Kondome funktionieren. Sie sind nach wie vor der Grundstein für Safer-Sex-Praktiken und tragen wesentlich zur Reduzierung von HIV-Infektionen weltweit bei. Why Warum benutzen also nur 65% der Männer konsistent Kondome? Das ergab eine Umfrage der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Und wie kommt es, dass mehr als 20% der HIV-negativen Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), bereit sind, sich durch den Eingriff in den Sex ohne Kondom in Gefahr zu bringen?
Frauen schneiden in diesen Statistiken nicht besser ab. Von den Frauen, die risikoreichen, ungeschützten Analverkehr ausüben, berichten nur 11%, dass sie jemals ein Kondom benutzt haben. Schlimmer noch, Frauen sind weit weniger wahrscheinlich, Kondome (einschließlich Fem-Doms) als ihre heterosexuellen männlichen Gegenstücke zu benutzen.
Das Schuldspiel
Ignoranz, Apathie und Verantwortungslosigkeit mögen die Standardreaktion sein, aber das ist ein viel zu simples Urteil für das, was tatsächlich ein unglaublich komplexes psychosoziales Problem ist.
In der Tat gibt es eine Reihe von überschneidenden Gründen für die verminderte Verwendung von Kondomen bei Erwachsenen und Jugendlichen. Sie beinhalten alles, wie wir über Kondome denken, was wir über HIV glauben, wie wir Sex in Beziehungen aushandeln, wie verletzlich wir uns gegenüber Infektionen fühlen und sogar wie geschickt wir sind, Kondome zu benutzen.
Die Untersuchung dieser Probleme kann ein schwindelerregender Prozess sein, der durch die kulturelle Tendenz verstärkt wird, diejenigen, die wir als "Vektoren" (oder Quellen) der HIV-Infektion ansehen, zu beschuldigen.
Anstatt die Konversation zu öffnen, neigen wir dazu, sie zu schließen. Sie potenzieren das Risikoverhalten derjenigen, die lieber schweigen würden, als sich öffentlichem Spott oder Missbilligung zu stellen.
Risiko, bevor wir überhaupt beginnen
Wissen und Macht sind die beiden Faktoren, die Geschlechter und Risikopopulationen erheblich beeinflussen können, oft in sehr unterschiedlicher Form.
Sie erklären nicht nur, warum wir die Entscheidungen treffen, die wir treffen, sondern sie erklären auch, warum wir uns manchmal unserem ansonsten besseren Urteilsvermögen aussetzen.
Wissen ist nicht nur unser Verständnis von HIV als Krankheit, sondern unsere persönliche Überzeugung, wie anfällig wir als Individuen für Infektionen sind. Dies wird als "wahrgenommenes Risiko" (eine Komponente des sogenannten "Health Belief Model") bezeichnet.
Das wahrgenommene Risiko beruht häufig auf falschen Vorstellungen darüber, wer am meisten von Infektionen betroffen ist, entweder nach Gruppen oder nach Verhalten. Diejenigen, die zum Beispiel glauben, dass ungeschützter Oralverkehr zwischen Mann und Frau "nur ein Bruchteil" ist, so riskant wie ungeschützter Analsex zwischen Hochrisiko-MSM, werden wahrscheinlich auf Diskussionen über Kondome verzichten. Gleiches gilt für Missverständnisse über Alter, Rasse, Bildung und Einkommen. Das wahrgenommene Risiko kann von Bevölkerung zu Bevölkerung erheblich variieren. Während Optimismus über HIV-Wissenschaften – einschließlich erhöhter Lebenserwartung und der Wirksamkeit der Präexpositionsprophylaxe (PrEP) – im Allgemeinen mit einem höheren Kondomgebrauch unter Heterosexuellen korreliert, hat der gleiche Optimismus eine umgekehrte Wirkung bei vielen MSM, die die Folgen einer Infektion glauben sind nun aufgrund der immer weiter voranschreitenden medizinischen Wissenschaften weitgehend minimiert worden. Umgekehrt bedeutet Pessimismus über die Behandlung oder die Wirksamkeit von Safer Sex generell eine geringere Kondomnutzung. Oft werden diese Einstellungen durch ein zugrunde liegendes Misstrauen gegenüber den Gesundheitsbehörden geschürt, insbesondere in ärmeren Gemeinschaften, in denen die Infektionsraten hoch sind und ein Mangel an Infrastruktur eine wirksame Reaktion der Gemeinschaft behindert. Diese Faktoren können zu Wahrnehmungen beitragen, durch die HIV für die am meisten gefährdeten Menschen als unvermeidbar oder sogar unvermeidlich angesehen wird.
Condom Bias
Die gleiche Emory University Studie ergab, dass fast ein Drittel der befragten Männer berichtete, dass sie eine Erektion verloren hatten, nachdem sie ein Kondom angezogen hatten.
