Procalcitonin (PCT) ist ein Bluttest, der häufig durchgeführt wird, wenn der Verdacht besteht, dass ein Patient bakterielle Sepsis haben kann, eine schwere systemische Infektion, die lebensbedrohlich werden kann Test ist eine Möglichkeit, die Diagnose schneller zu machen und möglicherweise Leben zu retten.
Interpretieren von Procalcitonin-Ergebnissen proc In einer gesunden Person ist Procalcitonin wahrscheinlich nicht erhöht.
Wenn eine Person krank ist und Sepsis vermutet wird, wird das Procalcitonin-Labor herangezogen, um festzustellen, ob eine Infektion vorliegt. Es ist wichtig zu beachten, dass Procalcitonin keine Art von Infektion diagnostiziert; es zeigt vielmehr die Wahrscheinlichkeit an, dass eine Infektion vorliegt. Wenn der Procalcitonintest positiv ist, untersucht der Arzt zusätzliche Tests und die körperliche Untersuchung des Patienten, um festzustellen, ob eine Infektion vorliegt und wie sie zu behandeln ist.
Bei Verdacht auf eine Sepsis werden häufig zusätzliche Tests wie Blutkulturen und ein komplettes Blutbild (CBC) durchgeführt, um festzustellen, ob eine Sepsis vorliegt und um festzustellen, welcher Organismus die Infektion verursacht. In einigen Fällen wird das Procalcitonin verwendet, um zwischen einer schweren lokalen Infektion, wie einer Infektion der Atemwege, und einer Infektion, die systemisch geworden ist, zu unterscheiden.
Lokale Infektion versus systemische Infektion (Sepsis)
Eine lokale Infektion ist in einem bestimmten Teil des Körpers lokalisiert; Beispiele umfassen eine Infektion der Atemwege, eine Zahninfektion oder eine Knocheninfektion.
Sepsis ist eine systemische Infektion, die in den Blutkreislauf gelangt ist und sich in alle Bereiche des Körpers bewegt. Während es möglich ist, dass eine lokale Infektion lebensbedrohlich ist, ist es wahrscheinlicher, dass Sepsis schwerwiegend wird und einen größeren medizinischen Eingriff erfordert.
Procalcitonin-Ergebnisse
Während die Ergebnisse des Procalcitonintests von einem Arzt oder einem anderen ausgebildeten Gesundheitsdienstleister interpretiert werden sollten, werden die Ergebnisse im Allgemeinen wie folgt interpretiert:
Procalcitonin von 0 – 0,05 μg / L wird bei gesunden Personen erwartet.
- Procalcitonin-Spiegel von weniger als 0,5 μg / l können auf eine Infektion hindeuten, aber ein solcher Spiegel ist wahrscheinlich keine systemische Infektion wie Sepsis. Eine lokale Infektion, wie ein infizierter Zahn oder eine Infektion der Atemwege, könnte vorliegen.
- Ein Procalcitoninspiegel zwischen 0,5 – 2 μg / L weist darauf hin, dass eine systemische Infektion möglich ist, nicht jedoch eine Sepsis.
- Procalcitoninspiegel von 2-10 μg / L deuten auf eine Sepsis hin.
- Procalcitonin-Ergebnisse von 10 μg / L oder mehr weisen auf eine hohe Wahrscheinlichkeit einer schweren Sepsis oder eines septischen Schocks hin, und in der Regel wird sofort mit einer intravenösen Medikation und Flüssigkeitszufuhr begonnen.
- Die Procalcitonin-Ergebnisse können auch verwendet werden, um zu bestimmen, ob eine Infektion wahrscheinlich durch Bakterien oder ein Virus verursacht wird. Wenn bekannt ist, dass eine Infektion vorliegt und der Procalcitonin-Spiegel sehr niedrig ist, ist das Vorhandensein von Bakterien unwahrscheinlich, und es ist wahrscheinlicher, dass die Infektion durch ein Virus verursacht wird. Dies kann den unnötigen Einsatz von Antibiotika verhindern, da Viren mit Antibiotika nicht therapierbar sind.
Andere Ursachen für erhöhtes Procalcitonin
Zusätzlich zur Sepsis gibt es weitere Gründe, warum eine Person einen erhöhten Procalcitoninspiegel haben könnte.
Bei Neugeborenen zum Beispiel ist der normale Blutspiegel hoch, ohne dass eine Infektion vorliegt. Verletzungen – besonders schweres Trauma oder eine Operation – können auch ohne Sepsis zu einem hohen Ergebnis führen. Einige Medikamente, Schock, der nicht durch Sepsis verursacht wird, und sogar Krebs können auch eine Erhöhung der Procalcitoninspiegel verursachen.
Bedingungen, die den Sauerstoffgehalt in den Körpergeweben verringern, unabhängig von der Ursache, können zu einem erhöhten Procalcitonin führen, wenn keine Infektion vorliegt. Diese können von einer verminderten Sauerstoffaufnahme aufgrund von Asthma oder Lungenentzündung bis zum Herzstillstand reichen.
Niedrige Procalcitoninspiegel mit oder ohne Sepsis
Es ist möglich, dass ein Patient mit Sepsis einen niedrigen Procalcitoninspiegel aufweist. Wenn der Test sehr früh im Verlauf der Krankheit durchgeführt wird, können die Werte niedrig sein, werden aber wahrscheinlich in den nächsten Stunden oder Tagen zunehmen.
Niedrige Werte können auch dann festgestellt werden, wenn keine Infektionsquelle nachweisbar ist. Dies kann der Fall sein, wenn eine Infektion schwer zu finden ist. Ein Patient kann keine Symptome einer Infektion haben, wenn der Test eine Infektion anzeigt.
Procalcitonin und Sepsis: Was bedeutet das?
Im Wesentlichen sagt ein Procalcitonin-Level allein nur eine Wahrscheinlichkeit voraus, dass eine Art von Infektion vorliegt. Das Procalcitonin-Ergebnis ist ein Leitfaden, keine Diagnose. Stellen Sie sich das Testergebnis als ein Zeichen vor, dass weitere Tests durchgeführt werden sollten, nicht eine tatsächliche Diagnose.
Die Patienten erhalten keine Behandlung, die nur auf Procalcitonin-Niveau basiert: Der gesamte Gesundheitszustand wird bewertet und die Behandlung basiert auf dem klinischen Urteil des Arztes. Der Patient wird immer auf zusätzliche Anzeichen und Symptome einer Infektion untersucht. Bei einem Patienten, der früh im Verlauf einer Sepsis untersucht wird und einen niedrigen Procalcitoninspiegel aufweist, kann die Wiederholung des Tests zu einem späteren Zeitpunkt darauf hinweisen, dass eine Sepsis vorliegt. Der wahre Wert des Procalcitoninspiegels ist, dass er zu einer früheren Behandlung der Sepsis führen kann, die schnell lebensbedrohlich werden kann. Für eine Person, die Sepsis entwickelt, kann die Behandlung ein paar Stunden schneller wegen einer erhöhten Procalcitonin-Ebene den Unterschied zwischen einer Krankheit, die schnell auf Antibiotika reagiert und eine Krankheit, die schwer genug ist, um ICU-Ebene Pflege erfordern unterscheiden.
Eine Sepsis ist manchmal schwierig zu diagnostizieren, da die betroffene Person möglicherweise nicht einmal erkennt, dass sie infiziert ist. Etwas so gering wie Fußpilz kann zu einer Sepsis führen. Für diese Patienten, die sich einer Infektion nicht bewusst sind, ist der Procalcitonintest besonders nützlich.
