Medicare 101: Grundlagen der Deckung und Open Enrollment

Medicare ist das Programm der US-Bundesregierung, die Unterstützung bei der Zahlung Abdeckung für Gesundheit und medizinische Versorgung bietet. Es wurde 1965 ins Leben gerufen, um Menschen zu helfen, die sich in ihren Ruhestandsjahren keine medizinische oder medizinische Versorgung leisten konnten oder die an bestimmten Krankheiten wie Nierenerkrankungen im Endstadium völlig gehindert waren. Heute erhalten Millionen amerikanischer Bürger, die 65 Jahre oder älter sind, und Millionen jüngerer Menschen, die an diesen spezifischen Krankheiten leiden, Medicare-Hilfe.

Wer zahlt für Medicare?

Das Medicare-Programm wird von Centers for Medicare und Medicaid Services (CMS) des US-Gesundheitsministeriums (HHS) verwaltet. Es wird von Bundessteuern durch Gehaltsabzug von der Zeit unterstützt, die ein Individuum als junger Mensch zum ersten Mal arbeitet, durch seinen oder ihren Ruhestand von der Belegschaft. Es wird auch durch Prämien unterstützt, die jenen Leuten in Rechnung gestellt werden, die im Laufe der Arbeitsjahre nicht genug bezahlt haben. Das heißt, wenn Sie für Ihren Lebensunterhalt gearbeitet haben, haben Sie bereits die Medicare-Deckung oder zumindest einen Teil davon bezahlt.

Wenn ein amerikanischer Staatsbürger 65 Jahre alt wird, erhält er oder sie Anspruch auf Medicare-Deckung, um für die notwendige medizinische oder medizinische Versorgung zu bezahlen. Medicare Teile A, B, C und D – Was bedeuten sie?

Die Abdeckung umfasst vier verschiedene Bereiche, die als "Teile" bezeichnet werden. Die verschiedenen Teile beziehen sich auf die verschiedenen Arten der Zahlung Unterstützung und Abdeckung von Medicare zur Verfügung gestellt:

Medicare Teil A

  • ist stationäre Krankenhausversorgung, sowie qualifizierte Pflege, Hospiz und Home Health Care Medicare Part B
  • ist für Arztbesuche und präventive Dienste wie Screening-Tests Medicare Part C
  • ist der Teil, der Medicare Advantage-Pläne umfasst, die von privaten Unternehmen verwaltet werden. Dies sind optionale Pläne, die Medicare-Patienten möglicherweise separat bezahlen. Medicare Part D
  • ist Drogenkonsum. Alle Medicare-Empfänger erhalten für die Teile A, B und D eine minimale Unterstützung bei der Grundversorgung, die sich auf Krankenhausaufenthalte, Arztbesuche und die Bezahlung einiger Medikamente bezieht. Das bedeutet nicht, dass sie kostenlos sind – es bedeutet lediglich, dass sie teilweise bezahlt werden, abhängig davon, wie viel Sie während Ihrer Arbeitsjahre eingezahlt haben (siehe unten) und wie hoch Ihr aktuelles Jahreseinkommen ist. Die zusätzlichen Kosten kommen in Form von Prämien und / oder Co-Pays.

Abdeckung unter Teil C verursacht zusätzliche Kosten und kann von denjenigen gewählt werden, die es sich leisten können. Wenn eine Person einen Medicare Advantage- oder Medigap-Plan unter Teil C wählt, bedeutet dies, dass sie ihre Krankenversicherung genauso wie vor ihren Medicare-Jahren über einen privaten Kostenträger verwalten. Da es sich jedoch um einen Medicare-Patienten handelt, wird dieser private Zahler auf zwei Arten bezahlt: von ihnen als Einzelpersonen und auch von der Bundesregierung. Was kostet Medicare Coverage?

Es wird Sie nicht überraschen zu erfahren, dass die Antwort auf die Frage der Kosten lautet: "Es kommt darauf an."

Wenn Sie vor dem 65. Lebensjahr für einen Lebensunterhalt gearbeitet haben, dann haben Sie über Ihren Arbeitgeber in Medicare eingezahlt. In der Tat, Sie kauften Krankenversicherung für Ihre Post-65 Jahre mit jedem Gehaltsscheck Sie erhielten.

Geld wurde von Ihrem Lohn abgezogen, und wenn es nicht genug war, dann zahlten Sie sogar mehr, als Sie Ihre bundesstaatlichen Einkommenssteuern einreichten.

Abhängig von der Wahl, die Sie für diese Abdeckung nach 65 Jahren treffen, können Sie während Ihres Aufenthalts möglicherweise mehr für Ihre Medicare-Deckung bezahlen. Wenn Sie beispielsweise einen Medicare-Vorteil oder einen Medigap-Plan wählen, können Sie möglicherweise zusätzliche Prämien zahlen, vermutlich für eine erweiterte Deckung. Die meisten Medicare-Patienten zahlen je nach ihrem Jahreseinkommen auch Prämien und Zuzahlungen. Je nachdem, welchen Medikamentenplan Sie wählen, können Sie für die verschreibungspflichtigen Medikamente, die Sie benötigen, mehr oder weniger bezahlen. Wenn Sie auf Reisen außerhalb der USA versichert sein möchten oder ein privates Zimmer im Krankenhaus haben möchten, können Sie auch mehr bezahlen.

Es sind diese Entscheidungen und ihre Beziehung zu den Kosten, die eine offene Einschreibung ermöglichenwichtig, da Medicare-Patienten dann entscheiden, welche Optionen sie für das nächste Jahr wünschen.

Was ist eine offene Anmeldung?

Für einen Zeitraum von mehreren Wochen im letzten Quartal eines jeden Jahres, von Oktober bis Dezember, können die Bürger, die im folgenden Jahr für Medicare in Frage kommen, im nächsten Jahr eine Entscheidung über ihre Medicare-Leistungen treffen. Dieser Zeitraum wird Medicare Open Enrollment genannt. Es ist vergleichbar mit dem offenen Anmeldezeitraum, der von den meisten privaten Krankenversicherungen verwendet wird. Es gibt mehrere Möglichkeiten, die während der offenen Medicare-Einschreibung getroffen werden müssen. Ähnlich wie bei der privaten Krankenversicherung entscheiden sich die Senioren, welche Ärzte sie wählen möchten, welche Art von Medikamentenversorgung nötig ist, wie viel von ihnen sie sich leisten können (und wollen) und mehr. Jedes Jahr gibt es Änderungen. Zumindest ändern sich die Prämienbeträge. Oft ändern sich die Arten der Abdeckung. Pläne, die für ein Jahr angeboten werden, können von den privaten Versicherern, die Medicare Advantage anbieten, fallen gelassen oder erweitert werden. Durch die Gesundheitsreform kommt es jedes Jahr auch zu Veränderungen, die den Zugang erleichtern sollen. Einige davon konzentrieren sich auf präventive Gesundheitsversorgung. Wo kann ich mehr über Medicare erfahren?

Es gibt ausgezeichnete Ressourcen, um mehr über Medicare, Ihre Teilnahmeberechtigung, Open Enrollment und Medicare Advantage Pläne zu erfahren:

Informationen über die aktuelle oder kommende Medicare Open Enrollment finden

Finden Sie Hilfe bei der Auswahl des besten Plans für Sie durch SHIP Programm Ihres Staates (State Health Insurance Program) Erfahren Sie mehr über Medicare Advantage Plans oder Medigap Pläne.

Von CMS – den Zentren für Medicare und Medicaid Services

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