Wenn ein Patient gefährliche Kopfschmerzen hat, ordnen die Ärzte die Bildgebung des Gehirns an. Diese Bildgebung wird zeigen, ob sich im Gehirn eine ernsthafte Erkrankung wie eine Blutung entwickelt.
Aber welche Art von Bildgebung wird Ihr Arzt bestellen? Ein CT-Scan oder ein MRT? Oder eine Magnetresonanz-Angiographie (MRA) des Gehirns, bei der es sich im Wesentlichen um eine MRT der Blutgefäße des Gehirns handelt.
Das American College of Radiology hat spezifische Empfehlungen zur Bestimmung der optimalen Art der Bildgebung des Gehirns für akute Kopfschmerzen. Diese Empfehlungen können Ihnen helfen, besser zu verstehen, warum Ihr Arzt einen Test gegenüber einem anderen bestellt.
Kopfschmerz bei Personen, die immunsupprimiert sind
Immunschwäche bedeutet, dass eine Person ein geschwächtes Immunsystem hat, das ihre Fähigkeit zur Abwehr von Infektionen schwächt. Ihr beeinträchtigtes Immunsystem könnte sekundär zu einer Reihe von Faktoren wie Krankheit (z. B. Diabetes, HIV) oder Arzneimitteln (z. B. Steroiden, Chemotherapie) sein.
In diesem Fall empfiehlt sich eine MRT des Kopfes mit und ohne Kontrastmittel.
Kopfschmerz bei Personen über 60 Jahren mit vermuteter Riesenzellarteritis
Riesenzellarteriitis ist eine Art von Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße), die typischerweise Kopfschmerzen im Schläfenbereich verursacht und von einer Reihe anderer Symptome einschließlich Müdigkeit, Kiefer begleitet sein kann Schmerz und Körperschmerzen.
Das besorgniserregendste Merkmal von GCA ist der Verlust von Sehkraft.
In diesem Fall empfiehlt sich eine MRT des Kopfes mit und ohne Kontrastmittel.
Kopfschmerzen mit Verdacht auf Meningitis
Meningitis ist eine Infektion der Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben. Es wird meistens durch ein Bakterium oder ein Virus und selten durch einen Pilz verursacht.
Die Bildgebung des Gehirns erfolgt, wenn eine Person mit Verdacht auf Hirnhautentzündung einem hohen Risiko für Gehirnhernie ausgesetzt ist – aber letztlich wird eine Lumbalpunktion durchgeführt, um die Diagnose Meningitis zu stellen.
In diesem Fall wird eine CT oder MRT des Kopfes ohne Kontrastmittel empfohlen.
Schwere Kopfschmerzen in der Schwangerschaft
Während die meisten Kopfschmerzen in der Schwangerschaft gutartig sind, kann ein Arzt eine Bildgebung des Gehirns veranlassen, wenn die Kopfschmerzen schwerwiegend sind oder mit anderen besorgniserregenden Symptomen wie neurologischen Symptomen verbunden sind.
In diesem Fall wird eine CT oder MRT des Kopfes ohne Kontrastmittel empfohlen.
Schwerer, einseitiger Kopfschmerz durch mögliche arterielle Dissektion
Dissektion bezeichnet das Reißen der Innenwand der Blutgefäße, die das Gehirn versorgen. Die Dissektion der A. carotis und der A. vertebralis verursacht gewöhnlich Kopf- und / oder Nackenschmerzen und ist lebensbedrohlich, da sie zu einem Schlaganfall führen kann.
In diesem Fall wird eine MRT des Kopfes mit und ohne Kontrastmittel, MRA des Kopfes und Halses oder CTA des Kopfes und Halses empfohlen.
Plötzlicher Beginn oder starker Kopfschmerz
Kopfschmerz, der schwerwiegend ist und / oder plötzlich beginnt, ist besonders besorgniserregend für eine Blutung im Gehirn (d. H. Subarachnoidalblutung) und gewährleistet die Bildgebung des emersen Gehirns.
In diesem Fall wird eine CT des Kopfes ohne Kontrastmittel, CTA des Kopfes mit Kontrastmittel, MRA des Kopfes mit oder ohne Kontrastmittel oder MRT des Kopfes ohne Kontrastmittel empfohlen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen oder mit potenziell gefährlichen Kopfschmerzen in die Notaufnahme gehen, wird eine Bildgebung des Gehirns angeordnet. Während Sie nicht unbedingt wissen müssen, was Sie bestellen müssen – deshalb haben wir Ärzte – ist es beruhigend zu wissen, dass es Empfehlungen gibt, die Ihr Arzt befolgt.
