Die unzähligen Möglichkeiten, die für die Klassifizierung und Beschreibung von Halswirbelsäule oder Nacken, Schmerzen sind Teil des Grunds, warum Nackenschmerzen Behandlungen variieren. Die verschiedenen Klassifikationen berücksichtigen Zeichen und Symptome, anatomische Veränderungen in bestimmten Teilen der Wirbelsäulenstrukturen (unabhängig davon, ob sie durch Abnutzung, Gene oder Trauma entstehen) und ob Ihre Rückenmarksnerven betroffen sind.
Nicht nur das, sondern das Etikett für eine bestimmte Art von Nackenschmerzen kann eine Zusammensetzung von zwei oder mehr "offiziellen" Klassifikationen sein.
Aber in den letzten Jahrzehnten hat sich die Art, wie Praktizierende Nackenschmerzen kategorisieren, geändert. Früher stellten der Ort und das Timing von Symptomen zusammen mit den Filmen, die über die Wirbelsäulenanatomie aufgedeckt wurden, einige der wichtigsten Standard-Informationsbits dar, die ein Arzt benötigt, um Halswirbelsäulenschmerzen zu diagnostizieren. Jetzt geht der Trend hin zu einem behandlungsorientierten Modell, insbesondere wenn es um konservative, nicht-chirurgische Versorgung geht.
Befürworter glauben, dass dies eine kosteneffektive Möglichkeit ist, unspezifische Nackenschmerzen und -dysfunktionen zu diagnostizieren und zu behandeln.
Behandlungskategorien
Ein Behandlungsmodell, im Gegensatz zu einem "pathoanatomischen Modell", basiert auf den Zielen der Behandlung und wie diese Ziele erreicht werden. Mit anderen Worten, für jede grundlegende Kategorie – Mobilitätsbeeinträchtigung, Schmerzkontrolle, Training und Konditionierung, Kopfschmerzen oder strahlende Schmerzen – bietet das Modell die Therapien und / oder Verfahren, die am besten dazu dienen würden, den Nacken wieder funktionsfähig zu machen schmerzfreier Zustand.
Jede Behandlungskategorie gliedert sich weiter in Unterkategorien: akute, subakute und chronische Stadien. Diese Detailschicht ist nützlich, da die Zeit vom Beginn des Traumas oder der Symptome eine wichtige Rolle bei der Bestimmung der Art und Intensität der Behandlung spielt, die sicher am besten funktionieren kann.
Sie können feststellen, dass Ihre Diagnose in mehr als eine Behandlungskategorie fällt.
Zum Beispiel, Stämme, Verstauchungen und Schleudertrauma werden in erster Linie unter Schmerzkontrolle abgelegt, aber nach Chad Cook, Physiotherapeut und PhD, kann es auch in der Kategorie Übung und Konditionierung gefunden werden.
2008 wurde die therapiebezogene Klassifikation in die APTA Orthopaedic Guidelines aufgenommen. Diese Richtlinien kategorisieren jetzt Nackenschmerzen in vier der fünf oben genannten Möglichkeiten. Sie lassen die Kategorie Training und Konditionierung aus, aber einige, die wissen, fügen sie hinzu, vielleicht weil Sport eine der effektivsten Möglichkeiten zur Linderung von Schmerzen ist, die mit vielen üblichen Erkrankungen der Halswirbelsäule verbunden sind.
Wie auch immer, Experten entwickeln weiter und schlagen neue Behandlungskategorien vor.
Screening
Bevor eine auf der Behandlung basierende Klassifikation angewendet werden kann, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auf eine schwere Grunderkrankung oder eine Wirbelsäulenerkrankung untersuchen, die als Red Flags bezeichnet werden. In vielen Fällen sind diese Arten von Problemen, die die Symptome verursachen. Wenn Ihr Arzt etwas findet, das auf einen ernsthaften Gesundheitszustand schließen lässt, wird er Sie wahrscheinlich an einen Spezialisten verweisen oder weitere Tests durchführen.
