Wenn Sie ein Karpaltunnelsyndrom (CTS) haben, können Sie verstehen, wie sich die Symptome auf Ihre tägliche Arbeit und Freizeitaktivitäten auswirken können. Der Schmerz, das Kribbeln und die Schwäche in Ihrer Hand oder Ihren Fingern können Sie daran hindern, auf Ihrem Computer zu schreiben, zu schreiben oder Dinge zu halten. Und eine der schwierigsten Eigenschaften des Karpaltunnelsyndroms: eine genaue Diagnose zu bekommen.
Eine genaue Diagnose von Handschmerzen und Kribbeln kann sicherstellen, dass Sie die richtige Behandlung für Ihren speziellen Zustand erhalten. Wie wird das Karpaltunnelsyndrom diagnostiziert und woher wissen Sie, dass die Diagnose die richtige ist?
Selbst-Checks / At-Home-Tests
Die Symptome von CTS sind durch Kompression des Medians Nerven verursacht, wie es von Ihrem Unterarm in Ihr Handgelenk kreuzt. Dieser Bereich, der Karpaltunnel genannt wird, enthält mehrere Sehnen und Gefäßstrukturen zusammen mit dem Nervus medianus. (Handwurzel sind Handwurzelknochen, und sie bilden das Dach des Tunnels.)
Einer der einfachsten Selbsttests für CTS beinhaltet die Analyse und das Verständnis Ihrer Symptome. Symptome des Karpaltunnelsyndroms können sein:
- Schmerzen in Ihrem Handgelenk und Unterarm
- Schmerzen in Ihrem Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger
- Kribbeln in Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger
- Schwäche in der Hand
Karpaltunnelsyndrom gilt als a repetitive Stressverletzung.
Das bedeutet, dass es durch einige Bewegungen oder Bewegungen verursacht wird, die immer wieder wiederholt werden. Aus diesem Grund treten die Symptome allmählich und ohne spezifische Verletzung auf. Die Symptome werden in der Regel durch übermäßige Computerarbeit, die die Verwendung der Maus und Tippen beinhaltet, verschlimmert. Andere sich wiederholende Aufgaben wie Schreiben können CTS verursachen.
Ihre erste Ahnung, dass Sie möglicherweise CTS haben, ist die Art und das Verhalten Ihrer Symptome. Schmerzen, Kribbeln und Schwäche in Ihrem Daumen und den ersten beiden Fingern, die durch wiederholten Gebrauch der Hände verschlimmert werden, sind ein Zeichen dafür, dass CTS der Schuldige sein kann. Wenn dies der Fall ist, ist es vielleicht an der Zeit, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen.
Klinische Tests
Wenn Sie vermuten, dass Sie CTS haben, ist der Check-in mit Ihrem Arzt eine gute Idee. Nachdem Sie Ihre Geschichte gehört und Ihre Symptome aufgezeichnet haben, kann er oder sie bestimmte klinische Tests durchführen, um das Karpaltunnelsyndrom zu bestätigen (oder auszuschließen).
Messbereich der Bewegung
Ihr Arzt kann den Bewegungsumfang von Hand und Handgelenk messen. Viele Menschen mit CTS zeigen verminderte Bewegung in ihrem Handgelenk. Dies liegt an der Schwellung der Nerven und Sehnen, die durch den Karpaltunnel verlaufen. Diese Schwellung verhindert, dass die normale Bewegung auftritt, und ein Verlust der Flexions- und Extensionsbewegung des Handgelenks kann vorliegen.
Tinels Zeichen
Tinels Zeichen beinhaltet das sanfte Klopfen auf einen Nerv, um Symptome hervorzurufen. Tinel’s Zeichen für CTS ist gemacht, indem Sie Ihren Arzt über Ihren Mittelnerv in der Nähe Ihres Handgelenks knapp oberhalb Ihrer Handfläche tippen lassen. Wenn dieses Klopfen Schmerzen oder Kribbeln in Ihrem Daumen oder Ihren Fingern verursacht, kann das Karpaltunnelsyndrom vermutet werden.
Phalens Test
Phalens Test besteht darin, den Handrücken in extremen Flexionspositionen mit den Handgelenken vor dir zu platzieren. Diese Flexion komprimiert den Karpaltunnel und kann dazu führen, dass Ihre Symptome auftreten.
Griffstärke
Manchmal verursacht CTS Kraftverlust in Ihrer Hand oder Ihren Fingern. Ihr Arzt kann ein spezielles Instrument, das so genannte Grip Dynamometer, verwenden, um Ihre Stärke zu messen. Verminderte Stärke in Ihrer Hand kann ein Zeichen von CTS sein, besonders wenn Sie andere Symptome wie Schmerz und Kribbeln in Ihrer Hand haben.
EMG
Beim elektromyographischen (EMG) Test werden kleine Nadeln in den Arm eingeführt.
