Die ambulante Blutdruckmessung (ABPM) bezieht sich auf die Messung Ihres Blutdrucks über einen Zeitraum von 24 bis 48 Stunden mit einem tragbaren digitalen Blutdruckmessgerät. Der Monitor wird normalerweise für Sie in Ihrer örtlichen Klinik oder Krankenhausambulanz eingerichtet und sieht wie eine normale Blutdruckmanschette aus, die an einem kleinen Gerät befestigt ist, das am nächsten Tag am Gürtel getragen wird.
Diese Maschine wird das Aufpumpen der Manschette in regelmäßigen Abständen von 15 bis 20 Minuten während des Tages für serielle Messungen Ihres Blutdruckes und in Abständen von 30 bis 60 Minuten während des Schlafes veranlassen. Es speichert Ihre Messwerte, die für die Analyse abgerufen werden, wenn Sie den Monitor am nächsten Tag zurückgeben.
Der durchschnittliche Tages-, Nacht- und 24-Stunden-Blutdruck wird von einem Computer berechnet. Sie können auch die Anzahl der anomal hohen Blutdruckmessungen während des Überwachungszeitraums ermitteln. Andere Informationen, die aus diesen Daten gewonnen werden, dienen auch zur Bestimmung des kardiovaskulären Risikos und des Risikos einer Progression in die Nierenerkrankung im Endstadium, eine Komplikation der Hypertonie.
Warum sollte mein Arzt ABPM für mich empfehlen?
Die ambulante Blutdrucküberwachung kann bestimmen, wie hoch der Blutdruck unter normalen Umständen während eines Tages ist. Sie können besonders "weiße Mantelhypertonie" erfahren, die sich auf erhöhte Werte nur in der Arztpraxis bezieht.
Dies kann das Ergebnis von Angst oder sogar auftreten, nachdem Sie herumeilen, um zu Ihrem Termin zu kommen.
Mit ABPM ist weißer Mantel Hypertonie kein Problem mehr. Andere Patienten haben Anzeichen von Bluthochdruck-Komplikationen, aber sie haben im Laufe der Zeit normale Messungen im Büro. Diese Patienten haben möglicherweise eine "maskierte Hypertonie", die mit einem erhöhten Risiko für gesundheitliche Probleme aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist.
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie während des Tages regelmäßig Hypertonie-Episoden erleben, ist ABPM der beste Weg, diese Möglichkeit zu untersuchen. Wenn Sie bereits Medikamente gegen Bluthochdruck einnehmen, aber manchmal Symptome von niedrigem Blutdruck wie Schwindel oder Benommenheit haben, dann ist ABPM hilfreich bei der Beurteilung Ihrer Symptome.
In einigen Fällen möchte Ihr Arzt einfach sicher sein, dass Ihr Regime den ganzen Tag über funktioniert. Die meisten Menschen haben einen Blutdruckabfall in der Nacht, aber wenn dies nicht auftritt, ist es mit erheblichen kardiovaskulären Problemen verbunden, einschließlich einer vergrößerten Größe des linken Ventrikels des Herzens und Herzversagen. Nachthypertonie ist ein besserer Prädiktor für die Mortalität aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Vergleich zum Blutdruck am Tag, und es kann durch ABDM identifiziert werden.
Sollte jeder ambulante Blutdruckmessung durchführen?
Einige Experten in den Vereinigten Staaten empfehlen die Verwendung von ABPM, um eine neue Diagnose von Bluthochdruck zu bestätigen, wenn eine erhöhte Lesung in der Arztpraxis oder in der Ambulanz auftritt. Eine Expertengruppe, die diese Empfehlung abgibt, ist die US-amerikanische Preventive Services Task Force, die alle potenziellen Risiken und Vorteile präventiver Gesundheitsmaßnahmen abwägt, bevor eine Empfehlung ausgesprochen wird.
Die USPSTF hat diese Empfehlung auf die Beweise gestützt, die darauf hinweisen, dass das Risiko von tödlichen und nicht tödlichen kardiovaskulären Ereignissen und Schlaganfällen in hohem Maße mit dem hohen ambulanten Blutdruck verbunden ist. Andere Gruppen haben die gleiche Empfehlung in routinemäßigen Fällen von unkompliziertem Bluthochdruck nicht gegeben, hauptsächlich weil ABDM im Vergleich zu herkömmlichen Blutdruckmessungen im Büro weniger bequem und teurer ist.
In einigen Fällen werden Ärzte ihre Patienten bitten, serielle Blutdruckmessungen zu Hause als Alternative zur ambulanten Blutdrucküberwachung durchzuführen. Es gibt mehrere Umstände, die die meisten Experten zustimmen, sollte ABPM, einschließlich weißer Mantel Hypertonie und Bluthochdruck, die nicht mit erhöhter Medikation verbessert.
Werden die Ergebnisse von ABPM meine Behandlung verändern?
Bei Verwendung aus den oben genannten Gründen ergab eine Studie, dass ABPM bei fast der Hälfte aller getesteten Patienten zu einer Änderung der Behandlung von Bluthochdruck führte, was zu einer Verbesserung der Blutdruckkontrolle führte. Eine Änderung des Zeitpunkts der Blutdruckmedikationsdosen kann zu einer signifikanten Verbesserung nach einer ABPM bei Personen führen, deren einmal täglich verabreichte Medikamente möglicherweise 24 Stunden lang nicht wirksam sind.
Die genauesten Ergebnisse erhalten
Es gibt mehrere Dinge, die Sie tun sollten, um sicherzustellen, dass Ihr Test während eines routinemäßigen Tages korrekt ist und Ihren Blutdruck widerspiegelt. Wenn sich das Gerät auf die Messung Ihres Blutdrucks vorbereitet, hören Sie einen Signalton. Wenn dies der Fall ist, setzen Sie sich hin, wenn Sie können, halten Sie die Blutdruckmanschette auf dem gleichen Niveau wie Ihr Herz.
Vergewissern Sie sich, dass der Schlauch zwischen Manschette und Maschine nicht geknickt oder verdreht ist, und versuchen Sie, den Arm ruhig und ruhig zu halten, während die Maschine eine Messung durchführt. Ihr Arzt wird Sie bitten, vor jeder Blutdruckmessung eine Art Tagebuch oder Aufzeichnungen über Ihre Aktivitäten zu führen. Schreiben Sie Ihre Eingabe, nachdem die Messung abgeschlossen ist. Sie sollten auch Ihre Schlafenszeit, die Zeit des Erwachens und die Medikationszeiten notieren.
Das Endergebnis
Die ambulante Blutdrucküberwachung ermöglicht eine genaue Messung des Blutdrucks während des Tages- und Nachtverlaufs. Obwohl die meisten Experten der Meinung sind, dass dies die beste Methode zur Bewertung spezifischer Blutdruckprobleme ist, die in der Praxis Ihres Arztes möglicherweise nicht ersichtlich sind, liefern Standard-Blutdruckmessungen ähnliche Informationen und können für die Bewertung Ihres Blutdrucks angemessen sein. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, ob die Überwachung des ambulanten Blutdrucks aufgrund Ihrer individuellen medizinischen Bewertung und seines klinischen Eindrucks in Betracht gezogen werden sollte.