Sie kann dich auch nach psychosozialen Faktoren, sogenannten gelben Flaggen, absichern. Diese beziehen sich auf die Rollen, die Sie in den verschiedenen Aspekten Ihres Lebens spielen, sowie Ihre finanzielle Situation und Motivationen und Ihre Einstellung zu den Dingen.
Diese Art von Screening hilft ihr zu bestimmen, ob Sie zur aktuellen Zeit für eine Behandlung geeignet sind.
Sobald Sie diese Hürden überwunden haben, werden Sie möglicherweise zur Physiotherapie überwiesen. Wenn ja, ist es jetzt an der Zeit, die Behandlungsgruppe zu bestimmen, in die Sie fallen.
Mobilitätseingeschränkte Nackenschmerzbehandlung
Bei Personen mit eingeschränkter Mobilität treten häufig zentral gelegene Nacken- oder Nackenschmerzen auf, die sich nur auf einer Seite befinden. Wenn Sie beide beschreiben, können Sie auch feststellen, dass Ihr Nacken eingeschränkt ist, wie weit er gehen kann, aber wenn Sie ihn bewegen, löst dies Ihre Symptome aus. Ein weiteres Symptom von Bewegungseinschränkungen im Nackenbereich sind Schulter- oder Armschmerzen.
Die von Ihrem Arzt durchgeführte Anamnese und körperliche Untersuchung helfen ihr unter anderem bei der Entscheidung, ob Sie an einen Spezialisten überwiesen werden müssen.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich nach so genannten psychosozialen Problemen suchen, von denen viele im Bereich der chronischen Schmerzen glauben, dass sie einen Unterschied sowohl in Bezug auf den Behandlungsfortschritt als auch darauf, ob Sie eine langfristige Erkrankung entwickeln oder nicht, machen. Wenn sie psychosoziale Elemente in Ihrem Krankheitsbild entdeckt, kann sie Sie auf eine Kurzzeittherapie verweisen, die kognitive Verhaltenstherapie genannt wird. Diese Behandlung kann Ihnen helfen, den Schmerz und die Behinderung in Perspektive zu halten.
In der Kategorie der eingeschränkten Mobilität liegt der Schwerpunkt darauf, den Nacken in Bewegung zu bringen. Behandlungen für dieses Ziel können die Hände zur Mobilisierung oder Manipulation des Halses und / oder des oberen Rückens umfassen, Nackenübungen, um die Bewegungsfreiheit zu erhöhen und sowohl überwachte als auch zu Hause dehnende und stärkende Programme. Sie werden wahrscheinlich auch ermutigt, allgemeine Fitness-Aktivitäten zu betreiben und in Ihrem täglichen Leben aktiv zu bleiben.
Wenn Ihre Behandlung fortschreitet, können Koordinations- und Körpertraining zu Ihren Trainingsprogrammen hinzugefügt werden.
Sobald Sie die subakute Phase hinter sich haben, können zusätzliche Behandlungen wie Trockennadeln, Low-Level-Laser, Ultraschall, Traktion, TENS und Muskel-E-Stim hinzugefügt werden.
Schmerzkontrolle, Koordination & Whiplash
Die Autoren unterscheiden sich in der Art und Weise, wie sie diese Kategorie benennen und beschreiben, aber grundsätzlich treten sie nach Trauma, Schleudertrauma und / oder Verstauchung oder Verspannung von Strukturen im Nacken auf. Im Allgemeinen sind Ihre Gewebe in dieser Kategorie stark gereizt, und im Falle von Belastung oder Verstauchung sind die Schmerzen in der Regel schwerwiegend.
Zu den Symptomen können übertragene Schmerzen an Schulter und / oder Arm, Gehirnerschütterungen, Schwindel oder Übelkeit, Kopfschmerzen, Verwirrtheit oder Gedächtnisstörungen, Distress, Überempfindlichkeit gegen äußere Reize wie Geräusche, Temperatur, Berührung, Licht und mehr und schließlich Zärtlichkeit zählen in deinen Nackenmuskeln.
