Frage: Was bedeutet es, wenn meine Testergebnisse inkonsistent sind?
Neulich bekam ich einen Anruf von einer sehr verwirrten Frau. Sie erzählte mir, dass sie nicht wusste, ob sie Chlamydien hatte oder nicht. Wie sie erklärte, war ihr Urintest positiv, aber ihre genitale Kultur war negativ. Sie und ihre Ärzte hatten beschlossen, Antibiotika zu nehmen, als wäre sie infiziert.
Sie verstand jedoch nicht, wie die beiden Tests nicht übereinstimmen. Die einfache Erklärung – kein Diagnosetest ist perfekt. Falsche STD-Testergebnisse können und können passieren.
Antwort: Es kommt darauf an, welcher Test was sagt.
Die meisten modernen STD-Tests sind sehr gut. Allerdings wird kein Test in 100% der Fälle zu 100% genau sein. Das Maß dafür, wie gut ein Test ist, hat mit seiner Empfindlichkeit und Spezifität zu tun. Diese messen jeweils, wie gut ein Test darin besteht, Menschen zu finden, die an der Krankheit leiden und die die Krankheit nicht haben.
Die Bedeutung von Sensibilität ist für die meisten Menschen offensichtlich. Natürlich möchten Sie, dass der Test so viele Fälle wie möglich finden kann. Viele wundern sich jedoch, warum es wichtig sein sollte, wie gut ein Test Menschen aufspürt, die keine Krankheit haben. Die Antwort ist einfach. Ohne in der Lage zu sein, den negativen Zustand einer Person genau zu erkennen, würden die Testergebnisse mit falschen positiven Ergebnissen überschüttet werden. Ein falsch positives
Ergebnis ist, wenn ein Test sagt, dass eine Person eine Krankheit hat, wenn sie es nicht tut. Umgekehrt ist ein falsch negatives Ergebnis, wenn ein Test fälschlicherweise sagt, dass eine Person keine Krankheit hat. Abhängig von der Schwere der Krankheit und der Fähigkeit der Ärzte, sie zu behandeln, kann die eine oder andere Art falscher Ergebnisse eher ein Problem sein. Stellen Sie sich zum Beispiel eine nicht-ansteckende Krankheit vor, bei der Behandlungsverzögerung keine langfristigen Folgen hat, aber die Behandlung selbst ist anstrengend. In diesem Fall sind falsche Positive viel schlimmer als falsche Negative. Die Krankheit wird keine großen Probleme verursachen, wenn ein Fall übersehen wird. Die Behandlung könnte jedoch. Auf der anderen Seite, wenn eine frühzeitige Behandlung für gute Ergebnisse wichtig ist, werden falsch negative Ergebnisse zu größeren Problemen führen. Ärzte möchten keine Gelegenheit verpassen, zu behandeln. Wie oft ein Test ein falsch positives oder falsch negatives Ergebnis liefert, hängt nicht nur von der Empfindlichkeit und Spezifität des Tests ab. Es hängt auch davon ab, wie häufig die Krankheit ist. Die Mathematik, um es zu beweisen, kann in diesem Stück hier gefunden werden. Das Verständnis dafür, wie viele Menschen tatsächlich an der Krankheit leiden, zeigt, warum es keine einfache Antwort darauf gibt, wie genau ein Testergebnis ist. Die Tatsache, dass die Genauigkeit von der Krankheitsprävalenz abhängt, ist der Grund dafür, dass Prüfunternehmen und Ärzte nicht einfach eine einfache Antwort darauf geben können, wie wahrscheinlich Ihr Ergebnis ist. Es hängt nicht nur vom Test ab, sondern auch von der Population, in der es verwendet wird. Was tun Sie, wenn Sie zwei verschiedene Ergebnisse aus zwei verschiedenen diagnostischen Tests erhalten? Es hängt von der Krankheit ab. Stellen Sie sich vor, dass die Krankheit leicht genug zu behandeln ist und die Behandlung keine ernsthaften Nebenwirkungen hat. Dann willst du einfach mit dem Strom schwimmen und die Medikamente nehmen, die für dich vorgeschrieben sind. Wenn nicht, dann nehmen Sie noch einen Test. Abhängig von der Art der Tests wird es immer weniger wahrscheinlich, dass Sie mit jedem weiteren Test, den Sie durchführen, weiterhin falsche Ergebnisse erhalten.
Dies ist eigentlich das Prinzip hinter den meisten HIV-Testprotokollen. Falsche Negative sind bei HIV-Tests nicht üblich (obwohl sie auftreten). Falsch-Positive können jedoch eher ein Problem sein.
Deshalb testen die meisten Labore einen zweiten Test für jeden, der sich anfangs als HIV-positiv herausstellt. Wenn beide Tests positiv sind, ist die betreffende Person mit ziemlicher Sicherheit infiziert. Schnelltests sind eine Ausnahme von dieser Regel. Aus diesem Grund sind sie hauptsächlich in Umgebungen mit hoher Prävalenz verfügbar. In Gebieten, in denen HIV relativ häufig ist, sind sie sehr nützlich. Der Schnelltest macht es relativ gut, positive Personen richtig zu diagnostizieren und negative Individuen nicht zu sehr zu diagnostizieren. Das gilt weniger in Gebieten, wo HIV seltener ist.
