Diplopie oder Doppel-Vision

Siehst du doppelt? Double Vision ist die gleichzeitige Wahrnehmung von zwei Bildern eines einzelnen Objekts. Die Bilder können horizontal, vertikal, diagonal oder rotatorisch zueinander verschoben sein.

Was ist Doppel-Vision?

Doppeltes Sehen tritt normalerweise auf, wenn die Augen falsch ausgerichtet sind oder nicht auf dasselbe Objekt gerichtet sind, wodurch wir zwei verschiedene Bilder sehen.

Beide Bilder werden an das Gehirn gesendet, das wir als Doppelsehen verarbeiten. Meistens sind beide Augen auf dasselbe Objekt gerichtet. Dies erzeugt ein klares, einzelnes Bild mit gerade genug Unterschied zwischen den zwei Bildern, um uns eine etwas andere Sichtlinie zu geben. Dieser feine Unterschied gibt uns Tiefenwahrnehmung, oft als Stereo-Vision bezeichnet. Je weiter die Augen eines Tieres voneinander entfernt sind, desto besser ist die Tiefenwahrnehmung.

Doppelbilder können zu Problemen im Leben führen, einschließlich großer Schwierigkeiten bei der Ausführung einfacher Aufgaben. Glücklicherweise schützt das Gehirn natürlich vor Doppelbildern, indem es eines der beiden Bilder unterdrückt oder ignoriert. Wir haben eine komplexe Gruppe von Augenmuskeln und Nerven, die miteinander kommunizieren, um beide Augen zusammenzuhalten.

Ursachen

Der Fachausdruck für Doppelbilder ist Diplopie. Diplopie kann intermittierend oder konstant sein. Da der Weg für die drei Hauptnerven, die die Bewegung des Augenmuskels kontrollieren, lang und komplex ist und im Gehirn entspringt, kann Doppeltsehen ein Zeichen für ein ernsthaftes neurologisches Problem sein.

Ein Defekt irgendwo entlang dieser Bahnen kann möglicherweise Doppeltsehen verursachen. Einige Defekte werden durch eine Verletzung des Kopfes, Schlaganfall, Aneurysma, Gehirntumor oder Schwellung des Gehirns verursacht. Diabetes, Hypertonie und Multiple Sklerose sind häufige Erkrankungen, die eine vorübergehende Lähmung der Nerven verursachen können, die die Augenmuskeln kontrollieren, was zu Doppelbildern führen kann.

Eine weitere Ursache für Doppeltsehen ist Strabismus. Strabismus ist ein Zustand, der dazu führt, dass die Augen falsch ausgerichtet sind, was oft als "Augenwinkel" bezeichnet wird. Die meisten Menschen mit Strabismus sind damit geboren und haben ein Auge, das dazu neigt, sich nach innen oder außen zu bewegen. Strabismus kann auch dazu führen, dass ein Auge nach oben oder unten zeigt. Bei vielen Säuglingen ist es schwierig, eine wahre Ursache zu finden. Manchmal wird Strabismus durch einen großen Refraktionsfehler (Bedarf an Sehbrillen) und manchmal Augentumoren verursacht. Die meisten kleinen Kinder leiden nicht unter Doppelbildern, obwohl ihre Augen falsch ausgerichtet sind. Unser Gehirn entschädigt oft und hindert uns daran, doppelt zu sehen, indem es eines der Bilder unterdrückt und es verschwinden lässt. Unser Gehirn lernt, das zusätzliche Bild zu ignorieren, das als Unterdrückung bekannt ist. Kinder scheinen sich schnell anzupassen und ihr Gehirn unterdrückt schnell eines der Bilder. Wenn jedoch ein Bild unterdrückt wird, besteht für ein Kind ein Risiko für die Entwicklung einer Amblyopie, die oft als "träges Auge" bezeichnet wird, da das Auge nicht richtig verwendet wird. Wenn sich Strabismus bei Erwachsenen entwickelt, ist eine Doppelbilder wahrscheinlicher. Ein erwachsenes Gehirn hat Schwierigkeiten, zuerst ein Bild zu unterdrücken, da beide Augen für einen großen Teil ihres Lebens ihr volles Potenzial entfalteten.

Monokulare Diplopie

Meist müssen Sie zwei voll funktionsfähige Augen haben, um Doppelbilder zu erleben. Es gibt jedoch eine Art von Doppeltsehen, die auf einem Auge auftreten kann, monokulare Diplopie genannt. Die häufigste Ursache für monokulare Diplopie ist eine Katarakt. Ein Katarakt ist eine Trübung und Trübung der normalen, klaren Linse im menschlichen Auge. Die meisten Katarakte entwickeln sich mit zunehmendem Alter. Einige Katarakte können durch ein Trauma für das Auge verursacht werden. Gelegentlich tritt die Trübung in scharfen Übergängen in der Linse auf, die Licht in zwei Teile spalten, wenn es in die Augen eintritt. Manche Menschen empfinden dies als Doppelbilder.

