Urtikaria (Nesselsucht) ist eine häufige Hauterkrankung, die bis zu 20 Prozent der Menschen irgendwann in ihrem Leben betrifft. Während viele Bienenausbrüche ohne Behandlung von selbst verschwinden, benötigen andere möglicherweise Medikamente und Selbstbehandlungstherapien. Die Wahl der Behandlung basiert weitgehend auf der zugrunde liegenden Ursache und kann Over-the-Counter-Antihistaminika, Kortikosteroide, entzündungshemmende Medikamente, monoklonale Antikörper oder sogar ein einfaches Kühlbad umfassen.
Hausmittel
Die meisten Fälle von Urtikaria sind allergisch bedingt. Die Reaktion kann durch eine Vielzahl von Dingen ausgelöst werden, einschließlich Nahrungsmittel, Drogen, Pollen oder Substanzen wie Latex oder Nickel. Selbst bestimmte physikalische Auslöser – wie Hitze, Kälte, Druck, Sonne, Bewegung und Vibration – können eine Immunantwort auslösen, die zur Bildung von Nesselsucht führt.
Sich einfach vom Auslöser zu lösen, kann ausreichen, um Erleichterung zu schaffen. Im Großen und Ganzen sind akute Nesselsucht selbst begrenzt und wird in der Regel oft innerhalb von Stunden oder mehreren Tagen ohne Behandlung auflösen.
Wenn die Nesselsucht besonders juckt, können Sie eine feuchte, kalte Kompresse verwenden, um den Juckreiz zu lindern und Schwellungen zu reduzieren. Am einfachsten ist es, einen Waschlappen in eine Schüssel mit Eiswasser einzutauchen und direkt auf die Haut aufzutragen.
Um die Beschwerden weiter zu lindern, tragen Sie entweder lose Kleidung aus Baumwolle oder ein glattes, leichtes Synthetikmaterial wie Rayon. Vermeiden Sie Wolle, Leinen, Denim oder andere strukturierte Stoffe, die die Haut reizen können.
Sie sollten auch vermeiden, überhitzt zu werden, da dies die Symptome verschlimmern kann. Und, was auch immer Sie tun, kratzen Sie nicht.
Over-the-Counter (OTC) Remedies
Die beste First-Line-Behandlung von Nesselsucht sind Antihistaminika. Sie wirken durch die Unterdrückung von Histamin, einer vom Immunsystem produzierten Chemikalie, die die Symptome einer Allergie auslöst.
Bei den meisten Arten von Urtikaria kann ein frei verkäufliches (OTC) Antihistaminikum reichlich Erleichterung bringen.
Im Gegensatz zu Antihistaminika der älteren Generation sind die neueren Medikamente in der Regel nicht schläfrig und können bis zu 24 Stunden dauern. Dazu gehören: • Allegra (Fexofenadin) • Claritin (Loratadin) • Xyzal (Levocetirizindihydrochlorid) • Zyrtec (Cetirizin) • Nebenwirkungen sind in der Regel mild und umfassen Schwindel, Mundtrockenheit, Übelkeit, Verstopfung und Husten.
- Benadryl (Diphenhydramin), ein älteres Antihistaminikum, wird in der Regel tagsüber aufgrund seiner beruhigenden Wirkung gemieden, kann Ihnen aber beim Schlafen helfen, wenn der Juckreiz Sie nachts aufhält.
- Histamin H2-Rezeptor-Antagonisten, auch bekannt als H2-Blocker, sind eine andere Klasse von Medikamenten, manchmal zusammen mit Antihistaminika verwendet. Die häufig zur Behandlung von Sodbrennen verschriebenen H2-Blocker wirken, indem sie die Blutgefäße in der Haut verengen und dadurch Rötungen und Entzündungen lindern. Dazu gehören so beliebte OTC-Marken wie:
- Tagamet (Cimetidin)
- Zantac (Ranitidin)
Pepcid (Famotidin)
Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Durchfall, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen und Hautausschlag.
Rezepte
- OTC-Antihistaminika sind möglicherweise nicht stark genug, um alle Formen von Urtikaria zu behandeln. Tatsächlich können bestimmte chronische Formen völlig unterschiedliche Medikationen erfordern, besonders wenn der Auslöser physisch eher als allergisch ist.
