Der Spieler:
Ryan Howard ist einer der Starhitters für das Philadelphia Philes Baseball-Team. Howard, ein First Baseman, gewann 2005 den NL Rookie of the Year Award und folgte 2006 mit dem NL Most Valuable Player Award. Er hat 30 oder mehr Homeruns für die letzten sechs aufeinander folgenden Saisons getroffen und ist der schnellste Spieler in der MLB Geschichte, um sowohl 100 als auch 200 Homeruns in ihrer Karriere zu erreichen.
Die Verletzung:
Die Philadelphia Philles wurden gegen die St. Louis Cardinals für die NL Divisional Championship Series in den Playoffs 2011 abgestimmt. Die 5-Spiele-Serie war 2: 2 unentschieden und ging am 07.10.2011 in das entscheidende Spiel.
Die Philadelphia gaben einen frühen Homerun im ersten Inning auf, der am Ende der einzige Lauf war, der im Spiel erzielt wurde. Die Philles konnten die ganze Nacht nur drei Treffer bekommen. Im letzten Inning kam Howard mit zwei Outs auf die Rechnung und hatte die Chance, das Spiel zu binden. Howard verband sich mit einem schwachen Bodenball und sprintete auf den ersten zu, um zu versuchen, den Wurf zu schlagen. Ein paar Schritte aus der Batter’s Box begann Howard plötzlich zu humpeln, dann fiel er auf den Boden und umklammerte seinen Knöchel. Ein MRT zwei Tage später bestätigte die Diagnose einer gerissenen Achillessehne.
Achillessehnenrupturen:
Die Achillessehne verbindet die hintere Beinmuskulatur mit der Ferse. Wenn sich diese Muskeln zusammenziehen, zeigen die Zehen nach unten.
Daher bieten die Muskeln und Achillessehne Kraft und Kraft beim Laufen und Sprinten.
Eine Achillessehnenruptur tritt auf, wenn die Sehne kurz hinter dem Sprunggelenk einrastet. Der Bruch tritt fast immer einige Zentimeter oberhalb der Ferse auf, wo die Sehne am schwächsten ist. Wenn eine Achillessehnenruptur auftritt, können die Muskeln die Zehen nicht mehr nach unten zeigen und die Kraft der Bewegung ist verloren.
Muskelkrämpfe, Schwellungen und Entzündungen können akute Schmerzen verursachen, aber die längerfristigen Probleme betreffen die Bewegungsfähigkeit des Knöchels.
Cortison-Injektionen bei der Achillessehne:
Howard hatte wochenlang vor dieser Verletzung Probleme mit dem Knöchel. Er hatte versucht weiterzuspielen, hatte aber eine schwere Zeit auf dem Feld zu bleiben. Ohne Zeit, um sich vor den Playoffs auszuruhen, entschied sich Howard für eine Injektion von Kortison um den Bereich der Achillessehne. Die Injektion erfolgte etwa 2 Wochen vor dem Sehnenriss.
Die Injektion von Kortison um die Achillessehne ist sehr umstritten. Es ist bekannt, dass Injektionen in die Sehne die Wahrscheinlichkeit eines Sehnenrisses erhöhen, und Injektionen in die umgebenden Weichteile können ähnliche Wirkungen haben. Wenn eine Injektion in Betracht gezogen wird, wird gewöhnlich eine längere Ruhephase zur Vermeidung von Sehnenrupturen der Injektion folgen.
Achillessehnenreparaturen:
Jüngere, aktive Patienten entscheiden sich in der Regel für eine Operation der Achillessehne. Während eine nicht-chirurgische Behandlung eine vernünftige Option ist, entscheiden sich die meisten professionellen Athleten für eine chirurgische Reparatur.
Die chirurgische Behandlung erfolgt durch Zusammennähen der gerissenen Enden der rupturierten Sehne.
Wie bei Howard ist die Operation verzögert, damit die Schwellung abklingen kann. Die Operation selbst ist nicht kompliziert, aber es gibt mögliche Komplikationen der Operation, die schwerwiegend sein können. Die am meisten betroffenen chirurgischen Komplikationen sind Infektions- und Heilungsprobleme.
Mit Kortison Shots für Achilles Probleme:
Kortison-Injektionen im Bereich der Achillessehne sind umstritten. Wir wissen, dass Kortison, das in die Sehne injiziert wird, schädlich ist und zu Achillessehnenrupturen führen kann. Oft findet sich die Entzündung jedoch außerhalb der Sehne, entweder in der Sehnenscheide oder der Bursa zwischen der Sehne und der Ferse.
In diesen Situationen wissen wir viel weniger über mögliche Schäden durch Kortisoninjektionen.
Die meisten Ärzte sind der Meinung, dass Cortison in diesem Bereich als letztes Mittel nach Monaten der traditionellen Achillessehnenbehandlung eingesetzt werden sollte. Darüber hinaus empfehlen viele Ärzte nach einer Injektion von Kortison überall um den Achillessehnen herum, dass Menschen die Sehne für Wochen oder sogar Monate ruhen lassen, um sicherzustellen, dass keine Achillessehnenruptur auftritt.
Reha nach Ruptur:
Nach dem Ruptur der Achillessehne und einer chirurgischen Reparatur werden mehrere Monate Reha folgen. Reha-Protokolle variieren stark, aber viele Chirurgen entscheiden sich nun, Bewegungsübungen innerhalb von Wochen nach der Operation zu beginnen. Traditionell wurden Patienten nach der Operation mehrere Monate lang gegossen, während viele Patienten schon bald nach der Operation mit der Bewegung beginnen.
Normalerweise dauert die Heilung der Sehne etwa drei Monate, aber normale Bewegung und Stärke sind selten vor 6 Monaten ab dem Zeitpunkt der Operation zu sehen. Für einen professionellen Athleten wie Howard kann es noch länger dauern, bis er sich vollständig von der Operation erholt hat.
