Es gibt zwei Schließmuskeln in der Speiseröhre: Der untere Schließmuskel der Speiseröhre (LES) und der obere Schließmuskel der Speiseröhre (UES). Wenn der untere Schließmuskel der Speiseröhre nicht richtig funktioniert, gibt es einen Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre. Wenn dies zwei oder mehrere Male pro Woche passiert, kann es ein Zeichen der gastroösophagealen Refluxkrankheit oder GERD sein.
Aber was passiert, wenn der obere Ösophagussphinkter auch nicht richtig funktioniert? Wie mit dem unteren Schließmuskel der Speiseröhre, wenn der obere Schließmuskel der Speiseröhre nicht richtig funktioniert, ist Säure, die zurück in die Speiseröhre geflossen ist in den Rachen und die Stimme Box erlaubt. Wenn dies passiert, wird es Laryngopharyngeal Reflux oder LPR genannt.
Können Sie LPR ohne Sodbrennen oder andere GERD-Symptome erleben? Ja! Viele Menschen mit LPR haben keine Symptome von Sodbrennen. Warum? Damit Rückflußsäure Sodbrennen verursacht, muss sie lange genug in der Speiseröhre bleiben, um Reizungen zu verursachen. Auch die Speiseröhre ist nicht so empfindlich auf Reizungen wie der Hals. Daher, wenn die Säure schnell durch die Speiseröhre gelangt, aber im Hals versinkt, treten keine Sodbrennen-Symptome auf, sondern LPR-Symptome.
Symptome von Laryngopharyngeal Reflux sind:
- Kontinuierliche Rachenreinigung
- Chronische Rachenreizung
- Chronischer Husten
- Heiserkeit
- Übermäßiger Schleim im Hals
- Dysphagie (Schluckbeschwerden)
- Ständiges Gefühl von etwas im Hals
- Verschlucktes Essen kommt wieder auf
- Nach der Nasenschleimhaut
- Schwache Stimme
- Brechende Stimme
- Blockierung der Atempassage
- Kehlkopfspasmus (Stimmkasten)
- Keuchen
- Sodbrennen
Diagnose von LPR
Ihr Arzt kann einen der folgenden Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie LPR haben:
- Laryngoskopie:Dies Verfahren wird verwendet, um Veränderungen in der Kehle und der Stimme zu sehen.
- 24-Stunden-pH-Test:Dieses Verfahren wird verwendet, um festzustellen, ob zu viel Magensäure in die obere Speiseröhre oder in den Rachenraum gelangt. Zwei pH-Sensoren werden verwendet. Einer befindet sich am Boden der Speiseröhre und einer an der Spitze. Dadurch kann der Arzt sehen, ob sich Säure, die in den Boden der Speiseröhre gelangt, an die Oberseite der Speiseröhre bewegt.
- Obere GI-Endoskopie:Dieser Eingriff wird fast immer durchgeführt, wenn sich ein Patient über Schluckbeschwerden beschwert. Es wird durchgeführt, um zu sehen, ob Narben oder abnormales Wachstum in der Speiseröhre vorhanden sind, und um eine gefundene Anomalie zu biopsieren. Dieser Test zeigt auch, ob eine Entzündung der Speiseröhre durch Rückflußsäure verursacht wird.
Behandlung
Behandlung für LPR ist in der Regel die gleiche wie für GERD. Es gibt grundsätzlich vier Behandlungen für LPR
- Lifestyle änderungen.Es gibt mehrere Änderungen des Lebensstils, die Sie machen können, die sauren Rückfluss zu reduzieren und manchmal zu verhindern.
- Diät-Änderungen.Es gibt bestimmte Lebensmittel, die selten Sodbrennen verursachen und Lebensmittel, die vermieden werden sollten. Finden Sie heraus, was das gute Essen ist und was das schlechte Essen ist.
- Medikamentezur Verringerung der Magensäure oder zur Förderung der normalen Beweglichkeit. Diese können Protonenpumpenhemmer, Histaminrezeptorantagonisten und rezeptfreie Arzneimittel einschließen.
- Chirurgie zur Vermeidung von Reflux.Chirurgie, um die Verbindung zwischen dem Magen und der Speiseröhre zu straffen. Die am häufigsten durchgeführte Operation wird als Nissen Fundoplikatio bezeichnet. Es strafft die Verbindung zwischen dem Magen und der Speiseröhre, indem es den oberen Teil des Magens um die Verbindung zwischen dem Magen und der Speiseröhre wickelt und es an Ort und Stelle näht.
