Was ist tubuläres Karzinom der Brust? Wie unterscheidet sich das von anderen Arten von Brustkrebs und wie unterscheidet sich das von röhrenförmigen Brüsten? Werfen wir einen Blick auf die Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten sowie die Prognose dieser seltenen Art von Brustkrebs.
Tubuläres Karzinom der Brust definiert
Tubuläres Karzinom ist eine seltene Art von invasiven Ductuskarzinom der Brust.
Es hat seinen Namen von seiner mikroskopischen Erscheinung, in der die Krebszellen kleinen Röhrchen ähneln.
Tubuläre Karzinome sind in der Regel kleine, Östrogen-Rezeptor-positive, HER2 / neu-negative Karzinome. In einigen Fällen werden röhrenförmige Krebszellen mit duktalen oder lobulären Krebszellen gemischt, was eine Mischtumordiagnose ergibt.
Tubuläre Karzinome machen etwa 2 Prozent aller Brustkrebsdiagnosen aus, aber diese Zahl nimmt zu, wahrscheinlich sekundär bei Routine-Mammographien. Menschen, die ein tubuläres Karzinom entwickeln, sind in der Regel 50 Jahre alt oder älter.
Tubuläres Karzinom wird auch als tubuläres Mammakarzinom, TC und tubulolobuläres Karzinom (TLC) bezeichnet, wenn es mit lobulärem Karzinom gemischt wird.
Unterschied zwischen tubulärem Karzinom und tubulären Brüsten
Röhrige Brüste oder tuberöse Brüste sind eine angeborene Brusterkrankung, bei der die Brüste nicht so viel drüsiges Gewebe entwickeln wie eine normale reife Brust. Röhrenbrüste können große Warzenhöfe haben, sind sehr schmal an der Brustwand und wachsen in einer herabhängenden Art und Weise.
Plastische Chirurgie kann getan werden, um tubuläre Brüste in eine normalere Form umzuformen. Tubuläre Brüste zu haben ist ein anderer Zustand als tubuläre Karzinome.
Anzeichen und Symptome
Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, einen Knoten mit tubulären Karzinom zu fühlen, und diese Krebsarten zeigen sich oft zuerst auf einer Routine-Mammographie. Wenn es mit invasiven duktalen Zellen vermischt ist und einen prominenteren Knoten gebildet hat, könnten Sie in der Lage sein, den duktalen Knoten zu fühlen.
Wenn tubuläre Krebszellen mit lobulärem Mammakarzinom (Tubulolobar) kombiniert werden, können Ihre Symptome einem invasiven lobulären Karzinom ähneln, z. B. einem verdickten Bereich bei der Untersuchung, jedoch ohne einen diskreten Knoten.
Diagnose
Tubuläre Karzinome sind oft sehr klein, können aber bei einer Mammographie als unregelmäßig geformte Masse mit stacheligen oder sternenförmigen Konturen auftreten. Bei einem Brustultraschall kann ein tubuläres Karzinom als eine Masse mit einem unscharfen Umriss erscheinen und in der Nähe Verkalkungen aufweisen.
Das Zentrum eines tubulären Karzinoms wird dichter sein als die äußeren Bereiche der Masse. Eine Biopsie wird benötigt, um eine Gewebeprobe zu erhalten, so dass ein Pathologe eine mikroskopische Untersuchung durchführen kann, die eine klare Diagnose ergibt.
Behandlungen, obwohl diese etwas von anderen Brustkrebs unterscheiden können, da diese Tumoren weniger wahrscheinlich sind zu verbreiten. Mögliche Optionen sind:
Chirurgie: Zur Entfernung dieser Tumoren kann entweder eine Mastektomie oder eine Lumpektomie durchgeführt werden. Da die Tumoren oft klein sind, kann eine Lumpektomie eine gute Option sein. In der Regel wird eine Sentinel-Node-Biopsie durchgeführt, da bereits kleine Tumore (z. B. 1 cm) Lymphknotenbefall haben können.
Strahlentherapie: Da für diese Tumoren in der Regel eine Lumpektomie durchgeführt wird, wird nach der Operation eine Strahlentherapie zur Behandlung des restlichen Brustgewebes eingesetzt.
Hormontherapie: Da tubuläre Karzinome häufig östrogenrezeptor-positiv sind, kann eine Hormontherapie das Rezidivrisiko sehr effektiv senken. Für prämenopausale Frauen wird oft Tamoxifen verwendet. Bei postmenopausalen Frauen oder prämenopausalen Frauen, bei denen die Eierstöcke entfernt wurden oder bei denen eine Ovarsuppressionstherapie durchgeführt wird, werden Aromatasehemmer normalerweise empfohlen. Die Behandlung mit diesen Medikamenten wird normalerweise empfohlen, wenn der Tumor größer als 1 cm ist und / oder wenn die Lymphknoten positiv sind.
Chemotherapie: Da es unwahrscheinlich ist, dass sich diese Tumoren in die Lymphknoten und damit in andere Regionen des Körpers ausbreiten, ist eine adjuvante Chemotherapie für diese Tumoren weniger wahrscheinlich.
Eine Chemotherapie wird jedoch in der Regel empfohlen, wenn mehr als ein Lymphknoten positiv ist.
Follow-up nach der Behandlung
Eine sorgfältige Nachsorge nach der Behandlung ist genauso notwendig wie bei jeder Art von Brustkrebs. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Frauen, die an einem tubulären Karzinom erkrankt sind, an ihrer anderen Brust Krebs entwickeln, und deshalb ist die Überwachung mit Mammogrammen und / oder Brust-MRT sehr wichtig.
Tumorgröße und Prognose
Tubuläre Karzinome sind in der Regel klein (1-2 cm Durchmesser) und breiten sich meist nicht weit über die ursprüngliche Tumorstelle hinaus aus. Es ist möglich, aber ungewöhnlich, dass ein tubuläres Karzinom in Ihre Lymphknoten gelangt – und nicht betroffene Lymphknoten haben eine geringere Chance auf Metastasierung. Ihre Chance auf Genesung und Überleben nach der Behandlung eines tubulären Karzinoms ist sehr gut. Insgesamt ist die Prognose des tubulären Karzinoms besser als entweder duktales Karzinom oder lobuläres Karzinom.
Ein Wort von Verywell
