Medicare hat für 2016 die Aktualisierung der Selbstbehalt-, Mitversicherungs- und Prämiensätze von Medicare bekannt gegeben zu den jährlichen Prämien und abzugsfähigen Medicare-Patienten werden sich im kommenden Jahr stellen müssen.
Ich habe nur eine kurze Zusammenfassung der Selbstbehalt- und Mitversicherungsbeträge aufgeführt. Diese Informationen können verwendet werden, um Ihre Patienten über ihre Medicare-Leistungen zu informieren und Vorabzahlungen von Ihren Medicare-Patienten zu sammeln.
Stellen Sie sicher, dass Ihre Mitarbeiter in der Abrechnung und im Front Office über diese Änderungen informiert sind.
Medicare Teil A Krankenhausversicherung
Medicare Teil A (Krankenhausversicherung): Die meisten Menschen erhalten Teil A, sobald sie 65 Jahre alt werden, ohne eine Prämie bezahlen zu müssen. Die einzige Sache, die verhindern würde, dass eine Person für Teil A in Frage kommt, ist das Versäumnis, Medicare-Steuern zu bezahlen, während sie oder ihr Ehepartner arbeiteten.
Medicare Teil A wird die Krankenhausversicherung genannt, weil sie hilft, die Pflege zu bezahlen, die ein Patient in einem Krankenhaus, einem Krankenhaus mit kritischem Zugang, einer qualifizierten Pflegeeinrichtung (SNF), Hospiz und häuslicher Krankenpflege erhält. Einige Medicare Teil A Dienstleistungen umfassen:
-
Stationärer Aufenthalt
-
Fachpflege und Rehabilitation Dienstleistungen, Lieferungen und Mahlzeiten
-
Medizinische und Unterstützung von Hospiz (außer häuslicher Pflege)
-
Home Health Adjutment Services, nur Teilzeit qualifizierte Pflege, körperliche, berufliche und Sprache Therapien, langlebige medizinische Ausrüstung und Verbrauchsmaterial
Medicare Part A zahlt von DRG (Diagnosis Related Groups). DRGs wird eine Klassifizierung zugewiesen, die auf einer Kombination von ICD-9-Diagnosecodes, CPT- und HCPCS-Verfahrenscodes, Komplikationen oder Zuständen bei Aufnahme, Entlassungsstatus, Alter und Geschlecht basiert. Die DRG-Zahlungen basieren ebenfalls auf einem bestimmten Zeitraum, der eine durchschnittliche Anzahl von Tagen ist, die für eine angemessene Behandlung erforderlich sind.
Selbstbehalt
-
Selbstbehalt pro Leistungszeitraum, 1.288,00
Mitversicherung
-
Für Tage 1-60, 0,00 $ pro Tag
-
Für Tage 61-90, 322,00 $ pro Tag
-
Für Tage 91-150, 644,00 $ pro lebenslangen Reservetag
Fachkrankenpflege
-
Für Tage 21 bis 100, $ 161,00 pro Tag
Prämien
-
Base Premium – $ 411,00 pro Monat
-
Base Premium plus 10% Zuschlag – $ 447,70 pro Monat
-
Base Premium mit 45% Rabatt – $ 226,00 pro Monat (30-39 Viertel der Deckung)
-
Base Premium mit 45% Rabatt und 10% Zuschlag – $ 246,40 pro Monat
Medicare Teil B Krankenzusatzversicherung
Medicare Teil B (Krankenzusatzversicherung): Dieser Teil von Medicare ist optional für Patienten, die das 65. Lebensjahr erreichen und eine monatliche Prämie erheben. Teil B umfasst die meisten Dienstleistungen, die nicht unter Teil A fallen. Dazu gehören unter anderem:
-
Arztbesuche
-
Ambulante Krankenhausdienste
-
Ambulante physische, berufliche und Sprachtherapie
-
Klinische Labordienste
-
Präventive Versorgung
-
Dauerhafte medizinische Ausrüstung (DME)
-
Medizinische Versorgung, Brillen und Prothesen
-
Rettungsdienste
-
Für eine vollständige Liste der Artikel, besuchen Sie CMS.gov.
Medicare Teil B zahlt nach Gebührenplan. Ein Gebührenverzeichnis ist eine vollständige Liste der Gebühren, die von Medicare für eine Gebühr-für-Service-Basis verwendet werden.
Selbstbehalt
-
Selbstbehalt pro Jahr, $ 166,00
Mitversicherung
-
20% Mitversicherung
Prämien
-
Unschädlich gehalten – 104,90 US-Dollar pro Monat
-
Nicht harmlos zu halten – $ 121,80
Es ist wichtig zu verstehen Medicare Abrechnungsanforderungen, die etwas komplex sein kann. Erwägen Sie, an Trainingsveranstaltungen und -möglichkeiten teilzunehmen. Die Anbieter müssen sicherstellen, dass die für die Erstellung und Einreichung von Ansprüchen an Medicare verantwortlichen Personen über die richtigen Richtlinien und Vorschriften für die Einreichung verfügen.
Es stehen verschiedene Anbieter zur Verfügung, um aktuelle Informationen zu den Medicare-Vorteilen eines Patienten und zum aktuellen Status zu erhalten.
-
Patienten Anspruch
-
Anspruch Geschichte
-
Vorteile
-
Medicare Secondary Payer (MSP) Informationen
-
MSP-Einschreibungstermine
-
Medicare Advantage Informationen
-
Medicare Advantage Einschreibungstermine
Weitere Informationen über die Abrechnung mit Medicare
Medizinisch Büro Anbieter haben 365 Tage ab dem Zeitpunkt der Entlassung des Patienten zur Medicare Rechnung für die Zahlung. Medicare-Zahlungen werden in der Regel innerhalb von 13 Kalendertagen ab dem Datum, an dem Medicare eine saubere Forderung erhält, an die Arztpraxis überwiesen.