- Unter den verschreibungspflichtigen Medikamenten sind häufig Antihistaminika, Kortikosteroide, Leukotrien-Modifikatoren und ein monoklonaler Antikörper spezifisch zugelassen behandeln chronische Urtikaria.
- Antihistaminika
Clarinex (Desloratadin) ist ein Antihistaminikum, das Claritin und Zyrtec ähnlich ist, aber nur auf Rezept erhältlich ist. Es ist viel schneller als die OTC-Formulierungen und kann für einen schweren oder weit verbreiteten Ausbruch geeignet sein.
Wenn nicht schläfrige Antihistaminika keine Linderung bringen, kann Ihr Arzt Vistaril (Hydroxyzinpamoat) vor dem Zubettgehen verschreiben. Es ist ein stärkeres Antihistaminikum zur Behandlung einer Vielzahl von Hautreaktionen wie chronische Urtikaria, Kontaktdermatitis und juckreizbedingten Juckreiz (Pruritus).
Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Magenverstimmung und verschwommenes Sehen.
Corticosteroide
Wenn Antihistaminika selbst bei höheren Dosen keine Linderung bringen oder unerträgliche Nebenwirkungen verursachen, kann Ihr Arzt Sie mit Kortikosteroiden behandeln, um schnell die Schwellung und den Juckreiz zu lindern.
Kortikosteroide sind ein vom Menschen geschaffenes Steroid, das in der Lage ist, das Immunsystem als Ganzes zu dämpfen. Also, ob die Ursache allergisch oder Autoimmun (beide durch das Immunsystem vermittelt) sind, können Kortikosteroide die Symptome "dialo", wenn andere Drogen nicht können. Prednison wird am häufigsten dafür verschrieben und kann entweder durch Injektion oder in Tablettenform verabreicht werden.
Kortikosteroide können wegen des Risikos schwerwiegender Nebenwirkungen wie Osteoporose, Glaukom und Diabetes nur kurzfristig angewendet werden.
Leukotrien-Modifikatoren
Leukotrien-Modifikatoren sind Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung von Asthma eingesetzt werden. Sie wirken, indem sie die Freisetzung von Leukotrien verhindern, einer Substanz, die nicht nur die Verengung der Atemwege auslöst, sondern auch Entzündungen fördert.
Durch die Regulierung des letzteren Effekts scheinen Leukotrien-Modifikatoren bei der Behandlung bestimmter Formen akuter Urtikaria (insbesondere solcher, die durch Nahrung oder Aspirin ausgelöst werden) sowie chronischer Formen (wie Hitze- oder Belastungsinduzierte cholinerge Urtikaria) wirksam zu sein.
Leukotrien-Modifikatoren können allein oder in Kombination mit einem Antihistaminikum verwendet werden. Die zwei derzeit empfohlenen Optionen umfassen:
Accolate (Zafirlukast)
Singulair (Montelukast)
Häufige Nebenwirkungen von Leukotrien-Modifikatoren sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schlaflosigkeit und Reizbarkeit.
Doxepin
Doxepin ist ein trizyklisches Antidepressivum, das auch als starkes Antihistaminikum wirkt. Wenn Doxepin in einer niedrigen Dosis verschrieben wird, kann es bei der Behandlung von persistenten und unbekannten Hufen äußerst wirksam sein (als chronische idiopathische Urtikaria bezeichnet).
- Doxepin muss unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden, da es bei Kindern und jungen Erwachsenen mit Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen bekanntermaßen Selbstmordgedanken verursacht. Andere Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, trockener Mund, Dehydrierung, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel und Stimmungsschwankungen.
- Doxepin wird unter verschiedenen Markennamen wie Silenor, Zalonon und Prudoxin vertrieben. Xolair (Omalizumab) Xolair (Omalizumab) ist ein injizierbares Medikament, das ursprünglich für Menschen mit Asthma verschrieben wurde, die nicht auf Kortikosteroide ansprachen. In jüngerer Zeit wurde es zugelassen, chronische idiopathische Urtikaria zu behandeln, wenn alle anderen Behandlungen fehlgeschlagen sind.
