Wenn Sie an Zöliakie denken, denken Sie wahrscheinlich zuerst an seine Auswirkungen auf Ihr Verdauungssystem. Aber der Zustand hat eine signifikante Auswirkung auf ein anderes wichtiges System: Ihr Herz-Kreislauf-System.
Untersuchungen zeigen, dass Menschen mit Zöliakie ein höheres Risiko für zwei verschiedene Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben: ischämische Herzkrankheit (häufiger als Koronararterienerkrankung bekannt) und Vorhofflimmern (ein unregelmäßiger, meist schneller Herzschlag, der als A-Fib bezeichnet wird) kurz).
Celiacs haben auch ein erhöhtes Risiko, an Herzkrankheiten zu sterben, obwohl das Folgen der glutenfreien Diät dieses Risiko etwas zu verringern scheint.
Es ist nicht klar, warum all dies geschieht, insbesondere, wenn Menschen mit Zöliakie weniger wahrscheinlich übergewichtig oder rauchend sind, zwei der wichtigsten Risikofaktoren für Herzerkrankungen. Sie haben auch tendenziell einen niedrigeren Cholesterinspiegel. Einige Forscher haben spekuliert, dass eine Entzündung, die durch die Reaktion des Immunsystems auf die Aufnahme von Gluten ausgelöst wird, schuld sein könnte, aber Studien haben diese Theorie noch nicht endgültig bewiesen.
Dennoch besteht das erhöhte Risiko weiterhin. Eine 2008 in Schottland durchgeführte Studie, die 367 Menschen mit Zöliakie im Durchschnitt fast vier Jahre nach der Diagnose folgte, ergab, dass sie ein fast doppelt so hohes Risiko für Menschen ohne die Bedingung für sogenannte "kardiovaskuläre Ereignisse" einschließlich koronarer Herzkrankheit hatten. Herzversagen, Schlaganfall oder Herzinfarkt.
Forscher glauben, dass Sie genau darauf achten sollten. Herzerkrankungen sind der weltweit häufigste Todesursache, und alles, was Ihre Chancen auf eine Herzkrankheit erhöht – einschließlich Zöliakie – ist signifikant.
Hier ist, was wir wissen (und nicht wissen) über Zöliakie und Ihr Risiko für Herzerkrankungen und was Sie tun können, um Ihr Risiko zu verwalten und zu senken.
Zöliakie-Patienten haben keine "traditionellen" koronaren Risikofaktoren
Wenn Sie eine koronare Herzerkrankung haben, baut sich in den Arterien eine wachsartige Substanz namens Plaque auf, die Ihren Herzmuskel mit Blut versorgt. Diese Plaque-Ansammlung kann dazu führen, dass Ihr Herzmuskel nicht den Sauerstoff bekommt, der für eine gute Funktion benötigt wird, was zu Brustschmerzen führen kann, besonders wenn Sie aktiv sind.
Wenn sich genug Plaque ansammelt, kann ein Teil davon platzen, was zu einem Blutgerinnsel führt, das die Arterie blockieren kann. Dies verursacht einen Herzinfarkt.
Die meisten Menschen sind mit den Eigenschaften vertraut, die ein Risiko für koronare Herzkrankheiten darstellen: Übergewicht, hoher Cholesterinspiegel und Rauchen sind die drei wichtigsten Risikofaktoren.
Menschen mit Zöliakie, die eine koronare Herzkrankheit entwickeln, passen jedoch nicht sehr gut in dieses vertraute Bild. Sie neigen dazu, dünner zu sein, haben niedrigere Gesamtcholesterin und rauchen weniger als diejenigen ohne Zöliakie, die auch koronare Herzkrankheit haben.
Es stimmt, dass sich das Profil der typischen Zöliakie verändert – Menschen sind zum Beispiel bei der Diagnose zunehmend übergewichtig oder sogar fettleibig (nicht gefährlich dünn). Aber das ist nicht das, was das erhöhte Risiko von Herzerkrankungen bei Zöliakiefahrern antreibt.
Zöliakie und koronare Herzkrankheit: Entzündung der Link?
Was könnte dieses erhöhte Risiko verursachen?
Wissenschaftler spekulieren, dass dies auf etwas zurückzuführen ist, das einige als "chronischer Entzündungszustand" bezeichnen.
