Opiate für Fibromyalgie und Chronisches Erschöpfungssyndrom

Menschen mit Fibromyalgie (FMS) und chronischem Erschöpfungssyndrom (ME / CFS) können dutzende von Symptomen haben, einschließlich Schmerzen, und es bedarf oft einer Kombination mehrerer Medikamente Sie fühlen sich wesentlich besser. Da jedes Medikament sein eigenes Risiko trägt und diese Risiken zunehmen können, wenn es mit anderen Medikamenten eingenommen wird, lohnt es sich, Ihre Medikamente gut zu kennen.

Opiate, auch bekannt als Opioide oder Narkotika, werden häufig für chronische Schmerzen wie FMS und ME / CFS verschrieben. Sie arbeiten, indem sie eine natürliche schmerzlindernde Chemikalie nachahmen, die ein Opioidpeptid genannt wird, das Ihr Körper natürlich bildet. Wie ihre natürlichen Gegenstücke binden Opiat-Medikamente an spezifische Rezeptoren in Ihrem Gehirn und Rückenmark und aktivieren Ihr Schmerzlinderungssystem.

Gemeinsame Opiate

Mehrere Opiate sind seit langem auf dem Markt, sind in der Regel kostengünstig und in generischer Form erhältlich. Häufige Opiate sind:

• Hydrocodon
• Codein
• Oxycodon
• Fentanyl
• Oxymorphon
• Hydromorphon
• Tramadol
• Morphin

Darüber hinaus sind einige häufig verschriebene Opiate Kombinationspräparate, die auch Acetaminophen, die in Tylenol und viele andere rezeptfreie Medikamente ist. Dazu gehören:

• Percocet (Oxycodon / Acetaminophen)
• Ultracet (Tramadol / Acetaminophen)
• Vicodin (Hydrocodon / Acetaminophen)

Wenn Sie ein Kombinationsmedikament einnehmen, sollten Sie unbedingt die Risiken beider Komponenten kennenlernen.

Wie effektiv sind Opiate?

In FMS ist der allgemeine Glaube an die medizinische Gemeinschaft, dass Opiate nicht besonders wirksam gegen unsere einzigartigen Arten von Schmerz sind. Die Forschung unterstützt dies im Allgemeinen, aber es gibt Konflikte mit Anekdoten.

Wir haben keine Forschung zu Opiaten für die Schmerzen von ME / CFS. Die beiden identifizierten Schmerztypen der Krankheit sind jedoch Hyperalgesie (Schmerzverstärkung) und Allodynie (Schmerz von normalerweise nicht schmerzhaften Reizen), die beide Teil von FMS sind, und wir haben dort eine wachsende Menge an Beweisen.

Und die Beweise sind nicht günstig. Eine in der "Cochrane Database of Systematic Reviews" veröffentlichte Studie konnte keine veröffentlichten, qualitativ hochwertigen Studien mit Oxycodon für Fibromyalgie oder nicht-diabetische neuropathische Schmerzen finden.Clinical Journal of Painim Jahr 2015 veröffentlichte eine Studie über die langfristige Opioid-Behandlung bei FMS festgestellt, dass Menschen mit Opiaten zeigten weniger Verbesserung der Symptome als diejenigen, die andere Medikamente einnehmen. Die Forscher gaben an, es gebe wenig Unterstützung für die langfristige Verwendung dieses Medikaments in FMS.

ASchmerzforschung und -behandlung

Studie stellt fest: Wir haben keine Beweise dafür, dass [Opioide] den Status über die Standardversorgung hinaus verbessert haben und[sie]

möglicherweise sogar zu einem ungünstigeren Ergebnis beigetragen haben. ※ Wenn Sie Leute mit diesen Bedingungen über Opiate jedoch fragen, erhalten Sie eine andere Geschichte. Viele von ihnen sagen, ihre Schmerzen sind zu hoch, um ohne diese Medikamente zu funktionieren. Viele Ärzte verschreiben sie trotz der negativen Beweise. Tatsächlich zeigte eine 11-Jahres-Studie, die 2010 endete, dass die Opiat-Rate in FMS von 40 Prozent auf 46 Prozent gestiegen war. Andere Studien weisen ebenfalls auf einen Anstieg der Verwendung von Opiaten zur Behandlung von Langzeitschmerzen hin. Was steckt hinter dieser Meinungsverschiedenheit? Wir haben keine Forschung, warum, aber einige mögliche Gründe, dass FMS-Patienten denken, dass diese Medikamente wirksamer sind als die Forschung zeigt: Der Placebo-Effekt:

Es ist ein gut dokumentiertes Phänomen-die Überzeugung der Menschen, dass etwas funktionieren kann zu Verbesserungen führen, für die das Medikament oder eine andere Behandlung nicht verantwortlich ist.

Überlappende Schmerzzustände:

• Es ist bekannt, dass sich FMS mit zahlreichen anderen Zuständen überschneidet, und es kann sein, dass Menschen, die von Opiaten entlastet werden, eine Verringerung der Schmerzen durch etwas anderes beobachten, was ebenfalls zu einem ruhigen FMS-Schmerz beiträgt. Was auch immer der Grund ist, die konsistente "Sie arbeiten nicht" -Botschaft aus der medizinischen Gemeinschaft, zusammen mit immer zunehmenden Regulierungen und der Aufsicht des Opiatkonsums, haben zu einer Menge Ärger und Groll in der Patientengemeinschaft geführt – besonders von denen, denen eine Droge verweigert wurde, die sie sagen, hilft ihnen, zu funktionieren.
• Opiat-Risiken: Überdosierung, Sucht, Viktimisierung Opiate kommen mit mehreren Risiken, einige medizinische, manche nicht.

Überdosierung kann tödlich sein. Es ist manchmal das Ergebnis von Menschen, die eine zusätzliche Dosis nehmen, weil die erste ihren Schmerz nicht zufriedenstellend linderte. Die kognitive Dysfunktion (Fibro Fog), die mit FMS und ME / CFS verbunden ist, kann es Ihnen auch schwer machen, den Überblick zu behalten, wenn Sie Medikamente nehmen und Sie dazu bringen, zu früh zu nehmen.

Zum Überdosierungsrisiko trägt auch die Arzneimitteltoleranz bei. Viele Menschen, die langfristig Opiate einnehmen, entwickeln eine Toleranz, was bedeutet, dass die Droge für sie nicht so effektiv ist wie früher. Aber nur weil es mehr braucht, um die Wirkung zu spüren, bedeutet das nicht, dass Ihr Körper tatsächlich mehr bewältigen kann. Es ist wichtig, Opiate immer wie angewiesen einzunehmen.

Zu den Symptomen einer Überdosierung von Opiaten gehören: • Bewusstseinsstörung (z. B. Verwirrtheit, Benommenheit, Koma) • Langsame und / oder flache Atmung • Langsame Herzfrequenz • Krämpfe • Schwindel und / oder Ohnmacht • Übelkeit • Erbrechen • Verengte Pupillen • Erkältung, klamme Haut

Wenn Sie vermuten, dass Sie oder jemand anderes eine Opioid-Überdosis eingenommen hat, ist es wichtig, sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Sucht ist auch ein Risiko bei Opiaten. Dies hat in den letzten Jahren viel Aufmerksamkeit von den Strafverfolgungsbehörden und den Medien auf sich gezogen, was dazu geführt hat, dass manche Ärzte zögern, Opiate zu verschreiben, und einige Leute sich Sorgen machen, sie zu nehmen.

Einige Studien zeigen jedoch, dass das Risiko einer Sucht niedriger ist als allgemein angenommen, und das größte Risiko scheint bei Menschen mit Drogenabhängigkeit und Sucht zu bestehen.