Xolair ist ein monoklonaler Antikörper, der ein Protein blockiert, das als Immunglobulin E (IgE) bekannt ist und eine zentrale Rolle bei Allergien und bestimmten Arten von Urtikaria und Dermatitis spielt. Abgesehen davon, wissen Wissenschaftler nicht ganz sicher, wie Xolair funktioniert, da chronische Nesselsucht typischerweise nicht allergisch oder direkt durch IgE beeinflusst wird. Häufige Nebenwirkungen wie Schwellungen und Schmerzen an der Injektionsstelle, Husten, Schwindel, Müdigkeit, schneller Herzschlag und Engegefühl in der Brust.
Ergänzende Alternativmedikamente (CAM)
Obwohl viele komplementäre und alternative Medikamente (CAMs) zur Behandlung akuter und chronischer Urtikaria vorgeschlagen wurden, sind die Beweise bisher schwach. Dies gilt besonders für chronische Urtikaria, für die unser Verständnis des Mangels gilt.
Einige CAMs können nicht nur nicht vorteilhaft sein, sie können die Symptome verschlimmern, anstatt sie zu verbessern. Ein solches Beispiel ist Kurkuma, ein natürliches Gewürz, das weithin als Heilmittel für Nesselsucht angepriesen wird. Trotz dieser Behauptungen ist bekannt, dass Curcumin (der Bestandteil, der Kurkuma seine gelbe Farbe verleiht) bei einigen Menschen Kontaktdermatitis sowie chronische Urtikaria auslöst.
Andere topische Mittel, wie Aloe Vera Gel, können den Juckreiz abkühlen, aber es ist unwahrscheinlich, dass sie mehr als eine kühle Kompresse tun würden.
Wenn Sie sich entscheiden, eine Ergänzung oder traditionelle Medizin jeglicher Art zu verwenden, sollten Sie Ihren Arzt darauf hinweisen, dass er nicht mit Ihren Medikamenten in Wechselwirkung tritt, die Sie möglicherweise einnehmen. (Johanniskraut zum Beispiel kann die Konzentration von Antihistaminika in Ihrem Blut reduzieren).
Unter den komplementären Therapien, die helfen können:
Kolloidal Haferflockenbäder
Wenn der Juckreiz und die Schwellung Sie verrückt machen, kann die schnellste Form der Erleichterung ein kühlendes Bad sein. Es reduziert sofort erweiterte Blutgefäße und mildert hyperaktive Nervensignale. Ein Zusatz, der helfen kann, lokale Entzündungen zu lindern, ist kolloidales Hafermehl.
Obwohl die aktuelle Forschung bei weitem nicht abschließend ist, haben einige kleinere Studien vorgeschlagen, dass kolloidale Haferflocken – ein fein gemahlener Hafer in Flüssigkeit, Gel oder Creme suspendiert – die Schwere des Juckreizes verringern können, während entzündete Haut aufweichen. Es ist allgemein als Badezusatz oder als beruhigende Lotion erhältlich.
Für zusätzliche Erleichterung, speichern Sie Ihre kolloidale Haferflocken Lotion im Kühlschrank für immer wenn der Juckreiz wirklich schlecht wird.
Geist-Körper-Therapien
Stress verursacht zwar keine Urtikaria an sich, aber es ist klar, dass sie die Symptome besonders bei Langzeitpatienten verschlimmern kann. Die Menschen werden sich oft an Körper-Geist-Therapien wenden, wenn sie anerkennen, welche Rolle unsere Gedanken und Emotionen in unserer allgemeinen Gesundheit und Wahrnehmung des Wohlbefindens spielen.
Bestimmte Praktiken können bei der Linderung von Stress hilfreich sein. Dazu gehören:
Meditation, die lehrt, wie man seine Gedanken von körperlichen Empfindungen leitet
Tiefes Atemtraining (Pranayama), eine meditative Übung, bei der man sich auf rhythmische Atemübungen konzentriert
Geführte Bilder, in denen man beruhigende mentale Bilder schafft
Progressive Muskelrelaxation (PMR), bei der Sie Ihre Muskeln nacheinander anspannen und loslassen
