Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie vestibuläre Migräne haben oder vermuten, dass Sie an dieser Störung leiden, fühlen Sie sich wahrscheinlich sehr ängstlich. Was genau sind diese Migräne, wie werden sie diagnostiziert und wie werden sie behandelt? Woher weißt du, dass es nicht etwas anderes ist, wie ein Schlaganfall? Was können Sie erwarten und wie lautet die Prognose?
Es wird angenommen, dass vestibuläre Migräne häufiger vorkommt als bisher angenommen, was bis zu einem Prozent der Bevölkerung betrifft.
Vestibuläre Migräne – Definition
Der Begriff "vestibuläre Migräne" bezieht sich auf Schwindel, der aus Migränephänomenen resultiert. Das vestibuläre System ist jener Teil des Innenohrs, der uns sagt, wo wir uns in drei Dimensionen im Raum befinden. Wenn Sie sich schnell im Kreis drehen und dann stehen bleiben, wissen Sie, was passiert, wenn Ihr vestibuläres System nicht richtig funktioniert. Vest Migräne genannt Migräne mit Schwindel (MAV) oder Migräne Schwindel, vestibuläre Migräne sind eine der häufigsten Ursachen für plötzliche Schwindel. Schwindel ist wiederum definiert als Schwindelgefühl, das mit dem Gefühl verbunden ist, dass Sie sich drehen oder die Welt sich um Sie dreht.
Migräne Kopfschmerzen und Schwindel
Migräne sind eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen. Wenn die meisten Menschen an Migräne denken, stellen sie sich schreckliche Kopfschmerzen vor, die normalerweise durch Licht oder helle Geräusche verschlimmert werden. In einigen Fällen einer Migräne können ungewöhnliche Muster vor den Augen des Migräneurs auftreten, oder sie können ungewöhnliche Empfindungen von Taubheit oder Kribbeln bekommen.
(während einer Migräne oder als eine Aura vor einer Migräne.) Migräne kann viele andere Arten von neurologischen Problemen verursachen, einschließlich Schwindel.
In gewisser Hinsicht ist die Idee, dass Schwindel begleitet Migräne begleitet, nicht überraschend. Immerhin tritt Übelkeit häufig während Migräne auf, und es wird oft von einem Gefühl der Reisekrankheit begleitet.
Diese Symptome treten bei mindestens 54 Prozent der Migränepatienten auf, verglichen mit nur 30 Prozent der Patienten mit Spannungskopfschmerzen. Schwindelgefühle (ein illusorisches Gefühl der Bewegung) können Migräne auslösen, was einen Zusammenhang zwischen Migräne und Schwindel vermuten lässt.
Während Schwindel und ein Gefühl der Reisekrankheit mit anderen Formen einer Migräne gemeinsam sind, sind vestibuläre Migräne in erster Linie durch Schwindel, Unruhe oder Mangel an Gleichgewicht, Empfindlichkeit für Bewegung und gedämpftes Hören oder Tinnitus (Klingeln in den Ohren) charakterisiert dachte, dass etwa 10 Prozent der Menschen mit Migräne an einer vestibulären Migräne leiden.
Diagnose der vestibulären Migräne
Zur Diagnose einer vestibulären Migräne müssen bestimmte Kriterien erfüllt sein. Die Diagnose wird in der Regel basierend auf Ihrer Vorgeschichte, Ihren Symptomen, dem Grad Ihrer Symptome, der Länge Ihrer Episoden und Ihrer Migräneanamnese in der Vergangenheit gestellt.
Die meiste Zeit sind eine körperliche Untersuchung sowie Laboruntersuchungen und Bildgebungsuntersuchungen normal.
Andere möglicherweise gefährliche Ursachen von Schwindel müssen ausgeschlossen werden, bevor die Diagnose gestellt werden kann.
Diagnostische Kriterien für vestibuläre Migräne
Während 40 Prozent der Menschen mit Migräne einige vestibuläre Symptome haben, gibt es spezifische Symptome, die erfüllt sein müssen, um vestibuläre Migräne zu diagnostizieren.
Diese Symptome werden von der Klassifikation der vestibulären Symptome der Bárány-Gesellschaft definiert und umfassen:
Personen müssen eine Anamnese haben, wenn Migränesymptome, wie pochende Kopfschmerzen, innerhalb weniger Stunden nach dem Schwindel mindestens 50 Prozent der Zeit auftreten. (Mit anderen Worten, der Zeitpunkt des Schwindels ist mit einer Migräne in mindestens der Hälfte der Episoden verbunden.)
