Er war weit weg von zu Hause im Urlaub. Es gab ein Zeichen für Rafting. Es schien wie Spaß. Das Wasser war nicht rau.
Sie hatte sich für das Rennen angemeldet. Es gab einen Teil, wo sie sich durch den hüfthohen Schlamm ziehen musste. Es schien hart, aber schien nicht so gefährlich. Ein bisschen Abenteuer, aber nicht viel Risiko. Tatsache ist, dass dies tatsächlich Risikofaktoren für Leptospirose sind.
Leptospirose kann eine schwere Krankheit sein, aber zum Glück ist es für die meisten nicht. Die meisten Fälle verursachen keine Probleme; 90% verursachen wenig oder keine Symptome. Aber manchmal die Krankheit, die oft Lepto genannt wird, kann ernst und sogar tödlich sein.
Es ist eine Krankheit auf der ganzen Welt, die oft nicht erkannt wird. Seine Risiken werden nicht bemerkt. Die Krankheit – eklatant wie sie ist – verbreitet sich, wenn Menschen mit Wasser oder Schlamm in Berührung kommen, in den Ratten (oder andere Tiere) hineingepinkelt wurden, die die Bakterien tragen.
Leptospirose ist eine Krankheit, die vermeidbar und behandelbar ist. Es ist wichtig, die Risiken und die Krankheit zu erkennen.
Wenn Leptospirose oft bemerkt wird
Lepto packt Schlagzeilen, wenn – in sehr seltenen Fällen – verwandelt es, was wie ein kleines Abenteuer oder ein Rennen mit etwas Wasser oder Schlamm scheint in einen Krankenhausaufenthalt oder etwas Schlimmeres für einen ansonsten gesunden Sportler. Infektionen können überall auf der Welt auftreten.
Leptospirose Fälle wurden in Idaho und Los Angeles festgestellt und dann zurück zu einem "Eco-Challenge" Abenteuer Rennen in Borneo in Malaysia verfolgt.
Dieser Wettbewerb, der Schwimmen in einem Fluss umfasste, führte zu einer Reihe von Infektionen. Eine Umfrage ergab, dass 50% der erfahrenen Athleten krank waren, die von den über 300 Teilnehmern aus 26 Ländern kontaktiert wurden. Ebenso verfolgte ein Patient in New York die Infektion zurück zu einem Rennen durch einen Sumpf in Florida, der bei fast jedem vierten Teilnehmer zu Infektionen geführt hatte. Triathlon in Wisconsin und Illinois haben auch zu Infektionen geführt.
Infektionen können auch vom Rudern, Kajakfahren, Innenschläuchen, Schwimmen durch Wasser, das sicher scheint, kommen. Ein ehemaliger olympischer Goldmedaillen-Ruderer starb in London an Lepto. Schwimmern wird geraten, bestimmte Orte auf Hawaii zu meiden – den Staat mit dem höchsten Leptospirose-Risiko. Die Krankheit wurde auch von Rafting einen Fluss in einem Reifenschlauch in Vang Vieng, Laos gefangen. Ein Betriebsausflug zum Wildwasser-Rafting in Sri Lanka infizierte 17 von 19. Teilnehmer an einem Kanurennen entlang des Flusses Liffey in Irland (der durch Dublin verläuft) waren ebenfalls infiziert.
Insgesamt kann die Krankheit durch Schwimmen, Rafting, Kanu fahren, Kajakfahren, Planschen oder Waten im Wasser oder durch Schlamm und andere Aktivitäten im Schlamm oder Wasser verursacht werden.
Wie wird Leptospirose erworben?
Die Ursache ist ziemlich ekelhaft – Rattenpisse. Das Berühren von Wasser, Erde oder Schlamm, die durch den Rattenurin kontaminiert sind, der die Bakterien trägt, kann zur Krankheit führen. Es kann auch durch den Urin von anderen Tieren – Hunde, Schweine, Rinder oder sogar Menschen, in seltenen Fällen verbreitet werden. Schutzbekleidung und -kleidung sind erforderlich, um kontaminiertem Wasser, Schmutz oder Schlamm ausgesetzt zu sein. Es gibt Bedenken, dass das Verschlucken kontaminierten Wassers gefährlicher ist.
Wer ist betroffen?
Die meisten Menschen mit Leptospirose sind keine Athleten auf Abenteuer.
Die meisten Betroffenen leben in warmen Klimazonen. Sie sind entweder beruflich oder durch ihre Lebensbedingungen ausgesetzt. Es wird angenommen, dass 0,1 bis 1 pro 100 000 in gemäßigten Klimazonen jedes Jahr und 10 oder mehr pro 100 000 in tropischen Klimazonen infiziert sind.