Entzündung scheint eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung von koronarer Herzkrankheit zu spielen, da sie hilft, den Aufbau von Plaques in den Arterien zu beschleunigen.
Menschen mit Zöliakie (eine Autoimmunerkrankung) haben ein Immunsystem, das ihr eigenes Gewebe aktiviert hat. Diese zöliakiespezifische Reaktion des Immunsystems könnte wiederum Entzündungen an anderer Stelle im Körper auslösen, einschließlich in den Arterien, die dem Herzen dienen. Jüngste wissenschaftliche Forschungen über spezifische Entzündungszellen, die vom Immunsystem produziert werden, und wie diese Zellen mit Plaques in Arterien interagieren, scheinen diese Theorie zu stützen.
Eine Studie aus dem Jahr 2013 untersuchte Erwachsene, die gerade an Zöliakie erkrankt waren, und stellte fest, dass sie häufig zwei Entzündungsmarker aufwiesen, und dass Testergebnisse darauf hindeuteten, dass sich Plaque in ihren Arterien gebildet hatte. Einige dieser Testergebnisse verbesserten sich, nachdem die Menschen sechs bis acht Monate lang die glutenfreie Diät eingehalten hatten, was darauf hindeutete, dass die allgemeine Entzündung zurückgegangen war.
Nichtsdestoweniger folgerten die Forscher, dass Erwachsene mit Zöliakie auf der Grundlage dieser Entzündungsmarker ein hohes Risiko für eine frühe koronare Herzkrankheit haben.
A-Fib: Ein weiteres potenzielles Risiko
Vorhofflimmern ist ein elektrisches Problem mit Ihrem Herz, das zu einem unregelmäßigen, oft schnellen Herzrhythmus führt. Es ist eine chronische Erkrankung, die jahrelang anhalten kann und am häufigsten bei Menschen auftritt, die älter als 40 Jahre sind. Wenn Sie A-Fib haben, erhöht sich das Risiko eines Schlaganfalls, Blutgerinnsels oder Herzversagens.
Menschen mit Zöliakie leiden auch an höheren Raten von Vorhofflimmern, obwohl das zusätzliche Risiko gering erscheint. In einer Studie, die in Schweden durchgeführt wurde, suchten die Forscher nach Vorhofflimmern-Diagnosen bei 28.637 Personen, bei denen bereits Zöliakie diagnostiziert worden war.
Sie fanden 941 Fälle von A-Fib in dieser Gruppe in den neun Jahren nach ihrer Zöliakie Diagnosen. Bereits A-Fib hat das Risiko erhöht, später mit Zöliakie diagnostiziert zu werden.
Insgesamt führte die Studie zu dem Schluss, dass Zöliakie bei einer Person, die eine 30% höhere Wahrscheinlichkeit hat, mit A-Fib behandelt zu werden, als bei einer Person ohne Zöliakie vorliegt. Wiederum könnte eine Entzündung schuld sein, schrieben die Autoren: "Diese Beobachtung stimmt mit früheren Befunden überein, dass die Erhöhung von Entzündungsmarkern Vorhofflimmern vorhersagt." Sie stellten fest, dass zusätzliche Studien benötigt werden, um genau zu bestimmen, warum A-Fib häufiger bei Zöliakie und möglicherweise bei anderen Autoimmunerkrankungen auftritt.
Schlaganfall bei Zöliakie nicht so groß
Es gibt einige gute Nachrichten, wenn wir uns den Zusammenhang zwischen Zöliakie und verschiedenen Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ansehen: Schlaganfall scheint nicht so ein Problem zu sein.
Unter Verwendung der gleichen großen Zöliakie-Patientendatenbank wie die schwedische Studie über Vorhofflimmern untersuchten die Forscher das Schlaganfallrisiko bei diesen 28.637 Patienten und verglichen das Schlaganfallrisiko mit mehr als 141.806 ähnlichen Personen ohne Zöliakie.
