Rauchen ist ein vermeidbarer Faktor, der in den Industrieländern die höchste Anzahl verlorener Lebensjahre bei Menschen mit HIV ausmacht. Tatsächlich werden 42 Prozent der Menschen, die heute mit HIV leben, als aktuelle Raucher eingestuft, buchstäblich doppelt so hoch wie der nationale Durchschnitt.
Diese Statistiken unterstreichen die Notwendigkeit effektiverer Interventionen, bei denen Menschen, die neu mit HIV diagnostiziert wurden, aktiv auf den Tabakkonsum gescreent werden und auf der Grundlage der komplexen sozialen, wirtschaftlichen, psychologischen und medizinischen Bedürfnisse der HIV-Gemeinschaft die Entwöhnungsinstrumente bereitstellen.
Integration der Raucherentwöhnung in die HIV-Versorgung
Bereits in den 1980er Jahren wurde die Wirksamkeit der Integration von Raucherentwöhnungsberatung in die HIV-Primärversorgung wissenschaftlich untersucht. Leider ist die Implementierung hinterherhinken geblieben, und weniger als 50 Prozent der HIV-Anbieter bieten ihren Patienten nach Angaben des US-amerikanischen Department of Veteran Affairs Raucherentwöhnungsinterventionen oder -empfehlungen an.
In den letzten Jahren gab es jedoch Bemühungen, die Integration unter den Anbietern zu verbessern. Zu den wichtigsten Empfehlungen gehören: Bereitstellung von Informationen über die Risiken von HIV und Rauchen, einschließlich solcher Komorbiditäten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Lungenkrebs und chronisch-obstruktiver Lungenentzündung Krankheit (COPD).
- Verabreichung von zwei Medikamenten zur Raucherentwöhnung in Kombination mit regelmäßiger Beratung und Follow-up.
- Patienten nach Bedarf an Spezialisten (z. B. Anbieter für psychische Gesundheit, Drogenmissbrauchsprogramme, Sozialarbeiter, Selbsthilfegruppen) weiterleiten.
- Medikamente zur aktiven Raucherentwöhnung nach Rezidiv erneut verschreiben. Studien haben gezeigt, dass Raucher versuchen werden, fünf bis sieben Mal im Durchschnitt aufzuhören, bevor sie erfolgreich sind. Laufendes Follow-up und Unterstützung werden als Schlüssel zur Identifikation (und Adressierung) von Raucherrückfällen gesehen.
- Inzwischen suchen andere Teams nach Möglichkeiten, das integrierte Modell weiter zu verbessern.
In einer Studie an der University of Texas zeigten Forscher, dass die Nikotinersatztherapie (NRT) in Verbindung mit einer häufigen Mobiltelefonberatung die Abstinenzraten bei HIV-Infizierten um fast 400 Prozent gegenüber herkömmlichen, nicht unterstützten NRTs verbesserte.
Raucherentwöhnungsoptionen nach dem Affordable Care Act
Nach dem Affordable Care Act (ACA) müssen Privatversicherungen, die nach dem 23. März 2010 eingeführt wurden, eine kostenlose Gesundheitsvorsorge vorsehen, einschließlich Tabakkonsumscreening für Erwachsene und Tabakentwöhnungsmaßnahmen für Tabakkonsumenten . In ähnlicher Weise bietet die Erweiterung der Medicaid-Leistungen nun eine Raucherentwöhnungsbehandlung für alle Erwachsenen (wobei die Vorteile in einigen Staaten nur auf schwangere Frauen beschränkt waren).
Die Aufschlüsselung der Abdeckung durch den Anbieter ist wie folgt:
Medicaid
- – Ausweitung der Raucherentwöhnungsbehandlung für alle Erwachsenen in allen US-Bundesstaaten mit Wirkung zum 1. Januar 2013. Der ACA erweitert Medicaid-Anspruch auf alle einkommensschwachen Erwachsenen. Medicare
- – Nikotin-Nasenspray, Nikotin-Inhalator, Bupropion und Vareniclin, sowie individuelle Beratung, für zwei Versuche pro Jahr. Die Schließung der Medicare Part D "Donut-Loch" macht Medikamente auch viel erschwinglicher für Auslagen. State Health Insurance Exchanges Requires – Erfordert alle Pläne zur Deckung grundlegender gesundheitlicher Vorteile, einschließlich der Raucherentwöhnung (obwohl die Leistungen je nach Plan und / oder Anbieter variieren können).
- Vom Arbeitgeber finanzierte Versicherung Requires – Erfordert die Abdeckung aller Präventionsleistungen mit einer Einstufung "A" oder "B" durch die US-amerikanische Task Force Präventive Dienste, einschließlich der Raucherentwöhnung (obwohl die Leistungen je nach Plan und / oder Anbieter variieren können). Um mehr über die Berechtigung oder den Zugang zur Behandlung zu erfahren, wenden Sie sich an 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669), um sich direkt an eine mit Personal besetzte Hotline in Ihrem Bundesstaat zu wenden. Das National Cancer Institute bietet auch eine Instant-Messaging-LiveHelp-Hotline (nur auf Englisch) von 8.00 bis 20.00 Uhr an. EUROPÄISCHE SOMMERZEIT.
