Wir wissen heute mehr denn je darüber, wie Kinder in Amerika sterben. Pädiatrische Palliativpflege und Hospiz sind bei Familien schwer kranker Kinder häufiger geworden, und der Anteil der Kinder, die zu Hause sterben, steigt stetig.
Die Nationale Hospiz- und Palliative Care Organisation (NHPCO) hat 2009 den Bericht "NHPCO Daten und Fakten: Pädiatrische Palliativpflege und Hospizversorgung in Amerika" veröffentlicht, in dem untersucht wurde, wie amerikanische Kinder sterben.
Eine Überprüfung der Fakten und Zahlen hilft bei der Aufklärung der Todesfälle bei Kindern in den USA.
Wie viele Todesfälle im Kindesalter ereignen sich in Amerika
Im Jahr 2005 gab es 53.552 Todesfälle im Kindesalter in Amerika, was 2,2 Prozent aller Todesfälle in diesem Jahr ausmacht. Etwas mehr als die Hälfte der Todesfälle im Kindesalter treten im Säuglingsalter auf, und Babys, die von schwarzen Müttern geboren wurden, sterben doppelt so häufig wie Babys, die von weißen und hispanischen Müttern geboren wurden.
Hauptursachen für jugendliche Todesfälle
Todesursachen im Kindesalter variieren bei Säuglingen im Alter von 0 bis 12 Monaten und bei Kindern im Alter von 1 bis 19 Jahren. Unbeabsichtigte Todesfälle sind bei Säuglingen selten, aber sie sind die häufigste Todesursache bei Kindern im Alter von 1 bis 19 Jahren. Betrachten wir die verschiedenen Todesursachen nach Altersgruppe.
Die häufigsten Todesursachen bei Säuglingen sind angeborene Fehlbildungen (19,5 Prozent), Kurzgeburt oder niedriges Geburtsgewicht (16,5 Prozent), Plötzlicher Kindstod (7,4 Prozent), Komplikationen der Mutter (6,3 Prozent), Komplikationen von Plazenta, Nabelschnur oder Membranen (4 Prozent) oder Unfälle oder unbeabsichtigte Verletzungen (4 Prozent).
Unfälle sind die häufigsten Ursachen für Kindersterblichkeit (1-19 Jahre), gefolgt von Körperverletzung, Malignität (Krebs), Selbstmord, angeborenen Fehlbildungen, Chromosomenanomalien (Down-Syndrom usw.), Herzerkrankungen und zerebrovaskulären Erkrankungen. Etwas mehr als die Hälfte der Todesfälle im Kindesalter werden als zufällig eingestuft (53 Prozent).
Komplexe chronische Erkrankungen im Kindesalter
Komplexe chronische Erkrankungen (CCC) im Kindesalter können dazu führen, dass die Familie Palliativpflege oder Hospizbetreuung sucht. Die Todesursachen aufgrund chronischer Erkrankungen unterscheiden sich wiederum für Säuglinge im Vergleich zu Kindern im Alter von 1 bis 19 Jahren.
Zu den häufigsten Todesursachen bei Kindern aus CCC gehören Herz-Kreislauf-Erkrankungen (32 Prozent), kongenitale / genetische Erkrankungen (26 Prozent), Atemwegserkrankungen (17 Prozent) und neuromuskuläre Erkrankungen (14 Prozent).
Führende Todesursachen in der Kindheit von CCC sind Malignität (Krebs) (43 Prozent), neuromuskuläre Erkrankungen (23 Prozent) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (17 Prozent).
Mit dem Fortschritt in der Medizintechnik und bei pädiatrischen Spezialitäten leben Kinder mit komplexen chronischen Erkrankungen länger. Dennoch gibt es Schätzungen zufolge 8.600 Kinder, die an einem bestimmten Tag zur Hospizpflege in Frage kommen, obwohl eine relativ kleine Anzahl von Patienten und Familien sie tatsächlich nutzen.
Wo Kinder sterben
Obwohl historische Daten zeigen, dass 70 Prozent der Eltern ein todkrankes oder verletztes Kind zu Hause sterben lassen möchten, sterben die meisten Kinder im Krankenhaus auf der Intensivstation. Der Anteil der Kinder, die zu Hause sterben, nimmt im Laufe der Zeit zu, und mit der zunehmenden Zahl spezialisierter Kinderhospizprogramme dürfte sich der Trend fortsetzen.
Im Jahr 2003 starben 18,2 Prozent der Kinder im Alter von 0 bis 19 Jahren zu Hause, verglichen mit nur 10,1 Prozent im Jahr 1989.
Zusätzliche Daten zeigen, dass schwarze und hispanische Kinder weniger wahrscheinlich zu Hause sterben als weiße Kinder. Es ist häufiger, dass Kinder im Westen des Landes zu Hause sterben als Kinder im Nordosten des Landes.
Pädiatrische Hospizpflege
Viele Hospizstellen bieten pädiatrische Dienste an, entweder mit einem Spezialteam oder mit externer Hilfe. Über die Hälfte (56,9 Prozent) der Hospiz-Agenturen, die auf die Forschungsanfrage reagierten, hatten im vergangenen Jahr 1-10 pädiatrische Patienten versorgt.
Ein geringerer Prozentsatz kümmerte sich um keinen, und sehr wenige kümmerten sich um mehr als 10 pädiatrische Patienten.
