Es ist natürlich, sich zu fragen, wie lange Sie leben könnten, wenn Sie HIV haben. Während die Menschen Ihnen versichern, dass es sich um eine behandelbare Krankheit handelt, was bedeutet das nicht nur für die Lebensspanne, sondern auch für die Lebensqualität eines Menschen?
Die Antwort ist sowohl einfach als auch nicht so einfach. Im Großen und Ganzen sind die Aussichten äußerst positiv. Mit Fortschritten in der antiretroviralen Therapie können Menschen mit HIV heute länger und gesünder leben als je zuvor. Wenn die Behandlung früh begonnen und täglich wie angewiesen eingenommen wird.
Tatsächlich kann ein 20-Jähriger, der mit der HIV-Therapie begann, davon ausgehen, in seine frühen Siebzigerjahre zu leben, so die Ergebnisse der langjährigen nordamerikanischen AIDS-Kohortenkooperation für Forschung und Design (NA-ACCORD).
Ein 2011 aktualisiertes Forschungsupdate aus der Schweizer Kohortenstudie unterstützte diese Ergebnisse weiter und legt nahe, dass Personen, die früh mit der Behandlung beginnen (bei CD4-Zählungen über 350), eine Lebenserwartung erreichen können, die mindestens genauso hoch ist wie die der Allgemeinbevölkerung.
Faktoren, die die Lebenserwartung reduzieren
Aber das bedeutet nicht, dass es keine Herausforderungen gibt, die viele dieser Gewinne zurücknehmen können. Aus individueller Perspektive unterliegt die Langlebigkeit zahlreichen Faktoren, die die Lebenserwartung einer Person mit HIV entweder erhöhen oder verringern können. Diese Faktoren reichen von Dingen, die wir kontrollieren können (wie beispielsweise die Einhaltung von Medikamenten), bis hin zu Dingen, die wir nicht kontrollieren können (wie Rasse oder Einkommensstatus).
Darüber hinaus ist HIV wirklich nur ein Teil der langfristigen Sorge.
Auch für diejenigen, die eine nicht nachweisbare Viruslast aufrechterhalten können, ist das Risiko für nicht HIV-assoziierte Krankheiten wie Krebs und Herzerkrankungen weit größer als in der Allgemeinbevölkerung und kann zwischen 10 und 15 Jahren früher auftreten.
So tiefgründig sind diese Befürchtungen, dass eine Person mit HIV weitaus häufiger vorzeitig an einer nicht mit HIV verbundenen Krankheit stirbt als an einer HIV-bezogenen.
Gewinne und Verluste in Lebensjahren
Faktoren, die die Lebenserwartung beeinflussen, sind entweder statisch (fest) oder dynamisch (können sich im Laufe der Zeit ändern).
Statische Faktoren, wie Rasse oder sexuelle Orientierung, beeinflussen die Lebenserwartung, weil sie Menschen oft nicht entkommen können. Zum Beispiel nehmen ein hohes Armutsniveau in afroamerikanischen Gemeinden in Verbindung mit einem fehlenden Zugang zur Gesundheitsversorgung und einem hohen Grad an HIV-Stigmatisierung viele der Errungenschaften weißer Gemeinschaften zurück.Dynamische Faktoren by haben im Vergleich einen starken Ursache-Wirkungs-Zusammenhang mit den Überlebenszeiten. Zum Beispiel steht die Therapietreue in direktem Zusammenhang mit dem Fortschreiten der Krankheit. Je weniger die Adhärenz eingehalten wird, desto größer ist das Risiko einer Arzneimittelresistenz und eines Therapieversagens. Mit jedem Fehler verliert eine Person mehr und mehr Behandlungsmöglichkeiten.
Wenn wir uns sowohl die statischen als auch die dynamischen Risikofaktoren ansehen, können wir beginnen zu erkennen, wo eine Person Lebensjahre gewinnen oder verlieren kann, ohne sie überhaupt zu kennen. Unter ihnen:Die CD4-Anzahl einer Person zu Beginn der Behandlung bleibt einer der stärksten Indikatoren für die Lebenserwartung. Beginn der Behandlung, wenn die CD4-Zahl unter 200 liegt, kann bis zu 15 Jahre vom Leben einer Person abschneiden.
Raucher mit HIV verlieren beim Rauchen mehr Lebensjahre als bei HIV. Tatsächlich ist das Risiko des Todes durch Rauchen bei Rauchern mit HIV doppelt so hoch und kann unabhängig von HIV die Lebensspanne einer Person um bis zu 12 Jahre verkürzen.
- Rasse und Langlebigkeit sind untrennbar mit HIV verbunden. Nach Untersuchungen der Bloomberg Public School of Health leben Afroamerikaner mit HIV durchschnittlich 8,5 Jahre weniger als ihre weißen Pendants.
- Injizierende Drogenkonsumenten erleiden Verluste, sowohl in Bezug auf HIV als auch auf andere Krankheiten. Die am stärksten beitragenden Faktoren waren eine schlechte Adhärenz und Hepatitis-C-Koinfektion. Insgesamt ist die Lebenserwartung für injizierende Drogenkonsumenten 20 Jahre weniger als für alle anderen HIV-Gruppen.
- Ein Wort von Verywell
- Am Ende ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Statistiken keine Prognose sind. Sie können nicht vorhersagen, was im Verlauf einer Infektion passieren wird.
