Das Multiple Autoimmun-Syndrom ist definitionsgemäß das kombinierte Auftreten von mindestens drei Autoimmunerkrankungen bei derselben Person. Etwa 25 Prozent der Patienten mit einer Autoimmunerkrankung haben eine Tendenz oder Wahrscheinlichkeit, auch andere Autoimmunkrankheiten zu entwickeln. Menschen mit multiplen Autoimmun-Syndrom haben in der Regel mindestens eine dermatologische (Haut) Bedingung, die häufig Vitiligo oder Alopecia areata ist.
Das gleichzeitige Vorkommen von fünf Autoimmunerkrankungen gilt als extrem selten.
Klassifikationen des multiplen Autoimmun-Syndroms
Für Personen mit zwei Autoimmunkrankheiten wurde ein Klassifikationsschema entwickelt, das auf der Prävalenz bestimmter gemeinsam auftretender Erkrankungen beruht. Das Klassifizierungsschema, das das Autoimmun-Syndrom in drei Typen unterteilt, ist nützlich, um eine neue Erkrankung zu erkennen, wenn die Symptome zum ersten Mal auftreten. Es hilft zu bestimmen, wo die dritte Bedingung am ehesten "passt".
- Typ 1 Multiple Autoimmun-Syndrom – Myasthenia gravis, Thymom, Polymyositis, Riesenzellmyokarditis
- Typ 2 Multiple Autoimmun-Syndrom S – Sjögren-Syndrom, rheumatoide Arthritis, primäre biliäre Zirrhose, Sklerodermie, autoimmune Schilddrüsenerkrankung Autoimmun-Syndrom Typ 3 Autoimmun Schilddrüsenerkrankung, Myasthenia gravis und / oder Thymom, Sjögren-Syndrom, perniziöse Anämie, idiopathische thrombopenische Purpura, Addison-Krankheit, Typ 1 Diabetes mellitus, Vitiligo, autoimmune hämolytische Anämie, systemischer Lupus erythematodes, Dermatitis herpetiformis
- Ursache des Multiplen Autoimmun-Syndroms Der zugrundeliegende Mechanismus das führt zu multiplen Autoimmun-Syndrom ist nicht vollständig verstanden. Allerdings vermuten Forscher, dass Umweltauslöser und genetische Anfälligkeit beteiligt sind. Es ist auch bekannt, dass bestimmte Autoantikörper unter bestimmten Bedingungen vorhanden sind und dass mehrere Organsysteme betroffen sein können.
Da mehrere Autoimmunerkrankungen bei derselben Person oder innerhalb einer Familie auftreten können, ist ein immunogener Mechanismus mit Autoimmunität beteiligt.
Ergebnisse einer in Nature Medicine (2015) veröffentlichten Metaanalyse ergaben, dass bei 10 Autoimmunkrankheiten mit Beginn in der Kindheit 22 Gensignale von zwei oder mehr der Krankheiten und 19 von mindestens drei der Autoimmunkrankheiten geteilt wurden. Viele der gefundenen Gensignale waren auf Pfaden, die mit Zellaktivierung, Zellproliferation und Signalgebungssystemen verbunden sind, die eine signifikante Rolle im Immunsystem spielen – und insbesondere bei Autoimmunprozessen. Die 10 Autoimmunerkrankungen waren Typ-1-Diabetes, Zöliakie, juvenile idiopathische Arthritis, häufige variable Immundefizienz, systemischer Lupus erythematodes, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Psoriasis, Autoimmunthyreoiditis und ankylosierende Spondylitis.
Andere genomweite Assoziationsstudien haben Hunderte von Anfälligkeitsgenen unter Autoimmunkrankheiten gefunden, die hauptsächlich Erwachsene betreffen. Während die Identifizierung der Gene uns hilft, die Ursache des multiplen Autoimmonsyndroms zu verstehen, kann es auch zu mehr Angriffspunkten für die Behandlung führen.
Während derzeit eine Kombination von genetischen Assoziationen und Umweltauslösern besteht, wurden andere Möglichkeiten von Forschern vorgeschlagen.
Es wurde vorgeschlagen, dass bei der Einführung immunmodulatorischer Arzneimittel zur Behandlung einer Autoimmunerkrankung Veränderungen des Immunsystems auftreten können, die die Entwicklung einer weiteren Autoimmunerkrankung in Gang setzen.
Zwei oder mehr Autoimmunkrankheiten in der Rheumatologie
Das gleichzeitige Auftreten von zwei oder mehr Autoimmunkrankheiten ist nicht ungewöhnlich. Es tritt häufig bei systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, Sklerodermie, Sjögren-Syndrom, Vaskulitis und Polymyositis auf.
Studien haben gezeigt, dass rheumatoide Arthritis und Autoimmunthyreoiditis zu den häufigsten Autoimmunkrankheiten in der Allgemeinbevölkerung gehören.
Nach Healio Rheumatology, wenn jemand eine der beiden Bedingungen hat, ist das Risiko der Entwicklung der anderen 1,5 Mal höher als bei denen ohne Bedingung.
Interessanterweise gibt es eine inverse Beziehung zwischen rheumatoider Arthritis und multipler Sklerose, was bedeutet, dass bei einer der beiden Erkrankungen die Anfälligkeit für die Entwicklung der anderen abnimmt. Während wir dies sicher eine merkwürdige Beobachtung nennen können, können genetische Varianten dafür den Grund bieten.
Es ist erwähnenswert, dass Autoimmunkrankheiten bei Frauen häufiger auftreten als bei Männern. Der geschlechtsspezifische Unterschied fügt eine Schicht von Komplikationen für Forscher hinzu, die versuchen, das Risiko der Entwicklung einer zweiten Autoimmunerkrankung oder eines multiplen Autoimmunsyndroms festzustellen. Ist das Risiko für Männer und Frauen gleich? So viel muss noch gelernt werden.
Ein Wort von Verywell
Für Menschen, die eine Autoimmunerkrankung haben, muss die Wachsamkeit für die Entwicklung anderer Autoimmunerkrankungen aufrechterhalten werden. Es ist bekannt, dass multiple Autoimmunkrankheiten mit erhöhter Häufigkeit bei denjenigen auftreten, die mindestens eine Autoimmunerkrankung haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt immer über Veränderungen, die Sie in Ihrem Zustand beobachten. Frühe Diagnose und Behandlung wirkt zu Ihren Gunsten.
