Schwindel ist ein brutales Symptom der Multiplen Sklerose. Denken Sie zurück an, als Sie ein Kind waren und wirbelte herum und dann gestoppt. Das ist so ziemlich die Sensation – nur jetzt, wo du erwachsen bist, bist du nicht auf dem Spielplatz und du kannst es nicht stoppen. Es ist ein akutes, unangenehmes Gefühl der Unsicherheit oder des Ungleichgewichts, was dazu führt, dass diejenigen von uns, die schon ein bisschen unsicher auf unseren Füßen sind, sich noch nervöser fühlen.
Übersicht
Vertigo ist ein ziemlich häufiges Symptom der Multiplen Sklerose (MS), das bei etwa 20 Prozent der Menschen mit MS irgendwann auftritt. Glücklicherweise ist es kein dauerhaftes Symptom für die meisten Menschen und möglicherweise nicht einmal eine neue Läsion oder Entzündung (da Schwindel nicht-MS-Ursachen haben kann). Es können jedoch neue Gehirnläsionen oder alte Läsionen sein, die größer werden.
Ursachen
Vertigo kann durch MS-Läsionen im Kleinhirn verursacht werden. Es kann auch eine Folge von Nervenschäden sein, die die vestibulären Funktionen des Ohrs (akustischer Hirnnerv, CN VIII) im Hirnstamm steuern.
Es scheint jedoch, dass eine sehr häufige Ursache bei Menschen mit MS etwas Benigner paroxysmalen Positionierungsschwindel (BPPV) genannt wird, anstatt Demyelinisierung (Zerstörung von Myelin). Dies bedeutet, dass, nur weil Sie MS haben, nicht unbedingt bedeutet, dass der Schwindel eine direkte Folge der MS-Krankheit ist.
Benigner paroxysmaler Positionierungsschwindel (BPPV)
BPPV fühlt sich wie schwerer Schwindel an, der bei Bewegung des Kopfes auftritt, besonders wenn er im Bett rollt, aus dem Bett aufsteht oder den Kopf nach hinten kippt, um nach oben zu schauen. Es fühlt sich an, als ob Sie (oder Ihre Umgebung) sich drehen oder kippen, wenn Sie es nicht sind. Es dauert normalerweise nur ein paar Minuten.
BPPV wird durch Trümmer verursacht, die sich in einem bestimmten Teil (Bogengänge) des Innenohrs angesammelt haben, das Teil des vestibulären Systems ist.
Die Trümmer, genannt otoconia oder canaliths, sind eigentlich kleine Kalziumkarbonatkristalle, die wir alle haben. Sie sind normalerweise an den winzigen Haaren in Ihrem Innenohr befestigt, die Bewegungen erkennen, sich aber lösen und herumschweben können.
Wenn eine Person mit BPPV ihren Kopf bewegt, verschieben und stimulieren diese Kristalle diese winzigen Haare und senden falsche Signale an das Gehirn. Der Schwindel entsteht aufgrund der Verwirrung, die durch diese Signale und andere Systeme verursacht wird, die die Propriozeption kontrollieren. Da viele Menschen mit MS bereits Schwierigkeiten mit der Propriozeption haben, kann dies dazu führen, dass sie BPPV noch akuter fühlen. Mit anderen Worten, ihre Schwellschwelle kann niedriger sein.
Medikamente
Schwindel kann auch durch einige der für MS-Symptome verschriebenen Medikamente verschlimmert werden, wie trizyklische Antidepressiva (Elavil) für neuropathische Schmerzen oder Baclofen für Spastik. Blutdruckprobleme, niedriger Blutzucker oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen können auch die Ursache für Ihren Schwindel sein. Es ist also eine gute Idee, Ihren Hausarzt für eine vollständige Untersuchung zu konsultieren. Schwindel kann auch durch Infektionen wie Grippe verursacht werden.
Symptome
Schwindel, verursacht durch MS und andere, ist ein Gefühl der Drehung – ob es sich anfühlt, als ob Sie sich drehen oder Ihre Umgebung rotiert.
Es kann sich so anfühlen:
- Der Boden rast plötzlich nach oben.
- Der Raum (oder die Umgebung) bewegt sich kontinuierlich.
- Der Raum scheint nur einen Teil des Weges zu drehen, kehrt in den Normalzustand zurück und rotiert teilweise wieder.
Es kann ein sehr starkes Gefühl der Bewegung sein und Übelkeit oder Erbrechen verursachen. Im schlimmsten Fall kann Schwindel Schwierigkeiten beim Stehen oder Gehen verursachen und sogar zu Stürzen führen. Es bleibt selten für eine lange Zeit, aber kann Wochen oder Monate dauern, um wegzugehen (was es normalerweise allmählich tut). Manche Menschen erleben es jedoch chronisch.
Behandlungen
Wenn Sie an MS leiden und Schwindelgefühle haben, ist es eine gute Idee, einen HNO-Arzt zu sehen, einen Namen für einen Hals-Nasen-Ohrenarzt (HNO).
Wirklich ideal, wenn Sie an einem Ort mit Zugang zu einem solchen Spezialisten leben, würden Sie von einem Otoneurologen oder Neurologen (Spezialisten in beiden Angelegenheiten des Innenohrs und der Neurologie) für alle Fälle von MS-bedingten Schwindel gesehen werden.
Dies ist wichtig, weil einige Ursachen von Schwindel (wie BPPV) ohne Medikamente behandelt werden können (schmerzlose Manöver, wie im Fall von BPPV) und Sie unnötige MRT-Scans und Medikamente mit Nebenwirkungen wie Müdigkeit verhindern können.
Wenn Ihr Schwindel von MS ist, kann vestibuläre Rehabilitation nützlich sein. Wenn Ihr MS-bedingter Schwindel besonders schwerwiegend ist, insbesondere wenn Sie sich so ekelerregend fühlen, dass Sie weder Wasser halten noch Medikamente oral einnehmen können, können intravenöse Flüssigkeiten und hoch dosierte Kortikosteroide Ihre Symptome lindern.
Ein Wort von Verywell
Während sicherlich ein unangenehmes und belastendes Symptom, wissen Sie, dass Schwindel bei MS behandelt werden kann. Mit einer richtigen Diagnose und einem umfassenden Behandlungsplan, der oft Medikamente und eine Form der Gleichgewichtstherapie beinhaltet, können Sie wieder in Ihr Leben zurückkehren.
