Gibt es so etwas wie zu viele rote Blutkörperchen? Wenn die meisten Menschen an Probleme mit roten Blutkörperchen denken, denken sie an Anämie, eine reduzierte Anzahl von roten Blutkörperchen, aber auch zu viele rote Blutkörperchen können ein Problem sein. Dies nennt man Polyzythämie oder Erythrozytose. Es gibt einige technische Unterschiede zwischen den beiden, aber sie werden oft synonym verwendet.
Das Problem zu vieler roter Blutkörperchen
Warum Sie vielleicht denken, mehr ist besser als nicht genug, kann Polyzythämie erhebliche Probleme verursachen. Dies verdickt das Blut, weil jetzt mehr Zellen in der gleichen Menge Flüssigkeit (Plasma genannt) sind. Dieses Blut hat Schwierigkeiten, sich durch die Blutgefäße zu bewegen und kann zu Schlaganfällen, Herzinfarkten, Blutgerinnseln oder Lungenembolien (Blutgerinnsel in der Lunge) führen.
Symptome der Polyzythämie
Die Symptome der Polyzythämie sind vage und einige Menschen haben keine Symptome und werden nach Routine-Laborarbeit diagnostiziert.
- Schwäche oder Schwindel
- Müdigkeit oder Müdigkeit
- Kopfschmerzen
- Juckreiz, manchmal nach dem Duschen oder Baden
- Gelenkschmerzen, in der Regel der große Zeh
- Bauchschmerzen
- Rötung des Gesichts
Diagnose
Polyzythämie wird durch vollständiges Blutbild identifiziert. Die Anzahl der roten Blutkörperchen (als RBC bezeichnet), Hämoglobin und / oder Hämatokrit ist erhöht. Die Blutuntersuchung wird wiederholt, um Laborfehler auszuschließen.
Es ist wichtig zu beachten, dass normale Werte nach Alter und Geschlecht (nach der Pubertät) variieren und die Definition von Polyzythämie beeinflussen.
Eine andere Aufarbeitung wird durchgeführt, um festzustellen, ob eine Ursache identifiziert werden kann. Dies würde das Messen des Sauerstoffpegels (oft als Pulsox bezeichnet) und das Durchführen einer Herz- und Lungenevaluierung (Thoraxröntgen, EKG und Echokardiogramm) umfassen, um einen niedrigen Sauerstoffgehalt als Ursache auszuschließen.
Erythropoietin-Spiegel, ein Hormon, das von der Niere ausgeschüttet wird und die Erythrozytenproduktion fördert, kann gemessen werden. Knochenmarkaspirat und Biopsie können ebenfalls durchgeführt werden.
Alle diese Begriffe mögen für Sie neu klingen. Wenn Ihr Arzt sie verwendet oder wenn Sie einen Laborbericht erhalten und Schwierigkeiten haben, ihn zu entschlüsseln, bitten Sie um Hilfe. Eigene Nachforschungen können hilfreich sein, aber einen Fachmann zu erklären, hat einen zusätzlichen Vorteil: Sie erklären, was die Ergebnisse speziell für Sie bedeuten.
Ursachen
- Polycythemia vera: Dies ist eine seltene Erkrankung des Knochenmarks. In der Regel haben Sie auch eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukozytose) und erhöhte Thrombozytenzahl (Thrombozytose). Dies kann durch eine genetische Mutation namens JAK2 verursacht werden.
- Familiär: Dies sind vererbte Zustände, bei denen der Körper mehr rote Blutkörperchen produziert als erwartet.
- Bedingungen, die einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut verursachen (Hypoxie), wie:
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Herzkrankheit
- Schlafapnoe
- Pulmonale Hypertonie
Neugeborene können auch Polyzythämie haben, die in der Regel zu
- Bedingungen mit niedrigen Sauerstoffgehalt in utero verbunden sind
- Zwilling bis Zwillings-Transfusion: In diesem Zustand, eins Zwilling erhält mehr Blut von der Plazenta als die andere.
Behandlung
- Beobachtung: Wenn Ihr Patient asymptomatisch ist, kann er Sie nur beobachten.
- Behandlung der Grunderkrankung, die die Polyzythämie verursacht.
- Phlebotomie: Blut wird regelmäßig aus einer Vene entfernt, um Komplikationen vorzubeugen. Das Blut wird oft durch normale Kochsalzlösung ersetzt (eine Flüssigkeit in der Vene).
- Hydroxyurea: Hydroxyharnstoff, eine orale Medikation, kann verwendet werden, wenn Phlebotomie nicht toleriert wird. Hydroxyharnstoff reduziert alle Blutwerte: weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen.
- Interferon-alpha: Interferon-alpha kann verwendet werden, um Ihr Immunsystem zu stimulieren, um die Überproduktion von roten Blutkörperchen zu bekämpfen. Aspirin: Aspirin kann verwendet werden, um das Risiko von Blutgerinnseln zu reduzieren. Aspirin verhindert die Gerinnung von Blutplättchen.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib kann bei Patienten mit einer JAK2-Mutation verwendet werden und toleriert keine Hydroxyurea-Behandlung oder reagiert nicht darauf.