Überschwemmungen können zu Ausbrüchen führen, insbesondere bei sich ändernden Umwelttrends. Ein Zyklon in Orissa, ein Taifun in Taiwan und Hurrikane in der Karibik und Mittelamerika.
Obwohl Lepto nicht mit Salz- oder Meerwasser in Verbindung gebracht wird, wurde festgestellt, dass kontaminierte Böden in Hochwasser nach einer Sturmflut Menschen gefährden könnten, wie sie nach einem Taifun (Yolanda) auf den Philippinen beobachtet wurden.
Diejenigen, die in städtischen Gebieten leben, sind oft betroffen – wenn es nicht genügend Investitionen in sanitäre Anlagen, Wasser und Rattenkontrolle gibt. Besonders gefährdet sind diejenigen, die in überfüllten städtischen Gebieten leben. Öffentliche Arbeiten – sauberes Wasser, Müllabfuhr, Schädlingsbekämpfung, sanitäre Einrichtungen – schützt uns vor Leptospirose. Gebiete ohne gute Wasser- und Sanitärversorgung können mit mehr Leptospirose konfrontiert werden. Streiks haben auch die Ausbreitung von Krankheiten erhöht. Neue Fälle (3) wurden festgestellt, als sich Ratten und Bakterien durch starke Regenfälle und Müllsammelstreiks in Marseille, Frankreich, ausbreiteten.
Infektionen sind selten, kommen aber in überfüllten, weniger gut ausgestatteten Teilen von US-Städten vor. Eine Studie ergab Antikörper, die eine Exposition in der Vergangenheit von 16% in einigen Teilen von Baltimore, Maryland, anzeigen. Unter denen in New York und Baltimore mit Außenaufnahmen (und vermutlich näher an Ratten) gab es Fälle in Umweltarbeitern in Baltimore und unter denen, die obdachlos oder sogar ein Bauarbeiter in New York sind. In gemäßigten Klimazonen sind Infektionen von Spätsommer bis Frühherbst häufiger
Infektionen treten nicht nur in städtischen Gebieten auf. Besonders gefährdet sind diejenigen, die auf Reisfeldern arbeiten oder Zuckerrohr schneiden. haben berufliche Expositionen ein hohes Risiko, einschließlich Landwirte, Kanalarbeiter, Obdachlose, Minenarbeiter, Tierärzte und Schlachtarbeiter.
Die Militärs können ebenfalls gefährdet sein. Es gab mehrere Fälle – entweder aus der Erholung oder aus Trainingsübungen.
Wie ist die Krankheit?
Die meisten (90%) haben keine Symptome oder nur eine leichte Krankheit. Es kann eine sehr, sehr leichte Krankheit sein. Die Krankheitssymptome hängen auch davon ab, in welchem Stadium der Krankheit sich die Person befindet und welcher Stamm von Leptospiren (die Bakterien, die Leptospirose verursachen) gefangen wird.
Manche Krankheiten scheinen wie eine Grippe zu sein. Viele werden Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen haben. Einige werden Schüttelfrost, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, gelbe Augen und Haut (Gelbsucht), rote Augen, Hautausschlag haben. Schmerzen können auch in der Waden-, Oberschenkel- und Rückenmuskulatur auftreten.
Viele dieser Symptome können mit anderen Krankheiten verwechselt werden.
Die Zeit zwischen Exposition und Krankheit kann 2 Tage bis 4 Wochen betragen. Die Krankheit beginnt oft abrupt mit Fieber. Die Krankheit hat oft 2 Phasen. ※ Erstens, Phase umfasst Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Erbrechen und / oder Durchfall. Es kann eine Genesung folgen und dann wird jemand in einer zweiten Phase wieder krank.
Die zweite Phase – wenn es passiert – ist schwerer. Der Patient kann Nieren-, Leber- oder Atemversagen sowie Meningitis entwickeln. Diese Phase kann als Weil-Krankheit oder ikterische Form bezeichnet werden (da die Patienten gelbe Augen haben können – dh ikterisch).
Die Krankheit kann Tage oder Wochen dauern, besonders wenn die Krankheit in die zweite Phase fortschreitet. Einige werden kritisch krank, besonders ohne Behandlung. Andere können Wochen oder sogar Monate brauchen, um sich zu erholen.
Wie gefährlich ist Lepto?
Die meisten Fälle werden wahrscheinlich nicht diagnostiziert. Von den Fällen, die diagnostiziert werden, sterben vielleicht 1-5%. Diejenigen, die in der zweiten Phase, der Weil-Krankheit, etwa 5-10%, Fortschritte machen, sind stärker gefährdet. Sie können Leber-, Nieren- oder Atemversagen sowie Blutungen erleiden. Dies kann zu Tod oder dauerhaften Schäden führen. Diejenigen, die die seltene ARDS oder Lungenblutung entwickeln, haben eine viel höhere Todesrate – bis zu 50%.
