Die meisten Menschen haben von den Begriffen "Krebs" und "Chemotherapie" gehört. Aber neben der Tatsache, dass Chemotherapie zur Behandlung von Krebs eingesetzt wird, sind die meisten Menschen nicht vertraut mit den Nuancen im Zusammenhang mit der Chemotherapie, wie der Begriff "chemorefractory" bedeutet.
Kurz gesagt, "chemorefractory" hat mit der Reaktion auf Chemotherapeutika zu tun. Um "chemorefractory" am besten zu verstehen, beginnen wir mit den Grundlagen der Chemotherapie.
Chemotherapie-Grundlagen
Es gibt über hundert verschiedene Arten von Chemotherapien, die von Krebsärzten (Onkologen) verwendet werden. Abhängig von der spezifischen Krebsart einer Person und dem Stadium des Krebses wählt ein Onkologe eine oder eine Kombination von Chemotherapeutika.
Verabreichung
Chemotherapie kann auf viele verschiedene Arten verabreicht werden. Einige Medikamente können oral eingenommen werden (zum Beispiel als Tablette oder in flüssiger Form), während andere als Injektion entweder in den Muskel oder in das Fettgewebe verabreicht werden.
Andere Chemotherapien werden durch einen Spinal Tap (intrathekale Chemotherapie), durch einen Katheter in den Bauchraum, durch eine Thoraxdrainage in den Brustkorb oder sogar topisch (auf die Haut) in die Zerebrospinalflüssigkeit verabreicht.
Insgesamt wird jedoch die überwiegende Mehrheit der Chemotherapien über die Vene einer Person verabreicht, was als intravenöse Infusion bezeichnet wird.
Mechanismus
Bei der Chemotherapie werden schnell wachsende Zellen wie Krebszellen abgetötet.
Einige normale, gesunde Zellen wachsen jedoch auch schnell, wie Zellen im Mund und im Magen, blutbildende Zellen und Hautzellen. Dies ist der Grund, warum einige Menschen ihre Haare verlieren, wenn sie bestimmte Arten von Chemotherapie nehmen, Übelkeit und Mundgeschwüre entwickeln, anämisch werden und / oder eine geringe Anzahl von Zellen entwickeln, die die Infektion bekämpfen (sogenannte weiße Blutkörperchen).
Während Chemo durch das Töten von Krebszellen funktioniert, kann der Zweck variieren. Mit anderen Worten, das Ziel oder der erwartete Ausgang einer Chemotherapie ist nicht für jede Person gleich.
Zum Beispiel, während Chemotherapie ist traditionell gegeben, um Krebs zu heilen, kann es stattdessen verwendet werden, um einen Tumor genug zu verkleinern, um Schmerzen im Zusammenhang mit dem Krebs (genannt palliative Chemotherapie) zu lindern oder einen Tumor vor der Operation (Conversion-Chemotherapie) zu schrumpfen.
Reaktion
Die Reaktion, die zu bestimmten Zeitpunkten (in der Regel nach zwei bis drei Chemotherapiezyklen) gemessen wird, bezieht sich auf die Wirksamkeit der Chemotherapeutika beim Abtöten der Krebszellen.
Ärzte messen die Reaktion auf verschiedene Arten basierend auf der spezifischen Krebsart. Zum Beispiel kann ein Arzt Intervall-CT-Scans und / oder Bluttests bestellen, um einen Tumormarker zu messen. Diese Tests werden zu regelmäßigen Zeitpunkten wiederholt, damit sie verglichen werden können.
Antwort und ihre Verbindung zu "chemorefraktär"
Die Begriffe "chemorefraktär" oder "chemosensitiv" Krebs beschreiben die Reaktionsfähigkeit eines Krebses auf die Medikamente, die es bekämpfen.
Wenn ein Krebs auf die Chemotherapie anspricht, dh er schrumpft oder verschwindet, nachdem eine Person Chemo-Medikamente erhalten hat, wird der Krebs als "chemosensitiv" beschrieben. Auf der anderen Seite, wenn ein Krebs "chemorefraktär" ist, schrumpft er nicht oder verschwindet als Reaktion auf die verabreichten Chemotherapeutika.
Manchmal kann ein Krebs, der chemo-refraktär ist, als "Versagen der Chemotherapie bei Krebs" oder "Resistenz gegen Chemotherapie" beschrieben werden.
