Die progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML) ist eine seltene, aber häufig tödliche Gehirnerkrankung, die durch das JC-Virus verursacht wird. Dieses Virus wird normalerweise von Ihrem Immunsystem in Schach gehalten, so dass es keinen Schaden verursachen kann.
Wenn jedoch Ihr Immunsystem durch eine Krankheit wie HIV / AIDS, Leukämie, Lymphom oder anderen Krebs geschwächt oder durch ein Medikament unterdrückt wird, könnte das Virus reaktivieren und Ihr Gehirn schädigen.
Der durch PML verursachte Hirnschaden kann zu einer Vielzahl von Symptomen führen.
Obwohl PML insgesamt sehr selten ist, ist es bei Multipler Sklerose (MS) besorgniserregender, da einige immunsuppressive Medikamente zur Behandlung der Krankheit das Risiko für die Entwicklung von PML erhöhen.
Tysabri (Natalizumab) scheint mit dem größten Risiko für PML assoziiert zu sein. Andere immunsuppressive MS-Medikamente können jedoch auch ein Risiko darstellen, einschließlich Gilenya (Fingolimod), Tecfidera (Dimethylfumarat), Ocrevus (Ocrelizumab) und möglicherweise auch andere.
PML-Symptome
MS selbst erhöht nicht das Risiko für PML. Aber wenn Sie oder ein geliebter Mensch ein krankheitsmodifizierendes Medikament einnehmen, das das Immunsystem unterdrückt, können Sie sich mit den Symptomen von PML vertraut machen und sich auf diese schwerwiegende potenzielle Komplikation konzentrieren.
Wie bei MS-Symptomen variieren die mit PML assoziierten Symptome je nach betroffenem Gehirnbereich.
Symptome können sein:
- Schwäche, oft auf einer Seite des Körpers
- Beeinträchtigte Denkfähigkeit, die oft als Verwirrung und / oder Gedächtnisverlust manifestiert
- Schwierigkeiten sprechen
- Schlechte Koordination, in der Regel als Ungeschicklichkeit oder Gehschwierigkeiten erlebt
- Visuelle Probleme, wie verschwommenes Sehen oder nicht klar in einem bestimmten Bereich des Gesichtsfeldes zu sehen
- Persönlichkeitsveränderungen
- Abnormale Empfindungen oder Verlust der Empfindung in einem Bereich des Körpers
- Anfälle, obwohl dies relativ selten ist
PML vs MS Relapse
Die Symptome der PML sind oft nicht von denen eines MS-Rückfalls zu unterscheiden. Dies ist nicht überraschend, da beide Erkrankungen eine Demyelinisierung verursachen, was eine Zerstörung der schützenden Substanz, die die Nerven umgibt, bedeutet. Der Verlust dieser schützenden Substanz, genannt Myelin, unterbricht die Übertragung elektrischer Signale zwischen Ihrem Gehirn und Ihrem Körper.
Da die Symptome von PML und ein MS-Rückfall praktisch identisch sein können, ist es schwierig, PML in den frühen Stadien der Krankheit zu identifizieren. Das heißt, die Geschwindigkeit der Entwicklung neuer Symptome ist ein Hinweis, der hilft zu unterscheiden, ob sie auf PML oder einen MS-Rückfall zurückzuführen sind. PML-Symptome treten typischerweise nicht plötzlich auf, sondern entwickeln sich über Tage bis hin zu Wochen.
Ärzte können PML besser von MS unterscheiden, indem sie die Symptome einer Person sorgfältig beurteilen. Da PML eine weitverbreitete Infektion des Gehirns ist, verursacht sie oft mehr als ein neues oder sich verschlechterndes Symptom, während ein einzelnes solches Symptom eher bei einem MS-Rückfall auftritt. Dies ist jedoch nur ein Hinweis, keine feste Regel.
Ein weiterer wichtiger Weg, um PML von einem MS-Rückfall zu unterscheiden, ist die MRT-Untersuchung des Gehirns der betroffenen Person zu untersuchen.
Wie MS verursacht PML auch im MRT sichtbare Läsionen im Gehirn, die sich jedoch in Größe, Form, Lokalisation und anderen Merkmalen von typischen MS-Läsionen unterscheiden.
Eine Lumbalpunktion zum Test der Liquor cerebrospinalis für das JC-Virus wird auch verwendet, um eine PML-Diagnose zu bestätigen. Schließlich wird manchmal auch eine Gehirnbiopsie durchgeführt.
Ein Wort von Verywell
Wir bei Verywell verstehen, dass selbst die entfernte Möglichkeit, PML zu entwickeln, ein sehr ernstes Problem ist, wenn Sie bestimmte MS-krankheitsmodifizierende Medikamente einnehmen. Wenn Sie an Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus oder einem anderen Immunsuppressivum bei MS leiden und neue oder sich verschlechternde Symptome bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.
Während diese Symptome nicht immer auf die Entwicklung von PML hinweisen, ist eine sofortige medizinische Untersuchung notwendig, da diese seltene Hirninfektion lebensbedrohlich ist. Eine frühzeitige Diagnose bietet Ihnen die beste Chance für ein gutes Ergebnis, sollten Sie PML entwickeln.
