Da Menschen mit Demenz in die späten Stadien zurückfallen, sind sie anfällig für Infektionen. Eine häufige Infektion ist eine Lungenentzündung. Wenn Ihre geliebte Person im Verdacht steht, eine Lungenentzündung zu entwickeln, werden Sie möglicherweise gefragt, ob Sie Antibiotika verabreichen möchten. Diese Frage kann einige Familien überraschen, da sie annehmen können, dass Antibiotika immer dann verwendet werden, wenn eine Infektion festgestellt wird.
Es gibt jedoch Zeiten, in denen Ärzte eine antibiotische Behandlung nicht empfehlen.
Wie werden Antibiotika an Menschen verabreicht?
Einige Antibiotika werden als Tabletten oral verabreicht, während andere in Form einer Injektion verabreicht werden. Die stärkste Art von Antibiotika wird intravenös verabreicht (IV). Einige dieser IV-Antibiotika erfordern häufige Bluttests und Krankenhausaufenthalte, obwohl einige Pflegeheime (einschließlich subakuter Reha und Langzeitpflegeeinrichtungen) in der Lage sind, IV-Antibiotika bereitzustellen.
Aufgrund von Verwirrung in der späten Phase der Demenz können Personen mit intravenösen Infusionen eher zurückhaltend sein (entweder physisch oder durch starke Beruhigungsmedikamente), da sie den Grund für die intravenöse Infusion möglicherweise nicht verstehen und versuchen, sie herauszuziehen.
Funktionieren Antibiotika im Spätstadium der Demenz tatsächlich?
Eine Überprüfung der Antibiotika-Forschung deutet darauf hin, dass Antibiotika bei fortgeschrittener Demenz häufig überstrapaziert werden können. Eine Studie verfolgte Pflegeheimbewohner mit Spätdemenz und fand heraus, dass unter den Verstorbenen mehr als 40 Prozent in den letzten zwei Lebenswochen Antibiotika erhielten, viele davon intravenös.
Forschung legt nahe, dass Entscheidungen über die Behandlung von Lungenentzündung mit Antibiotika vom Ziel der Pflege abhängen sollten. Eine Studie, in der Pflegeheimbewohner mit fortgeschrittener Demenz verglichen wurden, ergab, dass Antibiotika die Überlebensraten verbesserten, aber die Komfortquoten minderten. Daher schlugen sie vor, dass Antibiotika für diejenigen mit dem Ziel der Komfortpflege entweder zurückgehalten oder nur oral verabreicht werden sollten, und für diejenigen mit dem Ziel, das Leben zu verlängern, sollten Antibiotika aggressiv verabreicht werden.
Aber funktionieren sie wirklich? Laut mehreren Studien ist der Erfolg von Antibiotika in den späten Stadien der Demenz für Lungenentzündung fraglich. Das Journal of American Medical Directors veröffentlichte eine Studie, die ergab, dass Antibiotika, wenn sie für Menschen mit Demenz und Infektionen der Atemwege wie Lungenentzündung verwendet werden, das Leben verlängert, aber im Durchschnitt nur um mehrere Tage. Diese Forscher wiesen auf die Sorge hin, dass Antibiotika in der späten Phase der Demenz lediglich den Sterbeprozess verlängerten, anstatt die Infektion wirksam zu behandeln.
Optionen
Wenn sich Ihr / e Angehörige / r in einem Pflegeheim befindet, können Sie eventuell IV-Antibiotika direkt in der Einrichtung intravenös verabreichen lassen. Der Vorteil davon ist, dass Ihr geliebter Mensch nicht den Übergang in eine unbekannte Krankenhausumgebung machen muss. Einige Einrichtungen haben diese Fähigkeit, andere nicht. Ihr Familienmitglied kann in der Lage sein, ein orales (durch den Mund) Antibiotikum zu nehmen, aber normalerweise sind orale Antibiotika nicht sehr effektiv im Kampf gegen Lungenentzündung bei fortgeschrittener Demenz.
Manche Menschen entscheiden sich angesichts der Entscheidung, Antibiotika zu verwenden oder zu verweigern, auch für Palliativpflege oder Hospizpflege, um sie bei der Entscheidungsfindung zu unterstützen und das Ziel der Komfortpflege für ihre Angehörigen zu erreichen.
Der Nutzen von medizinischen Voranordnungen
Es kann hilfreich sein, Ihre Liebsten vor einem körperlichen und geistigen Verfall über ihre medizinischen Vorlieben zu befragen, damit Sie beruhigt sein können, denn Sie wissen, dass Sie dafür sorgen, dass Ihre Wünsche erfüllt werden .
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