• Um den Ängsten der Ärzte bezüglich der Verschreibung potentiell suchterzeugender Medikamente zu begegnen, veröffentlichte die American Pain Society 2009 dieses Papier: Leitfaden für den Einsatz der chronischen Opioidtherapie bei chronischen Noncancer-Schmerzen.
• Mit dem Missbrauch von Opiaten, Überdosierungen und Todesfällen im ganzen Land hat die CDC im Jahr 2016 Richtlinien für die Verschreibung von Opioiden gegen chronische Schmerzen herausgegeben, um die Probleme anzugehen.
• Es ist auch möglich, dass Opiate im Laufe der Zeit Schmerzen verstärken können. Einige Studien deuten darauf hin, dass Opioid-Medikamente zu einer erhöhten Empfindlichkeit einiger Arten von Schmerzen führen können, ähnlich wie FMS Schmerzsignale verstärkt. Dieser Effekt wird als Opioid-induzierte Hyperalgesie bezeichnet.
• Da einige Menschen Opiate in der Freizeit nehmen, kann das Besitzen dieser Drogen Sie zum Ziel von Dieben machen. Je mehr Menschen wissen, dass Sie diese Medikamente besitzen, desto höher ist das Risiko, Opfer zu werden.
• Opiate Nebenwirkungen und Wechselwirkungen
• Sie können Nebenwirkungen bei Opiaten (oder anderen Drogen) haben, selbst wenn Sie sie wie angewiesen einnehmen. Einige Nebenwirkungen sind die gleichen wie Überdosis-Symptome. Häufige Opiat-Nebenwirkungen sind:
• Übelkeit und / oder Erbrechen
• Benommenheit
• trockener Mund

Schwindel beim Stehenlassen (aufgrund von Blutdruckabfall)

Probleme beim Wasserlassen

Verstopfung

Die Nebenwirkungen können je nach Medikament variieren, suchen Sie daher nach spezifischen Medikamenten . Sie finden diese normalerweise auf den Websites der Hersteller oder in Ihrer Apotheke.

Die Einnahme von Opiaten mit bestimmten Arten von Arzneimitteln kann zu negativen Wechselwirkungen einschließlich des Todes führen. Drogen, die gefährlich sein können, wenn sie mit Opiaten kombiniert werden, sind:

andere Schmerzmittel

Schlafmittel

Antihistaminika (Allergiemedikamente)

Muskelrelaxantien

• Medikamente gegen Depressionen, Angstzustände oder andere psychische Probleme
• Alkohol
• Auch diese können je nach Droge variieren. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt und Apotheker über alle von Ihnen eingenommenen Medikamente informieren, auch im Freiverkehr, damit sie Ihnen helfen können, gefährliche Wechselwirkungen zu vermeiden.
• Reduzieren Sie Ihr Risiko
• Der beste Weg, diese Medikamente sicher einzunehmen, besteht darin, die Anweisungen genauestens zu befolgen und zu überprüfen, ob die Dinge, die Sie kombinieren, sicher zusammen sind. Vielleicht möchten Sie eine Liste von Medikamenten in Ihrem Telefon oder Ihrer Brieftasche aufbewahren, damit sie im Falle einer Überdosierung für das Notfallpersonal verfügbar sind.
• Es kann auch hilfreich sein, wenn ein Familienmitglied oder ein Freund Ihre Medikamente überwacht oder die Zeiten protokolliert, in denen Sie sie eingenommen haben, um zu vermeiden, dass Sie zu früh zu viel nehmen.

Sind Opiate das Richtige für Sie?

Nur Sie und Ihr Arzt können entscheiden, ob Opiate eine gute Wahl für Sie sind, basierend auf Ihren Diagnosen, Symptomen, Ihrer allgemeinen Gesundheit und Ihrem Lebensstil.

• Wenn Sie nicht glauben, dass Opiate wirksam sind, um Ihren Schmerz zu lindern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Alternativen.
• Wenn Sie Behandlungsentscheidungen treffen, achten Sie darauf, dass Sie gesetzliche Bestimmungen beachten, die es schwierig machen, Ihr Rezept aufzufüllen, wie z. B. die monatliche Abgabe eines Papierrezepts an Ihre Apotheke.