Negative Assoziationen und Einstellungen über Kondome, bekannt als Kondombias have, haben die Safer Sex Message lange gedämpft. Sie spiegeln sowohl reale als auch wahrgenommene Barrieren wider, die Menschen davon abhalten können, Kondome zu benutzen, selbst wenn das Übertragungsrisiko bekannt ist. Infolgedessen entscheiden sich viele, zwischen dem potentiellen Risiko und den "Konsequenzen", die sie mit der Verwendung von Kondomen assoziieren, zu "wetten".
Beispiele dafür sind:
Mangel an sexueller Spontaneität
Unangenehmer Geschmack und Geruch Verringerung des sexuellen Vergnügens für Männer und FrauenVerlust der Erektion
Kondomgebrauch kann als eine Erklärung von Misstrauen oder Untreue angesehen werden
- Die Verwendung von Kondomen kann als Zeichen dafür angesehen werden sexuelle Promiskuität
- Angst, als "hohes Risiko" identifiziert zu werden oder als Teil einer stigmatisierten Bevölkerung (z. B. MSM, injizierende Drogenkonsumenten)
- Kondomermüdung
- Im Gegensatz dazu
- Kondomermüdung
- (auch bekannt als "Präventionsmüdigkeit") ein Ausdruck, der verwendet wird, um die allgemeine Ermüdung zu beschreiben, die von denen gefühlt wird, die von Kondomgebrauch müde sind. Sie spiegelt die verminderte Wirksamkeit von Präventionsmeldungen wider und ist oft mit den erhöhten Übertragungsraten bei MSM-Populationen verbunden (obwohl sie sich direkt auf alle Bevölkerungsgruppen auswirkt).
- Ein zunehmendes Bewusstsein für die Vorteile der antiretroviralen Therapie hat viele dazu veranlasst, Alternativen zu Kondomen zu suchen. Das Hauptthema ist das Problem der Behandlung als Prävention (TasP), ein Prinzip, bei dem eine HIV-positive Person weniger wahrscheinlich HIV überträgt, wenn die Viruslast nicht nachweisbar ist.
Eine Umfrage des Terrence Higgins Trust in London zeigte, dass die Befragten bei einer Kohorte HIV-positiver MSM ihre Geschlechtskrankheiten bei sexuellen Entscheidungen weitgehend nicht in Bezug auf das Übertragungsrisiko berücksichtigten. Ein anderer berichtete, dass die selektive Verwendung von Kondomen oft auf dem vermuteten HIV-Status eines Sexualpartners beruhte und nicht auf einer fundierten Diskussion über Serostatus, Therapie oder Viruslast.
Dies scheint darauf hinzudeuten, dass Kondomermüdung dazu beiträgt, dass eine Person anekdotische Informationen verwendet, um entweder persönliche Überzeugungen zu machen oder zu validieren, im Gegensatz zu einer informierten Entscheidung, die volle, unvoreingenommene Informationen liefert. Mögliche Strategien zur Stärkung der Kondomnutzung Wenn Sie sich Ihres HIV-Status nicht bewusst sind und sexuell aktiv sind, sollten Sie sich heute testen lassen. Die Forschung hat gezeigt, dass die Kenntnis des eigenen Status generell das Verantwortungsbewusstsein erhöht.
Suchen Sie nicht nur allgemein nach HIV, sondern finden Sie Informationen in einfacher Sprache zum spezifischen HIV-Risiko bei Frauen, Afroamerikanern, MSM usw. Diese finden Sie häufig in Ihrer nächstgelegenen Frauengesundheitseinrichtung, einem LGBT-Zentrum oder einer öffentlichen Klinik.
Sexualerzieherische Interventionen (einschließlich Anweisungen zur richtigen Verwendung von Kondomen und zur Vermeidung häufiger Fehler) haben gezeigt, dass sie viele der wahrgenommenen Hindernisse für die Verwendung von Kondomen überwinden. In einer Studie stieg der Gebrauch von Kondomen bei einer Gruppe gefährdeter, heterosexueller Männer nach einer einzigen pädagogischen Intervention von 29% auf 71%.
Zählen Sie nicht das weibliche Kondom aus, das laut Planed Parenthood "das Sexspiel verbessern kann (da der externe Ring die Klitoris während des vaginalen Geschlechtsverkehrs stimulieren kann"). Weibliche Kondome bieten auch proaktive Kontrollen für Frauen, die möglicherweise weniger in der Lage sind, Safer Sex auszuhandeln.
Im Großen und Ganzen korreliert die Verringerung der Anzahl der Sexualpartner mit einer höheren Kondomnutzung. Studien deuten darauf hin, dass dies auch die Wahrscheinlichkeit anonymer sexueller Begegnungen verringert und gleichzeitig eine stärkere Diskussion über sexuelle Gesundheit und HIV-Prävention anregt.
- Schließlich führt die Rekrutierung sexueller Kontakte im Internet häufig zur Serosortierung (mithilfe von Online-Informationen werden Entscheidungen getroffen oder Annahmen über den HIV-Status einer Person getroffen). Anstatt sich auf Profilinformationen zu verlassen, nutzen Sie die Gelegenheit, vor dem Treffen aktiv über HIV und andere Gesundheitsprobleme zu diskutieren.