Die Krankheit wird oft nur langsam diagnostiziert. Dies verzögert die Pflege. Diejenigen, die wenig Zugang zu Wasserhygiene und Rattenkontrolle haben, haben möglicherweise auch keinen Zugang zu medizinischer Versorgung. Diejenigen, die reisen, können auch zu Ärzten zurückkehren, die mit der Infektion nicht vertraut sind. In ähnlicher Weise wird Leptospirose oft mit Krankheiten wie Dengue verwechselt, die nicht mit ähnlichen Symptomen zu tun haben und auch bei Ausbrüchen während Überschwemmungen oder wenn öffentliche Systeme für Wasser und sanitäre Einrichtungen begrenzt sind.
Eine Studie ergab ein substanzielles Todesrisiko von "Dengue" war eine unbehandelte Leptospirose und kein Dengue. In Puerto Rico waren 10 von 12 Todesfällen untersucht Dengue waren positiv für Leptospirose. Dengue ist nicht mit Antibiotika behandelbar; lepto ist.
Leptospirose in der Schwangerschaft kann zu Totgeburten oder kongenitalen Infektionen führen.
Was verursacht Lepto?
Leptospiren sind lange, dünne, bewegliche Bakterien, die Spirochäten genannt werden. Es gibt verschiedene Belastungen – über 200
tatsächlich. Verschiedene Stämme können in verschiedenen Teilen der Welt gefunden werden, die für einige, aber nur einige der Unterschiede in der Krankheitsdarstellung auf der ganzen Welt verantwortlich sind. Der häufigste Stamm ist Ikterohämorrhagiae, der in den USA mit gewöhnlichen Ratten (
Rattus norvegicus) assoziiert werden kann.Wie wird es diagnostiziert?Verschiedene Tests können für die Diagnose verwendet werden – einschließlich PCR, Antikörper, Kultur und Mikroskopie. Wegen der Notwendigkeit, die Infektion zu behandeln, sollten Verzögerungen bei der Diagnose die Pflege nicht verzögern, wenn die klinische Diagnose gestellt wird. Leptospirose ist nicht immer am einfachsten zu diagnostizieren. Es erfordert oft ein spezielles Labor. Früh in der Infektion werden Antikörper nicht positiv sein, also werden andere Tests benötigt. Es ist eine national meldepflichtige Krankheit in den USA.Was ist die Behandlung?Leptospirose sollte mit Antibiotika (Doxycyclin, Penicillin oder Ceftriaxon) behandelt werden.
Gibt es einen Impfstoff?
Für Hunde gibt es. Nur wenige Serovare (Stämme) sind abgedeckt. Für den Menschen müsste ein wirksamer Impfstoff eine Reihe von Serovaren abdecken, und seit Jahren wird geforscht.
Können Ihre Haustiere krank werden?
Ja, besonders dein Hund. Ihr Hund kann an Leptospirose erkranken, da Ihr Hund wahrscheinlich in kontaminierte Teiche springt und mehr durch den Schlamm rennt als Sie. Es gibt einen Impfstoff für Ihren Hund, die Form von Leptospirose geimpft, aber der Impfstoff kann nicht alle Stämme abdecken. Wenn Ihr Hund infiziert ist, ist dies ein guter Grund, seinen Urin – oder andere Exkremente – nicht mit Ihren bloßen Händen anzufassen und sich gut zu waschen, wenn Sie es haben. Die Impfung von Hunden hat wahrscheinlich Infektionen bei Kindern und anderen in den USA reduziert.
Es ist selten, dass eine Katze an Leptospirose leidet, aber Ihre Katze kann sich infizieren. Ihre Katze kann tatsächlich infiziert werden, ohne dass Sie es wissen. Katzen haben viel mehr Kontakt mit Nagetieren als viele Tiere. Die Infektion kann in ihrem Urin verschüttet werden, während sie in Ordnung erscheinen. Ein weiterer guter Grund, nicht mit Katzenpisse in Kontakt zu kommen.
Wissenswertes über Leptospirose in Abenteuerrennen
Forschung, wo du hingehst
Vermeide Schlamm oder Wasser, das durch tierischen Urin kontaminiert sein könnte
Achte auf Spritzwasser, während in Booten zu Infektionen führen kann
Nimm an Rennen nicht teil, wenn du hast offene Wunden.
In Seen, Flüssen oder Sümpfen kein Wasser schlucken.
Bei Bedarf Schutzkleidung und -schuhe tragen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Malaria-Prophylaxe, um anderen Infektionen vorzubeugen