Astigmatismus kann auch Doppeltsehen aus einem Auge verursachen. Astigmatismus, ein häufiges Sehproblem, das die Sicht verzerrt, kann manchmal ein Bild so sehr verlängern oder ausdehnen, dass es doppelt erscheint.

Behandlung

Cover It: Die einfachste Form der Behandlung von Doppelbildern besteht darin, ein Auge mit einem Pflaster zu bedecken. Dies eliminiert schnell ein Bild, hat aber den negativen Nebeneffekt, dass Sie Ihr dimensionales Sehen oder Ihre Tiefenwahrnehmung verringern.

Fresnel "Press-on" Prisma: Eine weitere nützliche Methode zur Behandlung von Doppelbildern ist die Anwendung eines Fresnel-Prismas auf Ihrer Brille. Fresnel-Prisma ist ein dünnes Blatt vieler kleiner Prismen, die Licht in einer bestimmten Richtung verschieben. Das Prisma bewegt das Bild, das das fehljustierte Auge sieht, in eine Position, in der beide Augen das Bild zu einem einzigen, klaren Bild verschmelzen können. Das Fresnel-Prisma hat den Vorteil, temporär zu sein. Das Fresnel-Prisma kann leicht von den Gläsern abgelöst werden, wenn sich die Diplopie auflöst. Fresnel-Prisma ist nützlich, wenn Doppelbilder durch Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck verursacht werden. Meistens dauert die Doppelsicht weniger als 6-9 Monate und verschwindet dann, wenn die zugrunde liegende systemische Erkrankung behandelt wird.

Ophthalmisches Prisma: Wenn das Doppelsehen dauerhafter ist, dann kann das Augenprisma in Ihre Brillenverordnung eingearbeitet werden. Es erhöht gelegentlich die Dicke der Linse auf einer Seite, sieht aber kosmetisch besser aus als ein Fresnel-Prisma.

Sehtherapie: Die Sehtherapie (VT) umfasst viele verschiedene Techniken, um Doppeltsehen und Strabismus zu korrigieren. Manchmal werden bestimmte Maschinen und Computermodelle verwendet, um der Person ein Verhaltensfeedback zu geben, um die Doppelbilder zu kontrollieren. Zu anderen Zeiten werden spezielle Augenmuskelübungen durchgeführt, um die Augenmuskeln zu stärken.

Chirurgie: Die Operation bei Doppelbildern ist in den meisten Fällen sehr erfolgreich. Augenchirurgen, die sich auf Augenmuskelchirurgie spezialisiert haben, verwenden eine Vielzahl von Techniken, die eine Verkürzung oder Bewegung der Augenmuskeln beinhalten. Justierbare Nähte werden verwendet, um die Augenmuskelkorrektur direkt nach der Operation fein abzustimmen.

Botox: Botulinumtoxin wird direkt in eine der Muskeln injiziert, die die Augenbewegung kontrollieren. Dies blockiert vorübergehend den Nervenimpuls und bewirkt, dass der Muskel gelähmt wird. Dieser Muskel entspannt sich und die anderen Augenmuskeln nehmen die Lockerheit auf, um das Auge zu strecken. Nebenwirkungen, darunter ein hängendes Augenlid oder eine verschlechterte Doppelbilder.

Ein Wort von VeryWell

Doppelte Sicht ist ein ernstes Gesundheitsproblem. Ein "plötzlicher Beginn" der Doppelsicht ist jedoch von besonderer Bedeutung. Wenn Diplopie plötzlich auftritt, sollte ein neurologisches Problem in Ihrem Gehirn immer ausgeschlossen werden, bevor Sie häufigere Ursachen untersuchen. Wenn Sie Doppelbilder haben, sollten Sie sofort von einem Optiker, Augenarzt, Neurologen oder anderen medizinischen Fachkräften untersucht werden.

Nach der Beurteilung wird Ihr Arzt Ihnen die folgenden Fragen stellen:

  • Ist die Doppelbilder plötzlich aufgetreten oder ist sie schon länger da? ◊ ▪ Ist es konstant oder scheint es zu kommen und zu gehen?
  • Geht die Doppelbilder weg, wenn Sie ein Auge abdecken?
  • Siehst du ein Auge oder beide Augen doppelt?

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