Sobald Sie Ihre Symptome Ihrem Arzt mitgeteilt haben, was Sie körperlich tun können und was nicht, sowie Informationen über andere Gesundheitszustände, wird sie die besten Behandlungsprioritäten festlegen. Sie tut dies, indem sie unter anderem Bewegungen und Schmerzmuster erkennt und berücksichtigt.
Ähnlich wie bei allen anderen Behandlungskategorien ändert sich die Schmerzkategorie mit fortschreitender Therapie. Dies bedeutet, dass eine regelmäßige Neubewertung Ihnen helfen wird, mit Ihrer Heilung Schritt zu halten.
Die Behandlung von Schmerzen besteht in der Regel aus physikalischen Therapieformen, Kraftübungen und Mobilisation oder manueller Therapie.
Schmerztherapie-Behandlungsphasen
Während der akuten Phase kann Ihr Arzt oder Physiotherapeut Ihnen raten, aktiv zu bleiben und Ihre normalen Aktivitäten fortzusetzen, und Ihnen ein Trainingsprogramm für zu Hause geben. In dieser Zeit wird es wichtig sein, die Flexibilität und Haltung des Nackens zu verbessern. Das Tragen eines Halsbandes wird manchmal in dieser frühen Phase vorgeschrieben.
Wie bei der akuten Phase während der subakuten Phase wird Ihr Therapeut Sie wahrscheinlich ermutigen, aktiv zu bleiben. Ihr Heimtrainingsprogramm zielt wahrscheinlich auf Nackenflexibilität und Stärke ab. Zu den weiteren Zielen der subakuten Phasenschmerzkontrolle gehören die Steigerung der Muskelausdauer, die Entwicklung Ihrer Koordination, die Verbesserung der Körperhaltung und die Stabilisierung Ihres Kerns.
Manuelle Therapie und / oder Mobilisierung ist eine weitere mögliche Behandlung an diesem Punkt. Eis, Hitze und ein überwachtes Trainingsprogramm sind ebenfalls üblich.
Wenn genug Zeit vergangen ist, sind Sie in der chronischen Phase. An dieser Stelle steht das Schmerzmanagement im Vordergrund.
Der Ball ist in der chronischen Phase in deinem Gerichtssaal und ein aktiver Teilnehmer an deiner Heilung ist ein wichtiger Bestandteil des Erfolgs. Zusammen mit den oben genannten Zielen kann Ihr Therapeut Ihnen kompliziertere und / oder herausfordernde Übungen sowie funktionelles Bewegungstraining vorstellen.
Und ein wichtiger Aspekt der proaktiven Schmerztherapie ist, wie Sie auf Auslöser reagieren. Wie oben erwähnt, ist die kognitive Verhaltenstherapie eine kurzfristige Erfahrung, die vielen Menschen hilft, ihren chronischen Schmerz in die richtige Perspektive zu rücken und ihnen die Werkzeuge zur Verfügung stellt, um sie im Alltag erfolgreich zu bewältigen.
Kopfschmerzen Behandlung
Wenn Ihr Nackenproblem Kopfschmerzen verursacht, können Sie feststellen, dass Ihre Weichteile irritiert sind – eine andere Art zu sagen, dass Ihr Gewebe mit physischem Stress nicht so gut umgehen kann. Eine solche Reizung kann damit zusammenhängen, wie sich Ihre Behandlung fortschreitet und / oder wie viel Entzündung in Ihren Geweben vorhanden ist.
Bestimmte Aspekte Ihres Lebensstils und Ihres psychischen Zustandes können auch hier eine Rolle spielen. Dazu gehören unter anderem, aber nicht ausschließlich, wie viel Behinderung Sie haben und ob Ihr Schlaf gestört ist und wenn ja, in welchem Umfang. Die Menge der Medikamente, die Sie einnehmen, und der Grad, in dem Sie an den Aktivitäten des Lebens teilnehmen, sind ebenfalls entscheidend.
