Einige wissenschaftliche Studien haben einen Zusammenhang zwischen einer Migräne mit Aura und einem offenen Foramen ovale oder PFO, einem relativ häufigen angeborenen Herzfehler, nahe gelegt. Mit dieser postulierten Verbindung kam es innerhalb der medizinischen Gemeinschaft zu Kontroversen darüber, ob PFOs geschlossen werden sollten, um Schlaganfälle und Migräne zu verhindern – und der allgemeine Konsens neigt jetzt stark zu "Nein".
Was ist ein Patent Foramen Ovale (PFO)?
Das Foramen ovale ist ein Loch in der Vorhofscheidewand – eine Muskelwand zwischen dem linken und rechten Vorhof oder den oberen Kammern des Herzens. Dieses Loch bildet in utero und schließt nach der Geburt kurz von selbst. In etwa einem Viertel der Bevölkerung bleibt das Loch offen. Mit einem Loch im Septum kann nicht mit Sauerstoff angereichertes Blut von der rechten Seite des Herzens in die linke Seite des Herzens eintreten und sich mit dem sauerstoffreichen Blut vermischen. Dies wird als Rechts-nach-Links-Shunt von Blut bezeichnet. Dieses Loch kann auch dazu führen, dass winzige Blutgerinnsel vom Herzen zum Gehirn wandern, was zu vorübergehenden ischämischen Attacken (TIAs) oder Schlaganfällen führt. ◊ ▪ Gibt es eine Verbindung zwischen PFO und Migräne?
Ältere Studien deuteten darauf hin, dass Menschen mit Migräne mit Aura wahrscheinlicher ein PFO hatten und dass diejenigen mit einem PFO eher an Migräne mit Auren litten.
Wie ist ein Loch in deinem Herzen mit deinen Migräneattacken verbunden?
Einige Experten vermuteten, dass das Mischen von sauerstoffhaltigem und nicht oxygeniertem Blut im Herzen etwas damit zu tun habe. Andere glaubten, dass winzige Blutgerinnsel von der rechten Seite des Herzens nach links durch das Foramen ovale gingen und dass diese winzigen Blutgerinnsel zum Gehirn reisten, wo sie Migräneattacken auslösten.
Es ist wichtig zu beachten, dass keiner dieser Vorschläge bewiesen wurde – sie sind höchstens vage Hypothesen.
Dies alles gesagt, die meisten Kopfschmerzen und Migräne Experten argumentieren nun, dass diese Studien nicht angemessen entworfen wurden und es gibt keine guten wissenschaftlichen Beweise, dass eine Verbindung zwischen PFO und Migräne überhaupt existiert.
Erhalten Sie ein PFO geschlossen
Bisherige Studien unterstützen seinen Nutzen nicht. Auch der PFO-Abschluss ist kein unwesentliches Verfahren. Es gibt ernsthafte mögliche Nebenwirkungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Brustschmerzen, abnormale Herzrhythmen, Blutungen und eine schwere Herzerkrankung, genannt Herztamponade, die zum Tod führen kann.
Damit ist der PFO-Verschluss zu dieser Zeit keine konventionelle oder routinemäßige Migränetherapie. Darüber hinaus ist das Testen auf ein PFO mit einem Echokardiogramm (Ultraschall der Herzkammern) bei Migräne-Patienten keine Routineübung.
Ein Wort von Verywell
