsmöglichkeiten ist. Sicherlich wird eine Nervenverletzung am besten durch eine Behandlung mit einem in der ausgewählten Behandlung erfahrenen Arzt vermieden. Zum Beispiel kann ein Chirurg, der regelmäßig operiert, weniger Wahrscheinlichkeit einer Nervenverletzung mit einer Operation als mit Nadelbehandlung haben, aber der Unterschied liegt eher in der Erfahrung des Chirurgen und nicht in der spezifischen Behandlung. Ein Chirurg, der regelmäßig die Nadelaponeurotomie durchführt, hat wahrscheinlich eine ähnliche Chance, Nervenschäden zu verursachen.
3 Schmerz
Schmerz nach der Behandlung ist ein frustrierendes Problem. Im Allgemeinen ist Dupuytrens Kontraktur ein lästiges Problem, aber kein schmerzhaftes Problem. Jedoch berichten bis zu 20 Prozent der Patienten über signifikante Schmerzen nach der Behandlung der Erkrankung.
Die Hand und die Finger sind voller Nervenenden und neigen dazu, nach der Behandlung Beschwerden zu entwickeln. Typischerweise löst sich der Schmerz mit der Zeit auf, aber es gibt einige Menschen, die chronische Schmerzen haben oder ein Syndrom, das als komplexes regionales Schmerzsyndrom bezeichnet wird und andauernde Beschwerden und Behinderungen verursachen kann.
4Skin Tears
Hautschädigung tritt nach der Behandlung von Dupuytren-Kontraktur überraschend häufig auf. Wenn Dupuytrens Kontraktur die Finger in die Handfläche zieht, kann sich die Haut auch straffen und zusammenziehen. Darüber hinaus wird die Haut viel weniger geschmeidig und flexibel.
Wenn eine Freisetzung des Dupuytren-Kords durchgeführt wird, muss die Haut möglicherweise freigegeben werden oder es kann reißen. Während der Operation ist manchmal eine Hauttransplantation notwendig, um Wunden zu schließen. Nach Kollagenase Injektionen oder Nadel Aponeurotomie kann die Haut reißen und Löcher können sich öffnen. Diese Öffnungen in der Haut können sich entzünden und schmerzen. Aus diesem Grund kann die Enge der Haut letztendlich die Menge der Verbesserung begrenzen, die Ihr Arzt mit der Behandlung erreichen kann.
5Scar Tissue
Narbengewebe ist das Ergebnis jeder invasiven Behandlung. Bei weniger invasiver Behandlung bildet sich typischerweise weniger Narbengewebe. Bei invasiveren Behandlungen kann sich mehr Narbengewebe bilden. Narbengewebe ist am häufigsten nach einer chirurgischen Behandlung und kann letztlich zukünftige Behandlungsmöglichkeiten einschränken, wenn und wenn die Kontraktur wieder auf den Weg kommt.