- Es müssen mindestens fünf Episoden sein, die von fünf Minuten bis 72 Stunden gedauert haben.
- Es darf keine andere Ursache geben, die die Symptome erklären könnte.
- Zu den Symptomen gehören eine visuelle Aura (zum Beispiel helles Licht sehen), Empfindlichkeit für Bewegung, Photophobie (Lichtempfindlichkeit), Phonophobie (Schall-induzierte Beschwerden) und vestibuläre Symptome.
- Vestibuläre Symptome sind:
Spontane Schwindel (Wenn Sie plötzlich das Gefühl haben, sich zu drehen oder der Raum sich dreht.) Positionsschwäche (Vertigo, wenn Sie Ihren Kopf bewegen oder in eine andere Position drehen.) Visuell induzierter Schwindel (Schwindel, der als Reaktion auf ein sich bewegendes Objekt auftritt.) Kopfbewegungsinduzierter Schwindel (Schwindel, der durch Kopfbewegungen verursacht wird.) Kopfbewegungsinduzierte Schwindelgefühle mit Schwindel (Schwindel, bei dem eine Störung der räumlichen Orientierung auftritt.) Bekommt man Vestibuläre Migräne?
- Vestibuläre Migräne tritt in der Regel bei Menschen mit einer bekannten Migräne-Anamnese auf, dennoch ist es wichtig zu beachten, dass die Diagnose von Migräne-Kopfschmerzen nicht ausreichend diagnostiziert wird. Wie andere Formen einer Migräne ist vestibuläre Migräne bei Frauen häufiger als bei Männern. Diese Migräne tritt oft zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr auf, kann aber schon in der Kindheit beginnen. Bei Frauen wird in der prämenstruellen Phase oft eine Verschlechterung der Symptome festgestellt. Vestibuläre Migräne sind bekannt, in Familien zu laufen.
- Die Ursache und Genetik der Vestibulären Migräne
- Die Ursachen einer Migräne sind in der Regel nicht gut verstanden, und vestibuläre Migräne noch weniger. Die Annahme ist, dass sich abnormale Hirnstammaktivität ausbreitet, um zu verändern, wie wir normalerweise unsere Sinne einschließlich Schmerz interpretieren, sowie den Blutfluss durch die Arterien im Kopf zu verändern.
- In der Medizin gibt es Mechanismen, von denen angenommen wird, dass sie aktiviert werden, die das Trigeminalsystem (ein Teil des Gehirns, das während der Migräne aktiviert wird) mit dem vestibulären System verbinden. Genetische Studien von Menschen mit Schwindel und Migräne haben eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für Gene wie das CACNA1A-Gen, eine Ursache für episodische Ataxie Typ 2, aufgedeckt. Andere Gene, die mit Schwindel und Migräne verbunden sind, sind ATP1A2 (auch mit episodischer Ataxie beteiligt) und SCN1A . Alle diese Gene sind mit Ionenkanälen verwandt, die steuern, wie sich Elektrizität im Gehirn ausbreitet.
- Behandlung der vestibulären Migräne
Die Behandlung einer vestibulären Migräne ähnelt anderen Migräne-Therapien und umfasst in der Regel eine Kombination mehrerer Behandlungsmodalitäten. In Bezug auf Medikamente lindern oft die Medikamente, die Schwindel lindern, nicht die Kopfschmerzen und umgekehrt. Behandlungen umfassen:
Vermeidung von Triggern – Einer der ersten und wichtigsten Schritte ist es, alles, was die Migräne auslöst, zu erkennen (und möglichst zu vermeiden). Dies kann bestimmte Nahrungsmittel, Schlafverlust oder helle Lichter für Anfänger umfassen. Die visuelle Bewegung kann manchmal eine vestibuläre Migräne auslösen.
Lebensstilmaßnahmen – Von der Schlafhygiene bis zu Gewohnheiten können Lebensstilmaßnahmen für Menschen mit Migräne einen großen Unterschied machen. Viele Menschen mit Migräne zum Beispiel finden es hilfreich, jeden Tag zur gleichen Zeit aufzuwachen und in den Schlaf zu gehen, auch an Wochenenden.