Im Allgemeinen konzentriert sich die Behandlung auf Mobilisierung und spezifische Kräftigungsübungen. Da Muskelverspannungen wahrscheinlich ein Faktor für Nackenschmerzen und Kopfschmerzen sind, können auch Massagen und Dehnübungen empfohlen werden.
In der chronischen Phase kann eine Mobilisierung des oberen Rückens hinzugefügt werden, ebenso wie mehr Übungen für den Nacken, den oberen Rücken und die Schultern. Übung in dieser Phase wird wahrscheinlich Gewicht auf Stärkung, Muskelausdauer, Kontrolle, Koordination und Haltung legen.
Radikuläre Symptome (Zentralisierung)
Die letzte Kategorie im Behandlungsmodell ist radikulärer Schmerz. Einige Experten bezeichnen diese Klassifizierung als Zentralisierung.
Radikuläre Schmerzen sind Schmerzen aufgrund von Kompression oder Reizung einer Spinalnervenwurzel. Es ist am häufigsten durch einen Bandscheibenvorfall verursacht, aber es gibt auch andere Ursachen.
Zu den Symptomen gehören Nacken- und Armschmerzen und möglicherweise Nervensymptome, die über einen Arm gehen. Beispiele sind Sinneseindrücke vom Typ Nadel-Nadeln, Taubheit und / oder Schwäche, die mit der Verteilung von Nerven verbunden sind, die aus der gereizten oder komprimierten Nervenwurzelwurzel stammen. In diesem Fall versucht die Behandlung, den Schmerz zu "zentralisieren", was bedeutet, die Symptome von den Extremitäten zurück oder zumindest näher zur Wirbelsäule zu bewegen. Ein Beispiel könnte eine Wölbung des Rückens umfassen, um die Beinbeschwerden zu lindern, die mit einem Bandscheibenvorfall verbunden sind.
Wie bei der Kopfschmerzkategorie, bestimmt der Grad, zu dem Ihr Gewebe mit physischem Stress zu großen Teilen fertig wird, Ihre Behandlungsaktivitäten. Mit anderen Worten, die Behandlung wird wahrscheinlich entsprechend der Toleranz fortschreiten. Ebenso wie bei Kopfschmerzen können bestimmte Lebensstil- und psychologische Faktoren eine Rolle bei Ihrer Genesung spielen.
In der akuten Phase der radikulären Schmerzen können Sie ein Trainingsprogramm erhalten, das die Symptome lindert, Ihre Flexibilität und Mobilität erhöht, Ihren Kern stabilisiert und Ihren Körper im Allgemeinen stärkt. Andere Behandlungen können einen Low-Level-Laser und das Tragen eines Halsbands für eine kurze Zeitspanne umfassen.
In der chronischen Phase kann die Behandlung aus Dehnen und Kräftigung sowie aus einer manuellen Therapie für Ihren Nacken und / oder den oberen Rücken bestehen. Intermittierende Traktion ist eine weitere mögliche Behandlung.
Ein Wort von Verywell
Im Allgemeinen ist Nackenschmerzen kein Grund, sich in Ihr Bett zurückzuziehen. Aktiv zu bleiben und vorgeschriebene Übungen zu machen wird wahrscheinlich einen langen Weg dazu führen, dass Sie sich besser fühlen und mehr bewegen.
Von Bewegungsprogrammen zu physikalischen Therapieformen und mehr kann eine Kombination von Behandlungen das beste Ergebnis erbringen. Und was die Notwendigkeit betrifft, sich an Schmerz und Bewegungseinschränkungen anzupassen, könnte eine kognitive Verhaltenstherapie in Betracht gezogen werden. Viele Menschen berichten, dass die Anwendung dieser Methode ihnen beibringt, wie sie erfolgreich mit ihrem Zustand umgehen können, ohne die Verantwortung und Erfahrungen des Lebens opfern zu müssen.
