Für ein medizinisches Büro ist die Vorab-Sammlung von Co-Pay ein wichtiger Teil des Umsatzzyklus. Upfront-Sammlungen reduzieren die Anzahl der Patientenkonten, die am Forderungsausfall oder am Inkassostatus leiden. Es ist leichter, von Patienten zu sammeln, bevor Dienstleistungen erbracht werden, als 60 Tage später, nachdem die Versicherung endgültig bezahlt hat.
Entwickeln eines Systems
Ihr medizinisches Büro oder Ihre Praxis benötigt ein System für Voraussammlungen, das genau und konsistent ist. Ihre Police muss über das bloße Sicherstellen hinausgehen, dass Patienten nach ihrem copay oder Gebühr gefragt werden, wenn sie für ihren Termin oder Verfahren ankommen.
Ihr System startet, sobald der Termin terminiert ist, damit Sie wissen, was der Patient zu verantworten hat. Nachdem Sie dies festgestellt haben, müssen Sie sicherstellen, dass der Patient weiß, was für seine finanzielle Verantwortung vor dem Termin zu erwarten ist. Wenn sie für den Service ankommen, haben Sie wieder Prozeduren eingerichtet, um konsistent die Zahlung anzufordern und Optionen bereitzustellen.
Genauigkeit und Konsistenz, zusammen mit einem System zur Ermittlung und Erfassung der Patientenverantwortung, sind die Schlüssel für Ihre Vorab-Sammelrichtlinien. Berücksichtigen Sie bei der Entwicklung einer Richtlinie für Upfront-Sammlungen für Ihr Büro die folgenden Schritte.
Schritt 1: Setzen Sie sich vor dem Besuch mit der Versicherungsgesellschaft des Patienten in Verbindung
Wenden Sie sich so bald wie möglich nach der Terminvereinbarung an die Versicherungsgesellschaft des Patienten, um sicherzustellen, dass der Patient weiterhin versichert ist, und überprüfen Sie die Richtlinien vor der Zertifizierung. Ermitteln Sie die Copay-, Selbstbehalt- und Mitversicherungsinformationen des Patienten.
Schritt 2: Überprüfen Sie Ihren Managed Care-Vertrag
Überprüfen Sie in Ihrem Managed Care-Vertrag, welche Erstattung für den Besuch, den Test oder das Verfahren des Patienten erfolgt. Sie benötigen diese Zahl, um den Betrag zu berechnen.
Schritt 3: Berechnen Sie die Co-Pay
Berechnen Sie die geschätzte Verantwortung des Patienten. Siehe das Beispiel unten.
$ 100,00 Verfahrenskosten
x 80% Vertragssatz
= 80,00 Erlaubter Betrag
– 50,00 Selbstbehalt des Patienten
– 10.00 Patienten-Copay
= 20.00
x 20% Mitversicherungsprozentsatz des Patienten
= 4.00 Patientenbeistand
+ 50.00 Selbstbehalt des Patienten
+ 10.00 Patient Copay
= 64,00 Geschätzte Patientenverantwortlichkeit (Copay)
Schritt 4: Erinnerung Anruf an den Patienten, der das erwartete Co-Pay enthält
Schließen Sie die geschätzte Verantwortlichkeit des Patienten in den Terminerinnerungsruf, die E-Mail und den Brief ein. Wenn Sie einen Patienten kontaktieren, um seinen bevorstehenden Termin zu bestätigen, sollten Sie ihn daran erinnern, seinen Führerschein oder ein anderes Ausweisdokument und seine aktuelle Versicherungskarte mitzubringen. Weisen Sie darauf hin, dass von ihnen erwartet wird, dass sie vor dem Verfahren ihre geschätzte Verantwortung tragen, und listen Sie die akzeptierten Zahlungsmethoden auf.
Schritt 5: Zahlungsaufforderung bei der Ankunft für die Apptment
Das Personal an der Rezeption muss die Zahlung verlangen, wenn der Patient den Service anfordert, bevor er vom Anbieter gesehen wird. Erinnern Sie den Patienten daran, dass der Betrag, den er bezahlt, nur auf einer Schätzung basiert. Schreiben Sie niemals vollständig auf die Quittungen, bis Sie die Zahlung von der Versicherungsgesellschaft erhalten haben und die Verantwortung des Patienten auf der Erklärung der Leistungen (EOB) angegeben ist.
Schritt 6: Zahlungsoptionen anbieten
Zahlungsoption für hochpreisige Test- und Operationsverfahren anbieten.
Schritt 8: Veröffentlichen Sie ein Zeichen
Stellen Sie sicher, dass die Schilder in den Wartebereichen des Patienten mit folgenden Angaben versehen sind:
"Zahlung ist fällig, bevor die Dienste gerendert werden"
Hinweis: Keine Zahlung von Notfallpatienten anfordern
Versuchen Sie niemals, die Zahlung von der Notaufnahme abzuholen Patienten, bis sie von einem Arzt aufgrund der EMTALA-Vorschriften gesehen wurden.