Akute Migränemedikamente (abortive Migränemedikamente).
Chronische Migränemedikamente (präventive Migränemedikamente) – Es gibt verschiedene Klassen von Medikamenten, die ausprobiert werden können, um die Anzahl oder Häufigkeit von Migräneanfällen zu reduzieren. Dazu gehören Medikamente gegen Krampfanfälle wie Neurontin (Gabapentin), Betablocker, trizyklische Antidepressiva, Kalziumkanalblocker und mehr.
Übelkeit Medikamente (Antiemetika) wie Thorazine oder Reglan.
Schwindel Medikamente wie meclizine.
Verhaltensansätze – Verhaltenstherapien für eine Migräne, wie Entspannungstherapie, kognitive Verhaltenstherapie und Biofeedback, sind ein wichtiger Teil der Behandlung.
- Physiotherapie zur Unterstützung der Instabilität beim Gehen mit einer vestibulären Migräne.
- Störungen im Zusammenhang mit Vestibular Migräne
- Es gibt andere Bedingungen, die ähnlich sein können oder mit einer vestibulären Migräne überlappen. Dazu gehören:
- Eine Basilar Migräne – eine Basilar Migräne oder Bickerstaff-Syndrom, ist eine verwandte Art von Migräne, die auch Schwindel verursacht, aber in der Regel löst sich bis zum frühen Erwachsenenalter. Der Begriff Basilar bezieht sich auf die Basilararterie, die einen Großteil des Hirnstamms mit Blut versorgt, einschließlich Zentren für das Gleichgewicht. Im Gegensatz zu einer vestibulären Migräne kann Basilar Migräne andere Symptome wie Doppeltsehen, verwaschene Sprache, Veränderungen des Gehörs, Ungeschicklichkeit, sensorische Veränderungen und sogar Bewusstseinsverlust verursachen.
- Menière-Krankheit – Menière-Krankheit ist eine Störung des Innenohrs, die Schwindel und Tinnitus verursacht. Meniere-Krankheit kann mit einer vestibulären Migräne verwechselt werden. Außerdem ist es nicht ungewöhnlich, dass jemand beide Erkrankungen hat. Etwa 45 Prozent der Menschen mit Menière-Krankheit haben mindestens ein Migräne-Symptom während Schwindelanfällen, und es gibt ein erhöhtes Risiko einer Migräne bei Menschen mit Meniere. Dies deutet darauf hin, dass die beiden Bedingungen eng mit der Herkunft verbunden sein können.
- Panikstörung – Menschen mit einer Migräne haben eine Lebenserwartung von 16 Prozent, eine Panikstörung zu entwickeln, die viermal höher ist als bei Menschen ohne Migräne. Beide Zustände können ein Gefühl von Schwindel geben. Panikattacken können auch Brustschmerzen, Schüttelfrost, Übelkeit, Erstickungsgefühl, Schwitzen, Taubheit, Kribbeln und mehr verursachen. In der Tat ist es nicht ungewöhnlich, dass Menschen alle drei Bedingungen haben: eine Migräne, Angst und Probleme mit dem Gleichgewicht. Dies wird als Migräne-Angst-bezogener Schwindel bezeichnet.
- Reisekrankheit – Menschen mit Migräne aller Art leiden auch häufiger an Reisekrankheit, was wiederum auf eine Verbindung zwischen vestibulärem System und Migräne hindeutet.
- Was könnte es sein? – Differentialdiagnose vestibulärer Migräne
Wie oben erwähnt, erfolgt die Diagnose einer vestibulären Migräne erst, wenn andere Bedingungen ausgeschlossen wurden. Dazu gehören die oben genannten Erkrankungen wie Meniere-Krankheit, und:
Hirnstamm Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke
- Benigne Position Schwindel
- Vestibularis Neuritis
- Vestibuläre Anfälle Psychiatrische SchwindelUmgang mit vestibulären Migräne
- Vestibuläre Migräne kann einen sehr erheblichen Einfluss auf dein Leben. Aufgrund dieser Auswirkungen ist es wichtig, einen umfassenden Behandlungsplan zu erstellen, wenn diese Migräne nicht nur Medikamente, sondern auch die Vermeidung von Auslösern und Lebensstil- und Verhaltensansätzen beinhaltet.
