Wenn es um die Einnahme von Insulin geht, gibt es verschiedene Formen des Hormons, die sich durch die Geschwindigkeit unterscheiden, in der sie wirken. Dies wiederum bestimmt, wann und wie jedes Formular verwendet wird. Jeder mit Typ-1-Diabetes, und einige mit Typ-2-Diabetes, müssen Insulin nehmen, um die Glukose aus der Nahrung effektiver zu verarbeiten.
Bei Typ-1-Diabetes liegt das daran, dass die Bauchspeicheldrüse das Hormon nicht mehr herstellen kann.
Bei Typ-2-Diabetes kann die Bauchspeicheldrüse Insulin produzieren, aber der Körper reagiert nicht mehr so wie es sollte und benötigt zusätzliches Insulin zur Kompensation.
Rolle von lang- und kurz wirksamen Insulinen
Insulin wird in lang wirkenden Formen verabreicht, um eine kontinuierliche Regulierung des Insulinspiegels zu gewährleisten, während kurz wirkende Formen die plötzlichen Blutzuckerspiegel senken sollen.
- Wir bezeichnen die länger wirkende Form als Basalinsulin (basal bedeutet "Hintergrund"), da es im Hintergrund funktioniert, um den Blutzucker stabil zu halten.
- Kürzere Formen werden Bolusinsulin (Bolus bedeutet "Einzeldosis") genannt, da es speziell zu den Mahlzeiten eingenommen werden soll, um den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten.
Wie Bolus-Insulin funktioniert
Bolus-Insulin bezieht sich auf die zusätzliche Menge an Insulin, die die Bauchspeicheldrüse normalerweise als Reaktion auf Zucker (Glukose) produziert, der über die Nahrung aufgenommen wird. Das Produktionsniveau hängt weitgehend von der Größe und Art der Mahlzeit ab.
Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes ist die Bauchspeicheldrüse nicht mehr in der Lage, Insulin zu produzieren, da die Beta-Zellen, die das Hormon produzieren, weitgehend stillgelegt sind. Aus diesem Grund wird bei Bedarf Bolusinsulin verwendet, um diesen Verlust auszugleichen.
Um die fortschreitende Normalisierung des Blutzuckerspiegels sicherzustellen, werden viele Menschen häufig einem Basal-Bolus-Regime folgen, bei dem mehrere Aufnahmen von jedem während des Tages sowohl für den Hintergrund als auch für die Essenszuhaltung gemacht werden.
Bolusinsulin wird durch Injektion verabreicht, während Basalinsulin entweder durch Injektion oder eine kontinuierliche 24-Stunden-Insulinpumpe verabreicht werden kann.
Arten von Bolus Insulin
Es gibt zwei Arten von Bolus Insulinen: schnell wirkende (auch als schnell wirkende) und kurz wirkende Insuline (auch als reguläres Insulin bekannt). Die vier Hauptunterschiede zwischen diesen Arten von Insulin sind:
- Wie schnell sie in den Blutkreislauf gelangen
- Wenn sie beginnen, den Blutzucker zu reduzieren (Beginn der Wirkung)
- Wenn sie am härtesten arbeiten (Spitzenwirkung)
- Wie lange sie dauern ( Dauer)
Schnell wirkende Bolusinsuline können innerhalb von fünf bis 15 Minuten mit der Senkung des Blutzuckers beginnen. Kurz wirkende Insuline haben dagegen einen Beginn von etwa 30 Minuten. Beide Formen haben eine Dauer von bis zu fünf Stunden.
(In 2015 wurde in den USA eine inhalierte Form von schnell wirkendem Insulin, Afrezza, eingeführt. Die Apathie von Verbrauchern und Anbietern führte jedoch dazu, dass der Hersteller bald nach der Produktfreigabe seine Marketingbemühungen einstellte.)
Arten von schnell wirkenden Bolus Insuline
Derzeit gibt es drei von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassene, schnell wirkende Insuline:
- Novolog (Insulin-Aspart-Injektion)
- Beginnende Wirkung: fünf bis 15 Minuten
- Spitzenwirkung: ein bis drei Stunden
- Dauer: drei bis fünf Stunden
- Apidra (Insulin- Namglulisininjektion)
- Beginnende Wirkung; fünf bis 15 Minuten
- Spitzenaktion: 30 bis 90 Minuten
- Dauer: drei bis fünf Stunden
Arten von kurz wirkendem Bolus Insulin
Momentan gibt es zwei kurz wirksame Insuline, die von der FDA zugelassen sind. Beide werden unter Verwendung der Konnotation (R) als "normales" Insulin klassifiziert.
- Humulin (R)
- Beginn der Aktion: fünf 15 Minuten
- Spitzenaktion: zwei bis vier Stunden
- Dauer: fünf bis acht Stunden