Die Studie ergab, dass Personen mit Zöliakie insgesamt ein etwa 10% höheres Risiko für Schlaganfälle aufwiesen, aber der größte Teil ihres höheren Risikos konzentrierte sich im ersten Jahr nach ihrer Zöliakie-Diagnose. Es gab "praktisch kein erhöhtes Risiko nach mehr als fünf Jahren Follow-up nach Zöliakie-Diagnose." Frühere, kleinere Studien hatten ergeben, dass diejenigen, die im Kindesalter eine Zöliakie diagnostizierten, ein viel höheres Risiko für einen Schlaganfall hatten, aber diese größere Studie fand nur ein leicht erhöhtes Risiko.
Die Autoren folgerten: "Patienten mit Zöliakie haben nur ein geringes erhöhtes Schlaganfallrisiko, das nur für kurze Zeit nach der Diagnose anhält. Zöliakie scheint kein Hauptrisikofaktor für einen Schlaganfall zu sein."
Verbessern Sie Ihre Chancen auf Herzerkrankungen
Okay, Zöliakie scheint Ihre Chancen auf eine Herzerkrankung zu erhöhen – was sehr ernst und potenziell tödlich ist. Was können Sie dagegen tun?
Erstens, nicht rauchen (und wenn Sie rauchen, beenden). Rauchen erhöht das Risiko einer koronaren Herzkrankheit signifikant und die Chemikalien im Tabakrauch können direkt Ihr Herz schädigen.
Zweitens sollten Sie sicherstellen, dass Sie ein normales Gewicht haben. Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöht Ihre Chancen auf Herzerkrankungen, unabhängig davon, ob Sie Zöliakie haben oder nicht. Während es schwierig sein kann, Gewicht zu verlieren, wenn Sie bereits eine eingeschränkte Diät einhalten, finden viele Menschen mit Zöliakie glücklicherweise ihr Gewicht tendenziell "normalisieren", wenn sie zuerst glutenfrei gehen (mit anderen Worten, wenn sie übergewichtig sind sie Gewicht verlieren, und wenn sie untergewichtig sind, neigen sie dazu, zu gewinnen).
Natürlich können Sie nicht so glücklich sein, Gewicht zu verlieren, wenn Sie zum ersten Mal glutenfrei gehen (viele Leute nicht). Wenn Sie mit Ihrem Gewicht kämpfen, werfen Sie einen Blick auf diese fünf Tipps für glutenfreie Gewichtsverlust Erfolg. Diese drei besten Gewichtsverlust Programme, wenn Sie glutenfrei sind, können auch helfen.
Als nächstes sollten Sie in Erwägung ziehen, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob Sie ein Risiko für das metabolische Syndrom haben, ein Name, den Ärzte für eine Gruppe von Risikofaktoren für Herzerkrankungen, Diabetes und Schlaganfall geben.
Es ist nicht klar, wie sich Zöliakie auf das Risiko für das metabolische Syndrom auswirkt – die Studien dazu waren gemischt. Aber es ist absolut klar, dass das metabolische Syndrom das Risiko für Herzerkrankungen erheblich erhöht. Wenn Sie es also haben, sollten Sie darüber Bescheid wissen und mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie Sie das Problem angehen können.
Schließlich sollten Sie auf Ihre Vitaminzufuhr achten. Die glutenfreie Diät neigt dazu, in einigen Vitaminen zu fehlen, die für die Herz- und Herzgefäß- Gesundheit, einschließlich Folat, Vitamin B6 und Vitamin B12 entscheidend sind.
Das Endergebnis
Wir wissen nicht, ob das strikte Festhalten an der glutenfreien Diät (im Gegensatz zum Schummeln der Diät) bei der Herzgesundheit helfen wird – Studien haben diese Frage noch nicht beantwortet. (Es gibt natürlich noch andere gute Gründe, die Ernährung nicht zu betrügen.) Eine Studie fand heraus, dass das Risiko von koronarer Herzkrankheit und Vorhofflimmern nicht davon beeinflusst wurde, wie sehr Ihr Dünndarm abgeheilt ist Ignorieren Sie die Möglichkeit einer Herzerkrankung, nur weil Sie absolut glutenfrei sind.
Deshalb ist es am besten, Herzkrankheiten zu vermeiden, auch wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben, weil Sie an Zöliakie leiden. Dies ist eine herzgesunde Lebensweise: nicht rauchen, in einer normalen Gewichtsspanne bleiben, eine gesunde Ernährung essen und Übung.
