Eine Radiusköpfchenfraktur ist die häufigste Form der Ellenbogenfraktur, die bei Erwachsenen auftritt. Diese Art von Verletzung wird am häufigsten durch einen Sturz auf eine ausgestreckte Hand verursacht. Radialkopffrakturen treten am häufigsten bei zwei Gruppen von Patienten auf: ältere Frauen als Folge von Osteoporose oder junge Männer als Folge eines signifikanten Traumas. Sie können auch in anderen Gruppen von Patienten auftreten, aber diese beiden Gruppen sind bei weitem am häufigsten.
Darüber hinaus können Radiusköpfchenfrakturen in Verbindung mit anderen Ellenbogen- und oberen Extremitätenverletzungen auftreten.
Der Radiusköpfchen ist wie eine runde Scheibe geformt und ist wichtig bei Bewegungen des Ellenbogens. Der Radiusköpfchen bewegt sich sowohl in Flexion und Extension (Beugung) des Ellenbogengelenks, als auch Rotation des Unterarms. Daher kann eine Verletzung des Radiusköpfchens alle Bewegungen am Ellenbogen beeinträchtigen.
Symptome
Radiale Kopffrakturen treten am häufigsten nach einem Sturz auf, ein Ausstrecken, um sich mit dem Unterarm abzustützen. Die Symptome dieser Art von Fraktur sind:
- Schmerzen am Ellenbogen
- begrenzte Bewegungsfreiheit des Gelenks
- Schwellung des Gelenks
- Zärtlichkeit vor allem auf der Außenseite des Gelenks
Radial Kopf Frakturen können oft auf einem x gesehen werden Strahl, aber manchmal in gut ausgerichteten Brüchen des Knochens, können sie nicht auf einer regelmäßigen Röntgenaufnahme erscheinen. Oft wird die Verletzung vermutet, wenn auf dem Röntgenbild innerhalb des Ellenbogengelenks eine Schwellung zu sehen ist. Andere Tests, wie z. B. ein CT-Scan oder ein MRT, können erhalten werden, wenn die Diagnose unsicher ist.
Es gibt drei Kategorien von Radiusköpfchenfrakturen:
- Typ 1: Keine Verschiebung (Trennung) des Knochens
- Typ 2: Ein einfacher Bruch mit Verschiebung
- Typ 3: Eine Trümmerfraktur (viele Stücke)
Behandlung der Verletzung
Behandlung der radialen Kopffrakturen hängen vom Aussehen der Fraktur auf dem Röntgenbild ab. Radiale Kopffrakturen, die nicht stark verschoben sind, können durch kurzzeitige Schienung des Ellenbogens behandelt werden, um das Unbehagen zu kontrollieren, gefolgt von einem frühen Bewegungsausmaß.
Längere Immobilisierung wird nicht empfohlen und kann zu mehr Problemen führen, die aus der Steifigkeit des Gelenks resultieren.
Mehr signifikant verschobene Radiusköpfchenfrakturen können eine Operation zur Stabilisierung der Fraktur oder möglicherweise eine Exzision des Radiusköpfchens erfordern. Die Bestimmung, welche Art von Behandlung angemessen ist, hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Anzahl der Knochenfragmente, der Verletzung anderer Knochen und Bänder um den Ellenbogen und des Aktivitätsniveaus des Patienten.
Wenn der Radiusköpfchen entfernt werden muss, muss möglicherweise ein Implantat eingesetzt werden, um Instabilität des Ellenbogens zu vermeiden. Dieses Verfahren, das als Radiusköpfchenersatz bezeichnet wird, ist notwendig, wenn andere Knochen und / oder Bänder verletzt wurden und das Ellbogengelenk ohne einen radialen Kopf instabil ist. Ansonsten führt die Entfernung einer isolierten Radiusköpfchenverletzung in der Regel nicht zu einer Beeinträchtigung der Funktion des Ellenbogengelenks.
Komplikationen bei Radiusköpfchenfrakturen sind Pseudarthrose, Pseudarthrose, Ellenbogenarthritis und Steifheit des Ellenbogengelenks. Nonunion (nicht abgeheilte Frakturen) und Malunion (schlecht ausgerichtete Frakturen) treten am häufigsten bei nicht-operativen Behandlungen auf, können jedoch häufig keine Symptome verursachen. Arthritis und Steifigkeit sind häufiger bei schwereren Verletzungen, wie Frakturen, die viele Teile des Knochens verursachen.
Auch bekannt als: Ellenbogenfraktur, gebrochener Ellenbogen
