Hypothermie ist sowohl ein medizinischer Zustand als auch die Beschreibung eines abnormalen Vitalzeichens (niedrige Körpertemperatur). Theoretisch sollte die Diagnose von Hypothermie ziemlich einfach sein: Nehmen Sie eine Temperatur und wenn sie unter einem definierten Schwellenwert liegt, hat der Patient Hypothermie.
In Wirklichkeit sind nicht alle Thermometer gleich und die Temperaturen in verschiedenen Teilen des Körpers führen zu unterschiedlichen Werten.
Warum Diagnose wichtig ist
Die meisten Leute denken nicht wirklich an milde Hypothermie als eine Erkrankung, die eine Diagnose benötigt. Normalerweise denken wir, dass es sich einfach zu kalt anfühlt. In diesem Fall unternehmen wir Schritte, um die damit verbundenen Unannehmlichkeiten zu vermeiden – wir gehen hinein und drehen die Hitze auf oder ziehen einen Pullover an und holen uns eine heiße Tasse Kakao.
Es wird wichtiger, Hypothermie zu diagnostizieren, wenn in der kalten Umgebung Druck herrscht – wer zum Beispiel draußen arbeitet oder verletzt ist, kann der Kälte nicht entkommen.
Die deutliche Erkennung von Hypothermie bedeutet jedoch, dass die Mechanismen des Körpers zum Warmhalten nicht ausreichen. Eine Diagnose gibt dem Patienten die Möglichkeit, die Hypothermie zu behandeln, bevor sie sich verschlimmert.
Diagnose von Phasen der Hypothermie
Die Körpertemperatur bestimmt die Schwere der Hypothermie.
Mild Hypothermia
Dies ist die am wenigsten gefährliche Phase der Hypothermie und ist definiert als eine Kerntemperatur des Körpers unter 95 Grad.
Es kommt mit Zittern, Konzentrationsschwierigkeiten, Fingerfummeln und Unbehagen.
Moderate Hypothermie
Dieses Stadium ist nicht so gut definiert wie eine milde Hypothermie, wird aber normalerweise als Körpertemperatur unter 90 Grad diagnostiziert und beinhaltet erweiterte Pupillen, Verwirrung, Müdigkeit und schließlich einen Bewusstseinsverlust.
Schwere Hypothermie
Dieses Stadium beinhaltet s eine Kerntemperatur des Körpers unter 83 Grad und der Patient ist wahrscheinlich bewusstlos und völlig unempfindlich.
Erzielen einer genauen Diagnose
Um eine Hypothermie wirklich zu diagnostizieren, ist eine genaue Anzeige der Körpertemperatur erforderlich. Es gibt viele Möglichkeiten, eine Temperatur zu messen. Anders als im vordigitalen Zeitalter, als die einzigen Thermometer Glasröhren waren, die giftiges Quecksilber enthielten, können moderne Thermometer Temperaturen innerhalb und außerhalb des Körpers annehmen. Einige können eine Temperatur annehmen, indem sie den Patienten kaum berühren.
- Stirnthermometer bieten die einfachste und genaueste Option. Ihr größter Nachteil ist, dass sie teuer sind.
- Rektalthermometer sind etwas schneller und gelten als die genaueste Option für ein Thermometer zu Hause. Sie sind viel sparsamer als ein Stirnthermometer.
- Mundthermometer verwenden im Wesentlichen das gleiche Thermometer wie eine rektale Temperatur, müssen aber richtig verwendet werden, um eine genaue Ablesung zu erhalten. Die Genauigkeit einer oralen Temperatur ist nicht so gut wie die einer rektalen Temperatur. Die Verwendung eines Oralthermometers und die Temperatur unter dem Arm (axillär) ist sehr ungenau und nicht empfehlenswert.
- Tympanic Thermometer (im Ohr), die über den Ladentisch erhalten werden können, sind schnell aber notorisch ungenau. Diese kommen nicht in Kontakt mit dem Trommelfell, wie es die professionellen Versionen tun, und erfordern einen korrekten Gebrauch, um korrekt zu funktionieren.
Differentialdiagnosen
Hypothermie kann andere Erkrankungen nachahmen, die am besten von einem Gesundheitsdienstleister ausgeschlossen werden können. Auch Zittern ist nicht unbedingt ein Zeichen von Unterkühlung. Fieber und Schüttelfrost können zum Schüttelfrost führen, ebenso wie der Entzug von Opiaten.
Der Goldstandard für die Diagnose von Hypothermie ist die Kerntemperatur des Körpers. Wenn der Patient zittert und Schwierigkeiten mit der Feinmotorik hat, aber keine Körpertemperatur unter 95 Grad hat, ist das keine Unterkühlung.
Wenn ein Patient hypotherm ist und eine Körpertemperatur unter 95 Grad hat und bewusstlos ist, ist die Diagnose Hypothermie, aber der Patient könnte sehr leicht andere Erkrankungen haben.
