Metformin ist ein Arzneimittel, das häufig zur Behandlung von PCOS und zur Regulierung des Eisprungs verschrieben wird. Es gehört zu einer Medikamentenklasse, die die Reaktion der Zellen auf Insulin verbessert und den Blutzucker reguliert. Eine Off-Label-Verordnung bedeutet, dass die FDA die Verwendung eines Medikaments nicht ausdrücklich für diesen Zustand genehmigt hat. In diesem Fall wurde Metformin für die Behandlung von Diabetes, aber nicht für PCOS spezifisch genehmigt.
Wie Metformin funktioniert
Da so viele Frauen mit PCOS auch Insulinresistenz und Diabetes haben, wird angenommen, dass die Behandlung der Insulin-Dysfunktion einen Einfluss auf die anderen hormonellen Unregelmäßigkeiten haben kann, die mit der Erkrankung verbunden sind. Während die Forscher sich des genauen Mechanismus nicht sicher sind, gibt es einige Beweise, die diese Theorie stützen: einige Studien haben gezeigt, dass Frauen, die eine Kombination von Metformin und Clomid (ein Medikament, das verwendet wird, um Ovulation bei anovulatorischen Frauen induzieren verwendet) haben besser auf die medikamentöse Behandlung als diejenigen, die Clomid allein einnehmen. Einige Frauen mit PCOS, insbesondere diejenigen, die Insulin-resistent sind, können auch mehr regelmäßige Einnahme von Metformin sehen.
Metformin-Dosierung
Dosierungen zwischen 1.500 mg bis 2.000 mg täglich sind typisch, abhängig von der Insulinresistenz einer Frau und dem Risiko von Nebenwirkungen. Viele Frauen, die Metformin einnehmen, berichten von Magenverstimmung, Übelkeit und Durchfall – besonders bei höheren Dosen.
Der Arzt kann Ihnen empfehlen, Ihre Dosis langsam zu erhöhen, bis Sie die vorgeschriebene Dosis erreicht haben, um Ihre Toleranz gegenüber dem Medikament zu erhöhen. Andere Ärzte werden die verlängerte Freigabeform empfehlen, was bedeutet, dass eine kleine Menge des Medikaments den ganzen Tag verteilt wird, anstatt auf einmal wie bei einer Pille mit regulärer Freisetzung.
Es ist wichtig, dass Sie Ihre Medikamente genau wie verordnet einnehmen und informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie irgendwelche Nebenwirkungen haben.
Metformin und vorzeitiger Schwangerschaftsverlust
Zusätzlich zu Schwierigkeiten bei der Schwangerschaft können Frauen mit PCOS ein Risiko für einen Schwangerschaftsverlust haben. Dies ist auf ein Ungleichgewicht der Hormone und höhere Insulinspiegel zurückzuführen. Mehrere Studien haben eine dramatisch niedrigere Rate von Schwangerschaftsverlust bei Frauen mit PCOS unter Metformin im Vergleich zu Frauen, die Metformin nicht einnahmen, gezeigt.
Metformin und Schwangerschaftsdiabetes
Leider haben Frauen mit PCOS ein höheres Risiko für die Entwicklung von Schwangerschaftsdiabetes (Diabetes in der Schwangerschaft). Die Forschung unterstützt die Verwendung von Metformin zur Verringerung des Risikos für Schwangerschaftsdiabetes bei Frauen mit PCOS.
Sicherheit von Metformin in der Frühschwangerschaft
Wenn Sie wissen, dass das Medikament Ihnen tatsächlich helfen kann, vor einem Schwangerschaftsverlust zu schützen, lautet die nächste Frage oft die Sicherheit. Die Studien sind ermutigend: Bisher wurde Metformin im ersten Trimester nicht mit größeren Geburtsfehlern oder fetalen Fehlbildungen in Verbindung gebracht. Laut einer Studie, die in Human Reproduction published veröffentlicht wurde, zeigten Babys, die von Müttern geboren wurden, die Metformin einnahmen, in den ersten 18 Lebensmonaten keine Unterschiede im Geburtsgewicht, in der Länge, im Wachstum oder in der motorischen Entwicklung im Vergleich zur normalen Säuglingsbevölkerung in den USA .Wenn Sie vorhaben, während der Behandlung mit Metformin schwanger zu werden, sprechen Sie bitte vorher mit Ihrem Arzt darüber, was er oder sie tun möchte, nachdem Sie einen positiven Schwangerschaftstest erhalten haben. Obwohl Metformin ein Arzneimittel der Kategorie B ist, was bedeutet, dass es in der Schwangerschaft relativ sicher ist, ist es am besten, mit Ihrem Arzt zu sprechen und seinen Anweisungen zu folgen. Denken Sie daran, jeder Arzt ist anders und hat seinen eigenen Plan, was für Sie und Ihr Baby richtig ist.
Aktualisiert von Angela Grassi, MS, RDN PCOS-Experte.
