Tendinose ist eine Erkrankung, die durch Schwellung und Sehnenschmerzen gekennzeichnet ist. Tendinose wird oft mit Tendinitis verwechselt, ein Zustand, der viele der gleichen Symptome teilt, aber in seiner Ursache und Aussehen sehr unterschiedlich ist.
Unterschied zwischen Tendonose und Tendinitis
Der Hauptunterschied zwischen Tendinose und Sehnenentzündung ist die Zeit. Tendinosis ist eine chronische (anhaltende oder wiederkehrende) Erkrankung, die durch wiederholtes Trauma oder eine nicht geheilte Verletzung verursacht wird.
Im Gegensatz dazu ist die Sehnenentzündung ein akuter (plötzlicher, kurzfristiger) Zustand, bei dem eine Entzündung durch eine direkte Sehnenverletzung verursacht wird.
(Die Unterschiede spiegeln sich in ihren Suffixen wider, wobei "-osis" für abnormal oder krankhaft und "-itis" für Entzündung steht.)
Auch die Symptome und Krankheitsbilder variieren:
- Tendinosis beinhaltet keine Entzündung. Während es schmerzhaft sein kann, gibt es normalerweise keine Rötung oder Wärme der umgebenden Weichteile. Unter dem Mikroskop können winzige Risse (Mikrorisse) der Sehne gesehen werden, aber es gibt keine Anzeichen von Entzündungszellen.
- Tendonitis does hingegen führt zu Entzündungen und zeichnet sich neben Schmerzen auch durch Schwellung, Rötung und Wärme aus. Unter dem Mikroskop wären Entzündungszellen vorhanden. Risse und Schäden sind typischerweise ausgeprägter.Diese Unterschiede informieren darüber, wie wir die beiden Bedingungen behandeln und die Ergebnisse der Betroffenen vorhersagen.
Arten von Tendinose
Tendinosis kann in vielen Sehnen im ganzen Körper auftreten, insbesondere in den großen Gelenken. Wir beziehen uns oft auf ihre Position oder auf die spezifische Sehne, die sie betreffen:
Der Tennisellenbogen (auch laterale Epicondylitis genannt) ist eine Form der Tendinose, die durch Überbeanspruchung verursacht wird. Es betrifft speziell die Sehnen, die die Muskeln der Unterarme mit der Außenseite des Ellenbogens verbinden. Der Zustand wird weiter verschlimmert, wenn der Muskel wiederholt gegen knöcherne Beulen des Ellenbogens reibt, was zu Verschleiß führt. Zusätzlich zu Ellenbogenschmerzen wird häufig eine Schwäche des Griffs beobachtet.
- Jumper’s Knie (auch Patellaspitzensyndrom genannt) umfasst die Sehne, die auf der Patella (Kniescheibe) beginnt und sich von der Vorderseite des Knies bis zum Tuberculum tibialis (dem Schienbein) erstreckt. Im Gegensatz zu einer akuten Verletzung betrifft Patellaspitzensyndrom Sportler und andere, deren Knie durch Springen oder wiederholtes Heben wiederholt betroffen sind. Es ist nicht zu verwechseln mit dem Läuferknie (patellofemorales Schmerzsyndrom), bei dem der Schmerz durch abnorme Kontakt- und Bewegungsmuster der Patella am Femur (Oberschenkelknochen) verursacht wird.
- Eine Achillessehnen-Tendinose betrifft die Sehne (Kalkaneus-Sehne), die die Wadenmuskulatur mit dem Kalkaneus (Fersenbein) verbindet. Besonders bei älteren Menschen können Achillessehnen- und Wadenstraffheit dazu beitragen, dass Muskel- und Bindegewebe durch alltägliche Aktivitäten Mikrotö- rungen erfahren, bei denen sich die Sehne biegt und zusammenzieht (wie beim Gehen oder Treppensteigen). Knochensporne an der Ferse können auch gegen die Sehne reiben und sie mit der Zeit effektiv abschleifen.
- Behandlung von Tendinose
Eine der nützlichsten Behandlungen für Tendinosis ist mit Physiotherapie. Insbesondere haben sich exzentrische Kontraktionen der geschädigten Muskel-Sehne als wirksam erwiesen, um Schmerzen zu reduzieren und geschädigtes Gewebe zu heilen.
In schwereren Fällen, in denen eine Sehne teilweise oder wahrscheinlich reißt, kann eine Operation indiziert sein.
Da Tendinosis nicht mit Entzündungen einhergeht, sind orale entzündungshemmende Medikamente, Kortisoninjektionen und Kryotherapie (Eisapplikation) bei der Behandlung der Erkrankung weniger wahrscheinlich.
