Das männliche Fortpflanzungssystem umfasst die Hoden, die Samenleiter, die Prostata, die Harnröhre und den Penis. Leider können sich Krebs, wie viele andere Gewebe des menschlichen Körpers, auch aus dem Fortpflanzungssystem entwickeln. Prostatakrebs ist mit Abstand die häufigste Krebsart des männlichen Fortpflanzungssystems, gefolgt von Hodenkrebs, die aus mehreren verschiedenen Arten bestehen.
Hodenkrebs entsteht durch die Hoden, auch bekannt als Hoden, die Pluralform des Hodens.
Übersicht
Der vollständige Name für die Samenzelle ist Spermium, Plural Spermatozoen. Die Samenzelle unterscheidet sich von den meisten anderen Zellen des menschlichen Körpers dadurch, dass sie der einzige Zelltyp ist, der einen Satz von Chromosomen enthält, während alle anderen Zellen zwei Sätze von jedem Chromosom enthalten. Es verbindet sich mit dem Ei, das eine einzige Kopie der Chromosomen der Mutter hat, was zu einem vollständigen Chromosomensatz führt. Dieser Satz von Chromosomen erklärt die Mehrheit der Merkmale des Individuums, das geboren werden muss.
Sperma durchläuft 3 Hauptphasen: Produktion, Lagerung und Lieferung.
Produktion
Der Prozess der Spermienbildung wird als Spermatogenese bezeichnet. Es tritt in einer Region der Hoden auf, die als Samenkanälchen bekannt sind. In den Samenkanälchen finden sich die Spermatogonien, aus denen die Samenzellen stammen.
Wenn die Spermien die Samenkanälchen durchlaufen, werden sie genährt und reifen weiter. Etwa 200-400 Millionen Spermien werden täglich produziert.
Lagerung
Die Spermien verlassen die Samenkanälchen und gelangen in die Nebenhoden, eine weitere eng gewickelte röhrenförmige Struktur. Sperma entwickelt sich in diesem Stadium weiter und wird letztendlich gegen Ende der Nebenhoden gespeichert.
Es dauert in der Regel etwa 3 Monate, bis das Sperma vollständig ausgereift ist.
Lieferung
Bei einer adäquaten Stimulation des Nervensystems treiben die Kontraktionen der glatten Muskulatur das Sperma aus dem Nebenhoden in den Samenleiter (auch Ductus deferens genannt), der die Blase umschlingt und in den Ejakulationsgang, der in der Prostata liegt, gelangt. Dieser Prozess ist bekannt als Emission und passiert unmittelbar vor der Ejakulation. Kurz vor dem Ejakulationsgang liefert die Samenblase eine nährstoffreiche Flüssigkeit, die den größten Teil des Ejakulatvolumens ausmacht. Die Prostata trägt auch Flüssigkeit bei, die dazu dient, den pH-Wert zu senken und das Sperma zu schützen. Von dort wird das Sperma, das jetzt als Sperma bekannt ist, da es Flüssigkeit aus den Samenbläschen hat, in die Harnröhre und aus dem Penis ausgestoßen. Ein Schließmuskel um die Harnröhre in der Prostata kontrahiert, um zu verhindern, dass die Spermien in die Blase in die falsche Richtung gehen.
Mögliche Auswirkungen
Vor der Krebsbehandlung
Einige Studien haben gezeigt, dass Männer mit Hodenkrebs bereits vor der Behandlung Anzeichen einer gestörten Spermatogenese aufweisen. Der genaue Grund dafür ist unklar, könnte aber mit den zugrunde liegenden Faktoren zusammenhängen, die den Hodenkrebs in erster Linie verursacht haben, wie Kryptochietismus.
Nach Chemotherapie oder Bestrahlung
Sowohl Chemotherapie als auch Strahlentherapie können die Spermatogenese stören. Je höher die Dosis der Chemotherapie ist, desto größer ist das Risiko für dauerhafte Unfruchtbarkeit.
Nach RLND
Die retroperitoneale Lymphknotendissektion ist die operative Entfernung der Lymphknoten im Abdomen, die den Lymphinhalt aus den Hoden ableiten. Dies ist der erste Ort, an dem sich die meisten Hodenkrebsarten ausbreiten, und die Operation kann eine wichtige Rolle bei der Heilung des Krebses spielen. Die Nerven, die für den koordinierten Prozess der Ejakulation verantwortlich sind, gehen vom Rückenmark durch diese Region. Diese Nerven können von einer Operation betroffen sein, die zu einem Zustand führt, der als retrograde Ejakulation bekannt ist.
Wie bereits erwähnt, zieht sich während der Ejakulation ein Schließmuskel unmittelbar vor der Blase zusammen und verhindert so, dass der Samen in die falsche Richtung (retrograd) in die Blase gelangt, anstatt in die Harnröhre durch den Penis. Bei der retrograden Ejakulation funktioniert der für die Sphinkterkontraktion verantwortliche Nerv nicht richtig, so dass der Samen in die Blase gelangt, was oft als trockener Orgasmus bezeichnet wird.
Jede der Behandlungen für Hodenkrebs kann potenziell zu Unfruchtbarkeit führen. Spermabanking sollte in jedem, der nach der Behandlung Kinder zeugen möchte, in Betracht gezogen werden.
