Hashimoto-Thyreoiditis ist die Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, die in den Vereinigten Staaten die häufigste Ursache für Hypothyreose, eine Unterfunktion der Schilddrüse ist.
Eine seltene Erkrankung mit Hashimoto-Thyreoiditis ist Hashimoto Enzephalopathie (abgekürzt als HE). Die Hashimoto-Enzephalopathie ist eine neuroendokrine Störung, deren Mechanismen von Ärzten und Forschern nicht gut verstanden werden.
Es wird vermutet, dass die Hashimoto-Enzephalopathie wie die Hashimoto-Krankheit autoimmun ist und durch ein aggressives, aber falsches Immunsystem verursacht wird, das auf körpereigene Organe, Drüsen und Gewebe abzielt. Im Falle der Hashimoto-Enzephalopathie ist das Ziel das Gehirn.
Hinweis: Da nicht alle Patienten einen Nachweis für die Hashimoto-Krankheit haben, schlagen einige Experten vor, dass die Bedingung umbenannt werden sollte, um die Verbindung zu Hashimoto zu entfernen, und stattdessen Steroid genannt wird. responsive Enzephalopathie im Zusammenhang mit Autoimmunthyreoiditis. "
Wir wissen, dass bei der Hashimoto-Enzephalopathie hohe Spiegel an Thyreoid-Antikörpern (Schilddrüsen-Peroxidase-Antikörper oder TPO) mit einer Schwellung im Gehirn in Zusammenhang stehen, die sich dann in einer Vielzahl von schwächenden Symptomen manifestieren kann. Wie oft tritt die Hashimoto-Enzephalopathie auf ?
Hashimoto Enzephalopathie gilt als selten (es gibt mehrere Dutzend diagnostizierte Patienten in den Vereinigten Staaten), aber es ist wahrscheinlich, dass es viel mehr nicht diagnostizierte Patienten, die nicht diagnostiziert oder fehldiagnostiziert sind.
Weil es nicht gut bekannt ist und seine Symptome sind in erster Linie neurologischen, Es ist leicht zu Fehldiagnosen oder übersehen und Hashimoto Enzephalopathie Symptome führen häufig zu falschen neurologischen Diagnosen
Das Durchschnittsalter der Beginn der Hashimoto-Enzephalopathie ist etwa 47 Jahre alt. Die überwiegende Mehrheit der HE-Patienten sind Frauen.
ER kann auch in der Adoleszenz zeigen wenn es noch eher übersehen wird.Die Symptome bei Jugendlichen umfassen Anfälle, Verwirrtheit und Hallu Ein Rückgang der schulischen Leistungen ist ebenfalls ein häufiges Symptom, zusammen mit einem fortschreitenden kognitiven Verfall. Bei allen Jugendlichen mit diesen Symptomen sollten Schilddrüsenantikörperwerte untersucht werden, selbst wenn andere Schilddrüsenfunktionstests normal sind.
Einige der häufigsten Symptome bei Erwachsenen mit Hashimoto-Enzephalopathie sind die folgenden:
Desorientierung
- Psychose und Wahnverhalten
- Erschütterungen
- Konzentration und Gedächtnisprobleme
- Krämpfe und Zuckungen in den Muskeln als Myoklonus bekannt
- Mangel an körperlicher Koordination
- Kopfschmerzen
- partielle Lähmung
- Sprachprobleme
- Persönlichkeitsveränderungen.
- Aggression.
- wahnhaftes Verhalten.
- Konzentrations- und Gedächtnisprobleme.
- Anfälle
- Schlafanomalien
- ER verläuft oft auf zwei Wegen: entweder als akuter Schlaganfall oder als Anfall; oder durch fortschreitende Bewegung in Demenz oder sogar Koma. Manchmal werden Patienten fälschlicherweise mit Schlaganfall, Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, Demenz oder Alzheimer diagnostiziert.
Gegenwärtig gibt es keinen definitiven Test für die Hashimoto-Enzephalopathie. Während Schilddrüsenantikörper möglicherweise hoch sind, können sie auch nicht vorhanden sein.
Ähnlich könnten TSH-Werte von Bedeutung sein oder normal sein. Die Behandlung mit Schilddrüsenhormonersatzmedikamenten löst HE nicht.
Er wird diagnostiziert, indem andere Ursachen der Symptome ausgeschlossen werden.
Behandlung der Hashimoto-Enzephalopathie
Die primäre Behandlung der Hashimoto-Enzephalopathie sind orale Kortikosteroide wie Prednison. Viele Patienten sprechen dramatisch auf eine medikamentöse Behandlung an, mit einer durchschnittlichen akuten Behandlungsdauer von vier bis sechs Wochen. Wie die meisten Autoimmunerkrankungen gilt HE nicht als heilbar, sondern als behandelbar. Nach der Erstbehandlung geht die Erkrankung oft in Remission über.
Einige Patienten sind in der Lage, die medikamentöse Therapie für einige Jahre abzubrechen, obwohl das Risiko eines zukünftigen Rückfalls besteht.
Zusätzlich zur Steroidtherapie werden andere Behandlungen wie intravenöses Immunglobulin und Plasmaaustausch als Optionen betrachtet.
Die Hashimoto-Enzephalopathie ist zwar selten, kann jedoch die Ursache für Depressionen, sporadische Anfälle oder sogar Angstzustände sein. Erst wenn sich die Erkrankung durch akute oder nicht reagierende neuropsychiatrische Symptome zeigt, suchen viele Ärzte nach Schilddrüsenproblemen, Knötchen oder einer familiären Vorgeschichte von Immundysfunktionen.
Patienten, bei denen die Hashimoto-Enzephalopathie auftritt, stehen vor einer diagnostischen Herausforderung und einer potenziell schwächenden Krankheit. Glücklicherweise reagieren die meisten Menschen auf eine leicht verfügbare Behandlung. Wenn Sie akute neurokognitive Symptome haben, die Ihr Arzt nicht erklären kann, erwähnen Sie unbedingt Ihre persönliche oder familiäre Vorgeschichte der Hashimoto-Thyreoiditis oder anderer Schilddrüsenerkrankungen.
