Mitralklappenprolaps (MVP) ist eine häufige Herzdiagnose. Leider ist es auch eines der am häufigsten missverstandenen. Also, wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie MVP haben, ist es wichtig für Sie zu verstehen, was es ist, welche Probleme es verursachen kann (und nicht verursachen) und was Sie dagegen tun sollten. Was ist MVP?
MVP ist eine kongenitale Anomalie, die ein Übermaß an Gewebe an der Mitralklappe (der Klappe, die das linke Vorhof vom linken Ventrikel trennt) erzeugt.
Dieser Überschuss an Gewebe lässt die Mitralklappe etwas "floppy" werden. Wenn sich die linke Herzkammer kontrahiert, kann die Mitralklappe teilweise in den linken Vorhof vorprallen (oder floppen). Dieser Prolaps lässt einen Teil des Blutes im linken Ventrikel rückwärts in den linken Vorhof fließen (das heißt, erbrechen). (Das Lernen über die Kammern und Ventile des Herzens kann Ihnen helfen, diesen Prozess besser zu verstehen.)
Es besteht oft eine genetische Prädisposition für MVP. Wenn eine Person einen echten MVP hat, ist es wahrscheinlich, dass sogar 30 Prozent seiner nahen Verwandten sie haben.
Wie wird MVP diagnostiziert?
Häufig wird MVP zuerst vermutet, wenn der Arzt beim Hören des Herzens einer Person ein klassisches "Klickgeräusch" hört. Das Klicken wird durch das Schnappgeräusch verursacht, das durch das Prolapsieren der Mitralklappe erzeugt wird; das Geräusch wird durch das anschließende Aufstoßen von Blut zurück in den linken Vorhof verursacht. Die Diagnose von MPV wird mit einem Echokardiogramm bestätigt.
Es ist jetzt klar, dass Kardiologen in den ersten Jahrzehnten der Echokardiographie überdivergenten bei der Diagnose von MVP waren. Das heißt, sie erkannten eine gewisse Menge von dem, was sie für Mitralklappenprolaps hielten, bei Menschen, deren Mitralklappen tatsächlich im normalen Bereich funktionierten. Folglich wurden viele Tausende von Menschen, deren Herz eigentlich normal war, unpassend mit dieser Form von Herzerkrankungen diagnostiziert.
Tatsächlich wurde in einigen Studien behauptet, dass bis zu 35 Prozent aller Testpersonen MVP haben. Die überwiegende Mehrheit dieser Menschen hatte tatsächlich keine oder nur geringfügige Mengen eines tatsächlichen Prolaps.
In den letzten Jahren wurden die echokardiographischen Kriterien zur Diagnose von MVP formal verschärft. Nachfolgende Studien haben gezeigt, dass die tatsächliche Inzidenz von "echten" MVP etwa 2 Prozent bis 3 Prozent der Gesamtbevölkerung beträgt.
Leider scheint es klar zu sein, dass einige Ärzte diesen Zustand immer noch überdiagnostizieren.
Warum ist MVP wichtig?
MVP kann zwei verschiedene Arten von klinischen Problemen hervorrufen. Es kann zu einem signifikanten Grad von Mitralinsuffizienz führen, und es kann eine Person anfälliger für die Entwicklung einer infektiösen Endokarditis (Infektion der Herzklappe) machen.
Die Bedeutung von MVP hängt fast ausschließlich davon ab, wie viel Mitralinsuffizienz es verursacht. Eine signifikante Mitralinsuffizienz (die wiederum eine undichte Mitralklappe ist) kann schließlich zu einer Vergrößerung der Herzkammern, einer Schwächung des Herzmuskels und schließlich zu einer Herzinsuffizienz führen. Glücklicherweise hat die große Mehrheit der Menschen mit MVP keine signifikante Mitralinsuffizienz – nur etwa 10 Prozent der Menschen mit MVP werden jemals eine schwere Mitralinsuffizienz über ihre Lebenszeit entwickeln.
Während Menschen mit MVP ein etwas erhöhtes Risiko haben, ansteckende Endokarditis zu entwickeln, ist dieses Risiko immer noch sehr gering. Da Endokarditis so selten ist, empfehlen die neuesten Richtlinien der American Heart Association nicht mehr prophylaktische Antibiotika für Patienten mit MVP.
Was ist die Prognose mit MVP?
Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit MVP kann ein völlig normales Leben ohne Symptome aufgrund ihrer MVP und ohne eine Verringerung der Lebenserwartung erwarten. Im Allgemeinen hängt die Prognose eng mit dem Grad der Mitralinsuffizienz zusammen. Die meisten Patienten mit MVP, die eine minimale Mitralinsuffizienz haben, haben eine ausgezeichnete Prognose.
Welche anderen klinischen Probleme wurden MVP zugeschrieben?
Da MVP so häufig diagnostiziert wird (auch wenn es nicht wirklich vorhanden ist), wurde es mit einer Vielzahl von Bedingungen assoziiert, die wahrscheinlich nichts mit dem MVP selbst zu tun haben. Die Verwirrung entstand in den frühen Tagen der Echokardiographie, als MVP grob überdiagnostiziert wurde. Wann immer sich ein Patient über bestimmte Symptome oder Probleme beschwerte, würden die Ärzte ein Echokardiogramm bestellen – und in 35 Prozent der Fälle würden sie "MVP" finden. So wurden in den letzten Jahrzehnten zahlreiche klinische Probleme mit MVP in Verbindung gebracht, als es tatsächlich klinisch war Assoziation ist vielleicht gar nicht da.
Hier sind die häufigsten Bedingungen, die mit MVP in Verbindung gebracht wurden, aber deren tatsächliche Beziehung zu MVP ist bestenfalls schwach:
Angst, Brustschmerzen, Herzklopfen
. ※ Während es allgemein angenommen wird, dass MVP diese Symptome verursacht, erfahren die meisten Einzelpersonen mit MVP sie nicht, und die meisten Einzelpersonen mit Angst, Brustschmerz und Herzklopfen haben kein MVP. Eine echte Verbindung mit MVP wurde nie nachgewiesen.Schlaganfall oder plötzlicher Tod.Es wurde nie nachgewiesen, dass MVP selbst einen Schlaganfall oder einen plötzlichen Tod verursacht oder dass die Inzidenz von MVP bei Patienten, bei denen diese Probleme auftreten, höher ist als normal. Während Patienten mit schwerer Mitralinsuffizienz
aus irgendeinem Grund increased ein erhöhtes Risiko für Schlaganfall und plötzlichen Tod haben, haben Personen mit leichter MVP wahrscheinlich das gleiche Risiko wie die allgemeine Bevölkerung. Lesen Sie mehr über MVP und plötzlichen Tod.Die Dysautonomie-Syndrome.Die Dysautonomie-Syndrome, zu denen das chronische Erschöpfungssyndrom, die vasovagale (oder neurokardiogene) Synkope, Panikattacken, Fibromyalgie und das Reizdarmsyndrom gehören, werden häufig dem MVP zugeschrieben. Es ist keineswegs klar, dass Menschen mit MVP tatsächlich ein erhöhtes Risiko haben, Symptome zu entwickeln, die mit den Dysautonomien (wie Herzklopfen, Angstzuständen, Müdigkeit, Schmerzen und Schmerzen) zusammenhängen. Aber in ihrer Verzweiflung, bei Patienten, die sich über solche Symptome beschweren, eine Diagnose zu stellen und so jeden dem Menschen bekannten Test zu bestellen, haben Ärzte (natürlich) herausgefunden, dass ein Teil dieser schwierigen Patienten MVP hat. Ärzte haben deshalb den Begriff "Mitralklappenprolaps-Syndrom" erfunden, um es zu erklären. Ob der MVP selbst tatsächlich etwas mit diesen Symptomen zu tun hat, ist sehr zweifelhaft.Ein Wort von Verywell
Wenn Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie an MVP leiden, sollten Sie sicherstellen, dass Sie von Ihrem Arzt wissen, wie hoch der Grad der Mitralinsuffizienz ist und dass Ihr Arzt einen Zeitplan für die Nachuntersuchung festgelegt hat. Wenn Sie keine Mitralinsuffizienz haben, brauchen Sie nur alle fünf Jahre eine körperliche Untersuchung. Bei einer signifikanten Mitralinsuffizienz sollten jährliche Echokardiogramme in Betracht gezogen werden.Wenn Sie auch Symptome wie Brustschmerzen oder Herzklopfen haben, sollten diese Symptome als separate Probleme bewertet werden. Wenn Ihr Arzt diese Symptome nur aufgrund von MVP abgibt, ohne jemals eine umfassendere Beurteilung durchzuführen, ziehen Sie in Betracht, sich eine andere Meinung zu holen.
