Peritonealflüssigkeit ist eine normale, schmierende Flüssigkeit in der Bauchhöhle – der Raum zwischen den Gewebeschichten, die die Bauchwand und die Bauchorgane (wie Leber, Milz , Gallenblase und Magen). Die Flüssigkeit besteht hauptsächlich aus Wasser mit Elektrolyten, Antikörpern, weißen Blutkörperchen und anderen Biochemikalien. Was ist der Zweck der Peritonealflüssigkeit?
Die primäre Funktion der Peritonealflüssigkeit ist die Verringerung der Reibung zwischen den Bauchorganen, die sich während der Verdauung bewegen.
Bei einem gesunden Menschen ist normalerweise eine kleine Menge Peritonealflüssigkeit in der Peritonealhöhle vorhanden. Einige Probleme im Körper können jedoch dazu führen, dass sich überschüssige Flüssigkeit im Hohlraum ansammelt. Diese Flüssigkeit wird Aszitesflüssigkeit genannt und führt zu Aszites, einer der Komplikationen der Zirrhose.
Wie entwickelt sich Aszites?
Aszites ist am häufigsten bei Patienten mit Erkrankungen der Leber. Schäden an der Leber können Bluthochdruck in den Venen verursachen, die Blut an die Leber abgeben, eine Bedingung, die als portale Hypertension bekannt ist. Viele andere Störungen können jedoch auch Aszites verursachen, einschließlich Krebs, Herzversagen, Nierenversagen, Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) und Tuberkulose, die die Bauchdecke beeinflussen.
Symptome von Aszites
Wenn der Zustand mild ist, können keine auffälligen Symptome auftreten. Wenn jedoch mäßige Mengen an Flüssigkeit in dem Bauch vorhanden sind, kann eine Person bemerken, dass ihre oder ihre Taillengröße zugenommen hat und er oder sie möglicherweise zugenommen hat.
Größere Mengen verursachen noch mehr Symptome, einschließlich Schwellung des Bauches und Beschwerden. Bei diesen Patienten kann sich das Abdomen wie in einer Schwangerschaft eng und gestreckt anfühlen, und der Bauchnabel kann hervortreten.
Wenn Aszites ein fortgeschrittenes Niveau erreicht, übt Schwellung im Bauch Druck auf den Magen aus, was zu Appetitverlust führen kann, ebenso wie die Lungen, was zu Kurzatmigkeit führen kann.
Einige Patienten bemerken Schwellungen auch in anderen Bereichen des Körpers, wie den Knöcheln.
Eine Komplikation von Aszites, bakterielle Peritonitis, ist eine Infektion, die Bauchschmerzen und Zärtlichkeit sowie Fieber und Unwohlsein verursachen kann. Verwirrung, Orientierungslosigkeit und Benommenheit können sich entwickeln, und wenn dieser Zustand nicht behandelt wird, kann dies tödlich sein.
Diagnose von Aszites
In der Regel reichen eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung durch Ihren Arzt aus, um den Verdacht auf Aszites zu erwecken. Um die Diagnose zu bestätigen, kann ein Ultraschall- oder CT-Scan bestellt werden. Und eine kleine Probe von Aszitesflüssigkeit kann analysiert werden, indem man sie durch eine in die Bauchwand eingeführte Nadel zieht. Dieser Vorgang wird als diagnostische Parazentese bezeichnet.
Behandlung von Aszites
Die Behandlung von Aszites beginnt mit einer Diät, die wenig Natrium und Bettruhe enthält. Wenn diese Strategien nicht ausreichen, kann ein Arzt die Verwendung von Diuretika verschreiben, um den Nieren zu helfen, mehr Natrium und Wasser in den Urin auszuscheiden.
Für Patienten, die erhebliche Beschwerden haben oder die nicht ohne Schwierigkeiten atmen oder essen können, kann Flüssigkeit durch ein Verfahren, das als therapeutische Parazentese bezeichnet wird, entfernt werden, bei dem eine Nadel in den Bauch eingeführt wird. In seltenen Fällen wird eine Operation zur Umleitung des Blutflusses mittels eines Shunts durchgeführt, und in den seltensten Fällen ist eine Lebertransplantation erforderlich.