Diese Nadeln können von Ihrem Nacken und Oberarm und in Ihre Hand laufen. Sobald die Nadeln platziert sind, wird ein kleiner elektrischer Schock über Ihren Arm und in Ihre Hand gesendet. Spezialisierte Instrumente werden die Geschwindigkeit dieser Elektrizität messen. Wenn Ihr Nervus medianus komprimiert ist, wird das elektrische Signal verlangsamt, wenn es Ihr Handgelenk kreuzt, was auf ein Karpaltunnelsyndrom hindeutet.
Diagnose erhalten
Manchmal reicht die Durchführung dieser speziellen Tests und Maßnahmen aus, um eine Diagnose des Karpaltunnelsyndroms zu bestätigen. Ihr Arzt kann Ihnen dann Behandlungen verschreiben, um Ihre Symptome zu verringern und Ihre allgemeine Funktion zu verbessern. Dies kann eine Überweisung in die Physiotherapie oder Ergotherapie beinhalten.
Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder wenn sie auch nach einer aktiven Teilnahme an einer konservativen Behandlung anhalten, kann eine weiterführende Bildgebung durchgeführt werden.
Bildgebung
Das Karpaltunnelsyndrom wird weitgehend durch die Untersuchung von Handgelenk und Hand sowie durch die Beschreibung Ihrer klinischen Symptome diagnostiziert. Manchmal wird fortgeschrittenere Bildgebung verwendet, um Ihren Zustand vollständig zu diagnostizieren. Diese Bilder können sein: Röntgen Eine Röntgenaufnahme kann Ihrem Arzt die Knochen in Ihrem Unterarm, Handgelenk und Hand zeigen, und eine Fraktur kann hier einige Ihrer Symptome verursachen. (Denken Sie daran, dass eine Handgelenkfraktur in der Regel durch ein traumatisches Ereignis verursacht wird und CTS in der Regel allmählich einsetzt.)
MRT
Mit der Magnetresonanztomographie (MRT) kann Ihr Arzt die Weichteilstrukturen Ihres Handgelenks und Ihrer Hand visualisieren. Dies beinhaltet ein detailliertes Bild Ihres Nervus medianus, Sehnen in Ihrem Handgelenk und der Bänder, die Ihr Handgelenk und Ihre Hand stützen.
CT-Scan
Ein Computertomographie-Scan (CT) ist ein dreidimensionales Bild der Hand- und Handknochen und kann von Ihrem Arzt entnommen werden, um Arthritis oder eine Fraktur auszuschließen.
Die Ergebnisse Ihrer Bilder, kombiniert mit Ihrer Anamnese und klinischen Untersuchung, können dazu führen, dass Ihr Arzt Sie definitiv mit dem Karpaltunnelsyndrom diagnostiziert.
Differentialdiagnose
Es gibt andere Zustände, die mit ähnlichen Symptomen wie CTS auftreten können. Diese können umfassen:
Zervikale Radikulopathie
Zervikale Radikulopathie tritt auf, wenn ein Nerv in Ihrem Nacken durch einen Bandscheibenvorfall, Arthritis oder Facettengelenkprobleme zusammengedrückt wird. Dieser Zustand kann dazu führen, dass Schmerzen von Ihrem Nacken in Ihren Arm und in Ihre Hand wandern und einige Symptome des Karpaltunnelsyndroms nachahmen.
Ulnare Nervenkompression
Ihr Nerv ulnaris fährt auf Ihrem Arm und in Ihre Hand auf der kleinen Seite. (Wenn Sie jemals Ihren Ellbogen auf Ihren komischen Knochen gelegt haben, ist dies wirklich Ihr Ulnarisnerv.) Ihr Ulnarnerv kann in Ihrem Ellenbogen zusammengedrückt werden und Kribbeln und Taubheit in Ihrer Hand und Ring- und Fingerchen verursachen. Diese Symptome unterscheiden sich geringfügig von der Medianuskompression im Handgelenk, können jedoch mit CTS verwechselt werden.
Daumen Arthritis
Arthritis kann Ihr Daumengelenk (CMD) beeinträchtigen. Dies kann zu Schwäche und Schmerzen in Daumen und Hand führen, was zu der Annahme führt, dass Sie an CTS leiden.
Handgelenkarthritis
Arthritis Ihres Handgelenks kann auch Hand-, Daumen- und Fingerschmerzen verursachen, die mit CTS verwechselt werden können.
Wenn Sie vermuten, dass Sie ein Karpaltunnelsyndrom haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen. Er oder sie kann eine gründliche klinische Untersuchung durchführen und die richtigen Tests bestellen, um eine korrekte Diagnose zu gewährleisten. Indem Sie eine genaue Diagnose erhalten, können Sie mit der besten Behandlung für Ihre spezifische Erkrankung beginnen.
