Eine anhaltende virologische Reaktion (SVR)für Menschen mit einer Hepatitis-C-Infektion bedeutet einfach, dass es keinen Hinweis auf das Hepatitis C-Virus (HCV) in ihrem Blut gibt Hepatitis-C-Behandlung. SVR ist das ultimative Ziel der HCV-Therapie und kann in den meisten Fällen klinisch als "Heilung" definiert werden, wenn die HCV-Viruslast 24 Wochen nach Beendigung der Behandlung nicht nachweisbar bleibt. In fast allen Fällen ist es unwahrscheinlich, dass Personen mit einer SVR von 24 Wochen eine virale Erholung erfahren (d. H. Eine Rückkehr des Virus). Die meisten Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Rückzahlungsraten in solchen Fällen nur 1 bis 2 Prozent betragen.
Definieren von SVR und anderen virologischen Reaktionen
Nach Beginn der Hepatitis C-Therapie wird das Blut getestet, um die virale Aktivität zu messen. Das ultimative Ziel ist es, eine nicht nachweisbare Viruslast zu erreichen. "Nicht nachweisbar" bedeutet in diesem Fall nicht notwendigerweise Null oder die vollständige Abwesenheit von viraler Aktivität im Körper; es wird vielmehr definiert, dass kein "nachweisbares" Virus im Blut vorhanden ist, wobei aktuelle Testtechnologien verwendet werden.
Jede Phase der Reaktion wird klassifiziert, wobei einige Stufen mit einer größeren oder geringeren Wahrscheinlichkeit für einen Behandlungserfolg korrelieren. Schau dir dieses Diagramm unten an. Begriff Bedeutung
Definition
| Prognose | RVR | Schnelle virale Antwort | Eine nicht nachweisbare Viruslast nach vier Behandlungswochen |
| In der Regel mit höherer Wahrscheinlichkeit SVR | eRVR | Erweiterte schnelle virale Reaktion | Eine nicht nachweisbare Viruslast in der 12. Woche nach der initialen RVR |
| Im Allgemeinen eher SVR | EVR | Early viral response | Eine nicht nachweisbare Viruslast oder eine 99-prozentige Verringerung der Viruslast bis Woche 12 |
| Die Nicht-EVR erreicht weniger als 4 Prozent Chance, SVR | ETR | Ende zu erreichen der Behandlungsreaktion | Eine nicht nachweisbare Viruslast bis zum Ende der 12. Woche |
| Nicht hilfreich bei der Vorhersage der Behandlungsergebnisse | Teilweise Responder | Kann EVR erreichen, aber 24 Wochen nach Abschluss der Therapie keine nachweisbare Viruslast aufrechterhalten | |
| Betrachtetes Therapieversagen | Null Responder | EVR kann bis Woche 12 nicht erreicht werden | |
| Die Behandlung wird normalerweise beendet, wenn EVR bis Woche 12 | SVR nicht erreicht wird | Anhaltende Virusreaktion | Kann eine nicht nachweisbare Viruslast für 12 Wochen (SVR-12) und 24 Wochen (SVR-24) nach Beendigung der Therapie aufrecht erhalten |
| SVR-24 wird als "Heilung" betrachtet, und Patienten mit SVR-12 sind in der Regel in der Lage, SVR-24 zu erreichen | Ihre Chancen auf SVR erhöhen | Eine der wichtigsten Determinanten des SVR-Erfolgs ist das Timing, wobei frühere Therapien den Patienten mehr als eine verzögerte Therapie zugute kommen. Wenn Sie Ihre Infektion behandeln, bevor ein deutlicher Leberschaden (oder idealerweise ein Schaden) vorliegt, haben Sie im Allgemeinen eine bessere Chance, eine klinische Heilung für HCV zu erreichen. | Darüber hinaus haben neuere direkt wirkende antivirale Medikamente (DAAs) eine tiefgreifende Wirkung auf die Heilungsraten bei Menschen mit chronischer HCV-Infektion. Selbst bei Personen mit kompensierter Zirrhose, die zuvor eine 50/50 Chance auf Behandlungserfolg hatten, sind die SVR-Raten in vielen dieser Fälle allmählich auf 95 Prozent und mehr angestiegen. |
In Phase-III-Studien am Menschen wurden folgende Heilungsraten für neu behandelte (naive) und vorbehandelte (erfahrene) HCV-Patienten geschätzt:
Daklinza (Daclatasvir) bei Sovaldi:
98 Prozent naiv und 58 Prozent bei Zirrhose
Harvoni (Sofusbuvir + Ledipasvir):
- 99 Prozent naiv und 94 Prozent erfahren Sovaldi (
- Sofosbuvir ), das entweder mit Ribavirin + Peginterferon oder Ribavirin allein angewendet wurde:
- 82 bis 92 Prozent insgesamtTechnivie (Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir):99 Prozent naiv und erfahren Viekira Pak (Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir in Kombination mit Dasabuvir):
- 95 Prozent naiv und erfahren Olysio (Simeprevir) in Kombination mit Ribavirin + Peginterferon:
- 80 bis 85 Prozent naiv Zepatier (Grazoprevir + Elbasvir) mit oder ohne Ribavirin:
- 95 Prozent naiv und erfahren Was nicht erreicht werden kann SVR-Mittel
- Das Ziel der HCV-Therapie ist es, das Virus wirksam zu eliminieren und es einem Menschen zu ermöglichen, gesund zu leben. freies Leben, sollte ein Patient nicht verzweifeln, wenn er oder sie diese Ziele nicht erreichen kann. Selbst wenn Sie nur eine partielle Remission haben, haben Studien gezeigt, dass der Nutzen für die Leber tiefgreifend sein kann – nicht nur eine Verlangsamung des Krankheitsverlaufs, sondern in manchen Fällen eine Fibrose sogar bei Patienten mit ausgeprägter Leberschädigung.
Wenn Sie Ihre Erst- oder Zweitlinienbehandlung nicht bestehen, nehmen Sie sich Zeit, um Ihre Blutwerte mit Ihrem Arzt zu überwachen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie bereit sind, es erneut zu versuchen, kann Ihr Arzt eine Reihe von Tests durchführen, um festzustellen, welche Medikamente Ihnen die besten Chancen auf einen SVR-Erfolg bieten.
Umgang mit Hepatitis C
Lassen Sie sich durch eine Hepatitis-C-Infektion nicht isoliert fühlen. Es gibt Hilfe zur Verfügung.
Abgesehen davon, dass Sie Ihre Freunde und Familienangehörigen gebeten haben, Ihnen während Ihrer Reise zu helfen, können Sie es als angenehm empfinden, der aktiven Hepatitis-C-Gemeinschaft online oder einer Gruppe chronischer Hepatitis-Patienten beizutreten. Wenn Sie mehr über die chronische Hepatitis-Ernährung erfahren, können Sie sich sowohl besser fühlen als auch Ihre Behandlung verbessern.
