Wenn Ihr Arzt eine Sputum-Zytologie empfohlen hat, was beinhaltet das? Wie wird die Probe genommen? Wann wird dieser Test empfohlen und welche Einschränkungen gibt es bei der Verwendung als Screen für Lungenkrebs?
Definition: Sputum-Zytologie
Die Sputum-Zytologie bezieht sich auf die Untersuchung von Sputum (Schleim) unter einem Mikroskop, um nach abnormalen oder kanzerösen Zellen zu suchen.
Sputum, oder Schleim, bezieht sich auf die Flüssigkeit, die von Zellen in den unteren Atemwegen wie den Bronchien und der Luftröhre abgesondert wird.
Sputum unterscheidet sich von Speichel dadurch, dass es Zellen enthält, die die Atemwege auskleiden.
Sputum-Sammlung
Sputum wird in der Regel durch gewaltsames Husten in einen Behälter oder während einer Bronchoskopie gesammelt. Obwohl dieses Verfahren nicht als wirksamer Screening-Test für Lungenkrebs befunden wurde, kann es, wenn es bei jemandem mit Symptomen durchgeführt wird, manchmal zur Diagnose von Lungenkrebs führen.
Vorbereitung der Sputum-Zytologie
Bevor Sie Ihre Sputum-Zytologie-Probe entnehmen, gibt Ihnen Ihr Arzt oder das Pflegepersonal spezielle Anweisungen. Am Tag des Eingriffs sollten Sie sorgfältig Mund und Zähne spülen, aber es ist wichtig, keine Zahnpasta zu verwenden. Sie sollten vor dem Eingriff die Nase putzen, um die Menge der oberen Atemwege zu minimieren, die Sie haben.
Wenn Sie die Prozedur durchführen, wird die Krankenschwester Ihnen helfen, tiefe Atemzüge und Auswurf tief aus der Brust zu nehmen. Es ist wichtig, dass Sie Flüssigkeiten aufpumpen, als ob Sie husten anstatt zu spucken.
Menschen müssen oft versuchen, eine Probe mehr als einmal zu bekommen, da es schwierig sein kann, Sputum anstelle von Speichel zu erhalten.
Sputumzytologie: Unter dem Mikroskop
Sobald die Sputumprobe erhalten ist, wird sie unter dem Mikroskop betrachtet. Spezielle Flecken können gemacht werden, und andere Techniken, um weiter zu definieren, was gesehen wird.
Wenn Bakterien vorhanden sind, wird die Probe in eine Kultur gegeben und gezüchtet (Sputum-Kultur), um genau zu bestimmen, welche Bakterien eine Infektion verursachen.
Indikationen: Gründe für einen Sputum-Zytologie-Test
Sputum-Zytologie kann für eine Reihe von Symptomen bestellt werden. Einige von ihnen sind:
- Husten, vor allem ein anhaltender Husten
- Kurzatmigkeit
- Lungenschmerzen (Schmerzen, die in der Region der Lunge beginnt)
- Eine Anomalie bei einer Brust Röntgen-oder CT-Scan
- Exposition gegenüber Tuberkulose
Bedingungen, die Kann diagnostiziert werden ※ Sputum Zytologie kann getan werden, um eine breite Palette von Bedingungen zu diagnostizieren, einschließlich;
Pneumonie:
Bei diesem Verfahren kann ein Pathologe Bakterien sehen. Basierend auf den besonderen Formen der Bakterien (ob sie rund aussehen oder wie Stäbchen aussehen) und wie sie mit verschiedenen Flecken aussehen, kann Ihr Arzt das beste Antibiotikum für die beginnende Behandlung auswählen. Eine Pneumonie wird oft zuerst auf diese Weise behandelt, da die genauen vorhandenen Organismen für weitere 48 Stunden oder mehr nicht bestimmt werden können (wenn die Ergebnisse der Sputumkultur verfügbar werden). Eine Sputumzytologie kann die Auswahl eines richtigen Antibiotikums oder Kombinationen von Antibiotika erheblich einschränken . Lungenkrebs:
Obwohl nicht ein guter Screening-Test für Lungenkrebs, wenn Lungenkrebszellen im Sputum gefunden werden, können sie helfen, die Krankheit zu diagnostizieren. Eine Sputumzytologie gibt jedoch nicht den Ort des Krebses, so dass weitere Tests erforderlich sind.
Asthma:
Die Sputumzytologie kann auch durchgeführt werden, um nach der Anzahl der Eosinophilen in einer Sputumprobe zu suchen. Eosinophile sind eine Art von weißen Blutkörperchen, die in erhöhten Mengen mit Allergien vorhanden sind. Jüngste Studien legen nahe, dass die Bestimmung von Eosinophilen aus Sputum nützlich ist, wenn sie mit Symptomen kombiniert werden, um die Behandlung von Asthma zu verbessern und die Anzahl von Asthma-Exazerbationen zu reduzieren. Tuberkulose:
Eine spezielle Art der Sputumzytologie kann durchgeführt werden, um Tuberkulose zu diagnostizieren. Sputumzytologie und Lungenkrebs
Obwohl festgestellt wurde, dass die Sputumzytologie als Screening-Test nicht geeignet ist, werden derzeit Studien durchgeführt, um zu untersuchen, welche Rolle sie möglicherweise bei der Diagnose von Lungenkrebs spielen könnten.
Im Allgemeinen ist es wahrscheinlicher, dass Tumore in oder nahe den großen Luftwegen Krebszellen in die Luftwege ausscheiden, die in einer Sputumprobe erscheinen würden.
In den letzten Jahren haben sich die häufigsten Arten von Lungenkrebs verändert. In den vergangenen Jahren waren Plattenepithelkarzinome der Lunge und sogar kleinzelligem Lungenkrebs häufiger. Diese Krebsarten neigen dazu, in der Nähe der großen Luftwege zu wachsen. Die häufigste Art von Lungenkrebs ist Lungenadenokarzinom. Diese Krebsarten neigen dazu, in den äußeren Regionen der Lungen weg von den Luftwegen zu wachsen. Daher ist es wahrscheinlich, dass die Sputumzytologie in Zukunft eine geringere Rolle bei der Erkennung von Lungenkrebs spielen wird.
Der andere Grund für eine Verringerung der Notwendigkeit der Sputum-Zytologie ist, dass wir jetzt einen Screening-Test für Lungenkrebs haben, der wirksam ist, zumindest bei denen, die die Kriterien für das Screening erfüllen.