Es ist wichtig zu beachten, dass ein Krebs sofort (wie zu Beginn der Behandlung) auf eine Chemotherapie refraktär sein kann oder während der Behandlung refraktär werden kann.
Mit anderen Worten, ein Tumor kann anfänglich auf eine Chemotherapie ansprechen und kleiner werden, nur um nicht mehr zu reagieren und seine Größe nicht zu verändern oder sogar größer zu werden.
Genauer gesagt verwenden Onkologen bei der Beschreibung der Reaktion (oder des fehlenden Ansprechens) auf eine Chemotherapie diese Begriffe:
Eine vollständige Reaktion wurde ausgelöst, wenn der gesamte Krebs verschwunden ist.
- Eine teilweise Reaktion bedeutet, dass der Krebs geschrumpft ist, aber nicht vollständig verschwunden ist.
- Eine stabile Antwort bedeutet, dass der Krebs nicht geschrumpft ist, aber auch nicht gewachsen ist.
- Wenn ein Krebs fortschreitet, ist er gewachsen, was bedeutet, dass mehr Krebs vorhanden ist als vor der Chemotherapie. In diesem Fall kann ein Arzt die Chemotherapie abbrechen und / oder zu einer anderen Chemotherapie wechseln.
- Warum Ihr Krebs möglicherweise chemorefaktorisch ist
Es gibt viele Gründe, warum ein Krebs chemorefraktär sein kann, und das Verständnis dieser Gründe ist der Schlüssel zur Verbesserung der Behandlungsergebnisse. Ein Grund dafür ist, dass die Krebszellen eine Veränderung ihres Erbguts erfahren können, was sie resistent gegenüber der Chemotherapie macht. Ein weiterer hinterhältiger Weg, dass Krebszellen chemorefaktorisch werden, besteht darin, das Chemo-Medikament so schnell wie möglich in die Membran zu pumpen.
Andere Möglichkeiten sind:
Krebszellen können lernen, ihre eigenen DNA-Brüche zu reparieren, die durch bestimmte Chemotherapeutika verursacht werden.
- Krebszellen können sozusagen eine "dicke Haut" entwickeln, die ihre Membranen weniger durchlässig macht, sodass die Chemo nicht eindringen kann.
- Krebszellen können sogar einen Weg finden, das Medikament zu inaktivieren, wodurch es wirkungslos wird.
- Dies alles gesagt, es ist wichtig zu beachten, dass, wenn Ihr Krebs ist chemorefractory, es ist nicht Ihre Schuld – es gibt nichts, was Sie getan haben oder nicht, dass der Krebs nicht reagiert hat.
Minimieren Sie Ihre Chancen, dass Ihr Krebs chemorefaktorisch ist on Um die Wahrscheinlichkeit eines chemorefraktären Krebses zu reduzieren, geben Onkologen den Patienten die beste Chemotherapie zuerst. Dies liegt daran, dass, sobald ein Krebs für ein Chemopräparat oder eine Gruppe von Chemopräparaten chemorefaktorisch wird, die Wahrscheinlichkeit, dass er gegenüber anderen Chemotherapeutika resistent ist, hoch ist. Außerdem geben Onkologen gewöhnlich eine Kombination von Chemo-Medikamenten, um den Krebs zu überwältigen, bevor er resistent werden kann – mit anderen Worten, zuerst mit seinen stärksten Waffen.
Neben der Auswahl der Chemo-Medikamente, die auf der Grundlage der Forschung die beste Response-Rate aufweisen, berücksichtigt Ihr Onkologe auch andere Faktoren bei der Auswahl Ihrer Chemo-Medikamente, wie Ihre körperliche Gesundheit außerhalb Ihres Krebses sowie das Toxizitätsprofil Nebenwirkungen) der Chemotherapie.
Ein Wort von Verywell
Während gesagt wird, dass ein chemorefraktärer Krebs Angstgefühle hat und quälend ist, heißt das nicht, dass es keine Optionen für Ihre Krebsbehandlung mehr gibt. Manchmal bedeutet es, auf eine andere Chemotherapie oder eine neue Art der Behandlung umzuschalten.
Seien Sie versichert, dass die Forscher unermüdlich daran arbeiten, Wege zu finden, um die Krebsreaktionsrate zu optimieren und die Chemotherapieresistenz zu minimieren. Mehr noch, die Behandlung von Krebs geht neue Wege, wie die Entstehung von Immuntherapien zeigt.
